程博娜
西安大兴医院 陕西省 710000
摘要：近年来，经济快速发展，社会不断进步，日益先进的医疗技术使得医疗耗材在医疗治疗、诊断、推理中显得尤其重要。医疗耗材与医疗质量密切相关。市面上繁多的医疗耗材种类、规格型号，加大管理难度、加重患者经济负担、过度浪费医疗耗材、影响服务质量并制约医院的发展。耗材质量、安全、评价都是基本要素，医院精细化管理中耗材管理的改善可促进医院持续发展，提高服务质量，降低管理难度，提高效率。
关键词：医院；医疗耗材；精细化管理；应用
引言
在医疗改革和社会主义市场经济的不断深化发展下，现代医院管理和以往相比更加注重成分控制和资源的合理优化配置，以此来降低医疗费用的消耗。同时，在医疗技术的发展支持下，越来越多的科学技术开始被人们应用到医疗领域，有效促进了医院各方面的管理发展。但是从发展实际情况来看，当前，医院耗材管理水平落后，致使耗材在临床诊疗过程中出现了过度使用和浪费现象，不利于医疗成本核算和诊治活动的顺利开展。精细化管理理念是基于质量提升和减少医疗消耗而提出的一种管理理念，将精细化分类管理理念应用到医院耗材信息化管理中能够提升医疗耗材信息管理成效，为此，文章结合医院耗材发展实际情况，就精细化分类管理在医院耗材信息化管理中的应用进行探究。
1医疗耗材精细化管理的必要性
①精细化管理的必然趋势，医疗耗材的种类繁多，信息量较大，传统手工记录难免会出现差错，因此造成了耗材无法追溯来源，查询和核对历史信息困难的问题。在常规物资管理的基础上，建立精细化管理，提高医疗耗材信息化水平。②精细化管理可提升医院经济效益，医疗耗材是医院发展的“大管家”，其安全性和有效性对医院可持续经营发展具有重要保障作用。在医院管理中，存在管理制度不统一等诸多耗材管理问题。尤其对高值耗材，因传统的登记管理工作对其证照核对不完善，导致无证或假冒商品进入库存，临床使用后极易引发医疗事故。提升管理质量和效率的医疗耗材精细化管理可提升医院的整体经济效益和医疗水平。
2医院医疗耗材精细化管理的应用
2.1运用互联网进行耗材监管和数量控制
医院设备和耗材管理采用B/C构架，系统前端应用了ExtJS技术，移动终端应用了安装和WebAPP技术，系统数据库应用了具有开源性质的MySQL数据库。第一，系统整体结构。医院管理子系统具备设备采购管理、资产管理、设备运行维护、设备计量管理几个方面的内容。医疗耗材管理子系统包含采购耗材、供应商管理、合同签订、仓库管理等。文章着重就耗材管理进行探究。在基于互联网医院耗材管理子系统的作用下能够在最大限度上减少耗材库存出现的积压、过剩和库存紧张问题。第二，体系规划。①功用结构。医用耗材网上办理体系是继药品之后最快捷的耗材办理体系，本体系能够实时监控产品的信息，将产品动态改变细分到每一个人，强化对各项耗材的管理。②审阅模块。作业台模块首要任务是审阅，明确管理员责任，这也是最重要的一部分，权限的处理者是关乎院内产品的最重要的环节，从这儿处理关于产品的去向问题，科室以下的人员如要请求任何耗材，都要报到科室总办理者处，并要求科室总办理者进行逐个的申报。一旦提交申报，使命的处理都在作业台构成记载文件，需求批阅者经过作业台的权限对产品进行处理，并依据院内独有的状况，决议是否需求批阅经过。这样的记载在后期出现问题的时分，能够仅有的找到当事人，进而实现对各类耗材的有效处理。
2.2建立廉政风险防控系统
目前，信息化覆盖大多数沿海发达城市大型公立医院。现代化管理的基础为精细化管理基本保障提供完善的信息化系统。高值耗材条码管理及耗材电子申领等管理措施日趋成熟。信息现代化可减少工作量，提高工作效益。为保证耗材的有效性和安全性而采取建立医疗耗材供应商的质量台账的措施。比如可以对耗材的品牌、进货渠道建立台账，避免同一耗材多家供货商，促进行为规范。使功能少、操作性不强的信息网络平台具有廉政风险防控系统的高度信息化，可实现科学高效管理以达到简化管理流程的目的。耗材在现代医院成本中比例逐渐加大，认真把握细节，推行全面信息化精细化管理是一项必须进行的措施，严格控制流程并提高精细化管理工作成效。
2.3分类选择集中采购的医用耗材
医院可以使用分类管理的方式，将医用的耗材进行有效分类。需要计算不同类型医用耗材的价格，根据医用耗材的价格进行排列。同时好将医用耗材在库存总金额中的占比计算出来，对其进行合理的分类。其中医用耗材分类的标准主要包括：对于A类高值医用耗材需要累积的比率达到0至80%之间，B类医用耗材的累积率需要在80%至90%之间，如果累积比率在90%到100%之间。A类医用耗材用该归类于重点监管的医用耗材，将高值医用耗材和专科医用耗材作为主要医用耗材。政府可以依据不同类型的耗材，选择性的集中采购医用耗材，例如：针对流通环节较多（或者价格昂贵的耗材，包括高值医用耗材和专科医用耗材等方面。对于其他类型耗材需要交给医疗机构自行采购，可以有效保障医疗机构自主运行的权利，保护了医疗机构和厂家自主购买的权利和自由。
2.4严格执行采购验收管理制度
由医院物资采购管理部门和内部审计部门共同掌握医疗耗材的库存信息，分析每月使用量，在控制高值耗材的价格的基础上，确定合理的采购计划并根据耗材种类对供应商分类，以便建立供应商名录库；针对使用量大的低值易耗品，医务人员应时刻保持足量的库存，定期收集各临床科室对医疗耗材的采购意见，并进行招标采购以对比选出性价比高的供应商；采购前了解供应商的信息:核查其相关证件以确保其资质符合招标公告的要求；同时，在保证临床医疗耗材安全性和有效性的基础上，医院应提高对医疗耗材实物的验收效果。负责采购的工作人员在接收医疗耗材时，需查其资质、合格证、性能等，并随机进行抽查，确保耗材质量，降低临床使用过程中耗材不良事件发生率。还需对医疗耗材进行分类，做好耗材的贴码，录入信息库，并放于相应的位置，以便领用时准确检索，利于后续追测。
结语
综上所述，医院耗材精细化管理是社会发展对现代医院建设提出的一种要求，通过做好医院耗材管理能够在确保医院稳定发展的同时节省整个医院发展的资金消耗，并降低整个医院的发展成本，进而提升整个医院在社会主义经济市场的竞争力。为此，在新的历史时期，需要相关人员结合医院耗材管理实际情况来有针对的落实精细化管理，规范医院物资消耗，从而为整个医院的长远、稳定、可持续发展助力支持。
参考文献
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