张丽丽
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）黑龙江大庆 163453
【摘要】目的：观察在幽门螺杆菌感染患者的治疗当中，不同给药方案的实际效果。方法：选择本院2019年9月至2021年1月收治的98例幽门螺杆菌感染患者进行分析，将所有患者随机均分成参照组（n=49）及实验组（n=49），参照组患者接受三联疗法治疗，实验组患者则接受四联疗法治疗，观察两组患者接受治疗后的整体疗效和治疗前后的生活质量。结果：实验组患者接受治疗后的整体有效率高于参照组，且治疗后的QOL得分高于参照组，相关数据比较后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对幽门螺杆菌感染的患者，选择四联疗法进行治疗的效果更好，该方案可行性较强。
【关键词】幽门螺杆菌；生活质量；效果；四联疗法
幽门螺杆菌感染目前在临床中已经十分常见，通常被视为诱发胃溃疡、幽门螺杆菌相关性胃炎甚至胃癌的主要原因之一[1]。幽门螺杆菌感染的原因较多，且各年龄段人群都可能感染，如果患者在感染后未能得到有效的治疗，症状会出现持续进展的情况，患者很容易患上其它胃部疾病，导致健康受到威胁[2]。此次研究针对幽门螺杆菌感染患者选择两种治疗方案，现进行如下分析：
1 资料与方法
1.1基础资料
从本院2019年9月至2021年1月期间消化内科收治的患者中选择98例幽门螺杆菌感染患者作为研究对象，将入组患者随机均分成参照组（n=49）及实验组（n=49），参照组男性患者25例，女性24例，年龄为22~68岁；实验组患者中男性26例，女性23例，年龄23~67岁，两组患者的各项基础资料比较后无统计学差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者接受常规三联疗法治疗，患者每日服用2次克拉霉素，每次服用0.5g，餐后半小时服用；每日服用2次兰索拉唑，每次需服用30mg，在餐前半小时服用；患者还需每日服用2次奥硝唑，同样在餐后半小时服用，每次服药剂量为500mg，需接受2周治疗。
实验组患者则需接受四联疗法治疗，患者需要每日服用2次阿莫西林胶囊，每次服用1g，在餐后半小时服用；每日服用2次雷贝拉唑，餐前半小时服用即可，每次需服用20mg；患者还需每日服用2次呋喃唑酮片治疗，每次服药量为0.1g，餐后半小时后服用。此外，患者需要每日服用2次枸椽酸铋钾胶囊，每次服用2粒，在餐前半小时服用，治疗周期同样为2周。
1.3研究指标
对两组患者接受不同方式治疗后的疗效进行观察，根据患者症状的好转情况将疗效分成无效、有效与治愈。无效：患者的个人症状未见任何改善，少数患者情况出现加重；有效：患者的症状得到控制，但接受检查后显示幽门螺杆菌数量仍然超过正常标准；治愈：患者接受检查后幽门螺杆菌数量降至正常范围，且体征等完全恢复正常，未见其他不良反应。
选择QOL量表统计两组患者接受治疗前后的生活质量，量表内容包括患者患者的身心功能、心理功能等，总得分为100分，患者得分越高，生活质量越高。
1.4统计学分析
将相关数据代入SPSS23.0软件包中进行处理，卡方x2检验计数资料，t检验计量资料，P＜0.05即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组治疗效果
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2.2 两组生活质量
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3 讨论
幽门螺杆菌是一种人体胃部黏膜上皮细胞存在的革兰阴性菌，也是消化系统疾病的主要致病菌，相关研究认为，幽门螺杆菌对于胃炎、胃溃疡与胃癌等都有推动作用，是患者患病的主要诱因[3]。幽门螺杆菌感染与多方面因素相关，患者出现感染后会出现胃部灼热感、胃部疼痛、反酸等，如果无法得到有效治疗，主要症状会持续加重[4]。
我院针对幽门螺杆菌感染患者选择四联疗法进行治疗，方案当中的阿莫西林与呋喃唑酮是常用的抗菌药物。阿莫西林可以直接作用于幽门螺杆菌繁殖较多的病灶部位，并且对细胞壁的粘多肽合成进行有效抑制，而呋喃唑酮可以对幽门螺杆菌的氧化还原酶生成进行抑制，并阻断幽门螺杆菌的自身代谢，从而发挥较强的抑菌效果。方案当中所使用的雷贝拉唑是常见的质子泵抑制药物，可以有效减少患者胃酸的分泌，并且为其它抗菌药物提供较好的环境，也能有较强的抑酸效果，比常规治疗中的兰索拉唑效果更好。此外，患者还会接受枸椽酸铋钾治疗，该药物可以对患者体内的胃蛋白酶活性进行有效控制，加速黏蛋白的分泌，并且对患者的胃部黏膜进行有效保护，也能很好的清除幽门螺杆菌，加速患者的康复。与传统的三联疗法相比，本研究所使用的四联疗法更为全面，且针对性更强，药物之间的协同功效也会更好，可以更好地控制患者的个人症状，帮助患者有效改善预后情况。
结合此次研究的结果可看出，接受四联疗法治疗的实验组患者整体临床有效率高于参照组患者，且治疗后QOL分值更高，说明患者生活质量改善明显。
【参考文献】
[1]赖永旭,李艳萍,宁红,文燕,兰思宇,李雪松.2种治疗方案对幽门螺杆菌感染患者肠道菌群的影响比较[J].临床药物治疗杂志,2020,18(12):48-52.
[2]章宏伟,钱江.比较不同方案对幽门螺杆菌感染的治疗效果[J].中国医学创新,2019,16(20):138-141.
[3]唐艳波,韦照勇,朱华,江程,覃启鲜.不同治疗方案根除幽门螺杆菌感染的疗效比较[J].广西医学,2019,41(04):435-438.
[4]彭铮.比较两种用药联合治疗幽门螺杆菌感染后的Hp根除率效果探究[J].当代医学,2018,24(09):114-115.