吴静影
黑龙江省大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江大庆163453
【摘要】目的：探讨临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。方法：选择2019年1月-2020年12月在我院进行健康体检期间接受血液生化检验的健康体检者的资料240份，均由我院专业人员进行采集标本，采用我院现有的全自动生化分析仪，对抽样的240例研究对象的血液标本实施生化检验。分析影响检测结果准确性的因素及所占比例。结果：在240份血液标本当中，共发现生化检验结果不合格者64份，生活检验的不合格率水平达到26.67%，抗凝剂比例使用不当、保存不合理、采集方法不当、标本检验不及时等是导致检验结果不准确的主要影响因素。抗凝剂比例使用不当12例，占5.00%，保存不合理原因16例，占6.67%，采集方法不当原因30例，占12.50%，检验标本送检不及6例，占2.50%。结论：在血液生活检验过程中，要针对性影响因素采取有效措施进行干预，从而确保检验结果的准确性。
【关键词】血液；生化检验；标本分析；影响检验结果；准确性；临床过程；因素
Objective to explore the factors affecting the accuracy of clinical blood biochemical test results in the process of sample analysis
Wu Jingying
Longnan hospital (the Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College), Daqing 163453, Heilongjiang Province
[Abstract]Objective: To explore the factors influencing the accuracy of clinical blood biochemical test results in the process of sample analysis. Methods: from January 2019 to December 2020, 240 samples of healthy people who received blood biochemical test in our hospital were selected, and all samples were collected by professionals in our hospital. The existing automatic biochemical analyzer was used to carry out biochemical test on 240 blood samples of the subjects. Analysis of the factors affecting the accuracy of test results and the proportion. Results: among 240 blood samples, 64 samples were found to be unqualified in biochemical test, and the unqualified rate of life test reached 26.67%. Improper use of anticoagulant, unreasonable preservation, improper collection method, and untimely sample test were the main factors leading to inaccurate test results. There were 12 cases of improper use of anticoagulants, accounting for 5.00%, 16 cases of unreasonable preservation, accounting for 6.67%, 30 cases of improper collection methods, accounting for 12.50%, and 6 cases of less than inspection samples, accounting for 2.50%. Conclusion: in the process of blood life test, effective measures should be taken to intervene the influencing factors, so as to ensure the accuracy of test results.
[Key words] blood; Biochemical test; Specimen analysis; Affect the test results; Accuracy; Clinical process; factor
血液生化检验已经成为目前临床对各类疾病进行诊断过程中较为常见的一种方式。其使用性及可参考性非常高[1]，属于临床对相关疾病进行诊断的主要方法，对疾病诊断和治疗方案的确定具有极高的参考价值[2]。通过实施血液生化检验，可以对广大患者病情的发展情况进行全面而系统的掌握，使疾病的治疗更有针对性，使治愈率水平得到显著提升[3]。随着近些年来我国医疗技术水平的不断进步和提高，采用相关检验方法辅助治疗，已经成为诊断疾病当中一项必不可少的内容[4]。血液生化检验在临床上被广泛应用，准确的检验结果能够为治疗提供可靠依据；而标本在受到多种因素的影响之后，会使检验结果出现一定的误差，从而对疾病的诊断产生一定的误导，使检验结果准确性受到影响，降低临床作用，甚至还会导致危险状况的发生[5]。本文研究临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2019年1月-2020年12月在我院进行健康体检期间接受血液生化检验的健康体检者的资料240份，其中包括男性142份，女性98份，年龄20-76岁，平均41.8±6.4岁，首次体检136例，非首次体检104例。抽样研究对象的血液生化检验标本，均由我院专业人员进行采集，标本的采集质量能够得到充分保障。所有血液生化检验标本的基本资料具有可比性，且差异无统计学差异（P＞0.05)。
1.2 方法
采用我院现有的全自动生化分析仪，对抽样的240例研究对象的血液标本实施生化检验，在检验过程中药使用一次性的针头对血液标本进行采集，由我院的专业检验人员，对血液标本质量和操作方法进行严格把关，如果在检验操作过程中出现不合格生化血液标本，则需要对相关的信息进行详细的记录，最后整理检验结果不合格资料，并对影响准确性的各种因素进行分析，提出解决问题的具体方法。
1.3 观察指标
影响检测结果准确性的因素及所占比例。
1.4 数据处理方法
以SPSS18.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X2和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。
2 结果
能够对血液检验标本检验结果的准确性产生影响的相关因素主要包括：
在240份血液标本当中，共发现生化检验结果不合格者64份，生活检验的不合格率水平达到26.67%，抗凝剂比例使用不当、保存不合理、采集方法不当、标本检验不及时等是导致检验结果不准确的主要影响因素。抗凝剂比例使用不当12例，占5.00%，保存不合理原因16例，占6.67%，采集方法不当原因30例，占12.50%，检验标本送检不及6例，占2.50%。具体数据见表1。
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3 讨论
血液标本采集前建议保持空腹状态6小时以上，但不要超过12小时，如果过长体内的转铁蛋白与蛋白等成分就会下降，甚至出现异常，胆红素水平会升高。嘱咐被检验者检查前不可饮酒、抽烟、剧烈运动[6]。
在240份血液标本当中，共发现生化检验结果不合格者64份，生活检验的不合格率水平达到26.67%，抗凝剂比例使用不当、保存不合理、采集方法不当、标本检验不及时等是导致检验结果不准确的主要影响因素。因此应注意：尽可能选择较粗的静脉进行标本采集，通常建议选择肘正中静脉。对运用止血带的时间进行把握，控制在一分钟以内，时间过长血流会受到阻滞，组织液和血管内液会产生交流，得到标本纯度会受到影响[7]。同时还会导致缺氧现象的产生，使血液成分增多，检验结果出现偏差[8]。
采血人员务要提升自身技术水平，保证一次采血成功，避免凝血抑或溶血等情况的发生。在送检之前添入抗凝剂，以避免凝结。抗凝剂的用量要根据检测项目而定。如果抗凝血样当中含有少许凝块，不可用于凝血酶检测。确保血量与抗凝剂比例正确，从而保证检测结果的准确性。
所得标本不可即刻送检，应进行合理保存，保存条件会对检验结果产生直接影响，保存温度建议控制在4℃左右，保存在一个星期以内。室内条件下保存时间要控制在4小时以内。保存时间较长血糖下降，且红细胞会受到破坏，使生化指标水平出现波动，影响检验准确性。
本次研究说明，在血液生活检验过程中，要针对性影响因素采取有效措施进行干预，从而确保检验结果的准确性。
参考文献
[1]梁欢欢.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].中国医药指南,2021,19(06):126-127.
[2]岳文强,王晓东.临床血液生化检验标本分析前影响检验结果准确性的因素分析与临床效果研究[J].中国药物与临床,2021,21(04):679-681.
[3]邵传静.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].中国医药指南,2020,18(22):27-28+31.
[4]郭丽霞.浅谈血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析[J].人人健康,2020(14):80.
[5]赵浩淼.探究临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].中外女性健康研究,2020(10):115+133.
[6]孙淑艳.临床血液生化检验标本分析过程中影响检测准确性的单因素分析[J].心理月刊,2020,15(09):182.
[7]吴秀花.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].医学食疗与健康,2020,18(08):13+16.
[8]叶恩兰.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探讨[J].中国社区医师,2020,36(11):125+127.