白雪
国药哈电（哈尔滨）医院管理有限公司国药（哈尔滨）口腔门诊部150000
[摘要]目的：研究氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的效果。方法：选取2017年1月-2019年7月我院牙髓炎或根尖炎患者102例为研究对象，均实施根管治疗术，随机分研究组（氢氧化钙糊剂填充）与对照组（氧化锌碘仿丁香油粘固粉填充）各51例，比较牙周指数与有效率。结果：研究组较对照组菌斑指数、探诊后出血指数、牙周袋探诊深度与牙龈指数的牙周指数均低，有效率较对照组高，P<0.05（具统计学差异）。结论：对牙髓炎或根尖炎患者采用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗能改善牙周状况，缓解疼痛阈值，提高治疗效果，值得借鉴。
[关键词]氢氧化钙糊剂，根管治疗术，牙髓炎，根尖炎
[Abstract] Objective: To study the effect of calcium hydroxide paste combined with root canal therapy on pulpitis or apicitis. Methods: 102 patients with pulpitis or apicitis in our hospital from January 2017 to July 2019 were selected as the study objects, all of them were treated with root canal therapy. They were randomly divided into the study group (filled with calcium hydroxide paste) and the control group (filled with zinc oxide, iodoform, clove oil and cementitious powder) with 51 cases each, and the periodontal index and effective rate were compared. Results: the plaque index, bleeding index, probing depth of periodontal bag and gingival index in the study group were lower than those in the control group, and the effective rate was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the treatment of pulpitis or apicitis with calcium hydroxide paste and root canal therapy can improve the periodontal condition, relieve the pain threshold and improve the treatment effect, which is worth learning.
[Key words] calcium hydroxide paste, root canal therapy, pulpitis, apicitis
临床常见的口腔科疾病是牙髓炎，其是牙髓组织炎症，致病菌是深龋对牙髓组织神经与血管产生作用，导致患者具有持续性疼痛感，若不及时采用对症治疗手段，则炎症可能逐渐蔓延至根尖周组织，导致机体发生根尖炎，破坏根尖周组织，直接影响生活质量[1]，临床采用根管治疗术缓解该病症及患者疼痛感，但不同根管填充物质对病情康复产生差异性影响，因此根据病情严重程度切实提出对症处理是重要的。为分析氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的效果，报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料取2017年1月-2019年7月我院牙髓炎或根尖炎患者102例，研究组（n=51）：男30例，女21例，年龄21-54岁，平均年龄（37.82±5.17）岁;牙髓炎38例，根尖炎13例;需治疗牙60颗;下颌前牙18颗，下颌前磨牙21颗，下颌后磨牙11颗，上颌前牙10颗;对照组（n=51）：男29例，女22例，年龄20-58岁，平均年龄（37.91±5.06）岁;牙髓炎40例，根尖炎11例;需治疗牙60颗;下颌前牙17颗，下颌前磨牙20颗，下颌后磨牙14颗，上颌前牙10颗。各基线资料无差异（P>0.05），可比。
1.2方法所有研究对象均实施根管治疗术，治疗前均利用x线片对牙髓与根尖的病情程度加以明确，完善备洞、开髓与拔髓等措施，利用扩大针将根管进行扩大，便于对根管长度进行确定，确保残髓与根管内坏死组织能彻底清除，取适量氯化钠溶液实施反复冲洗，将根管内坏死组织去除，最后利用棉捻将根管吸干即可。对照组实施氧化锌碘仿丁香油粘固粉进行封洞，1周后复查病情，便于达到填充根管的目的。研究组实施氢氧化钙糊剂导入根管内部，确保根管能够填充嘲。研究组对象病情随访时间是6个月。
1.3观察指标牙周指数：评估研究对象菌斑指数、探诊后出血指数、牙周袋探诊深度与牙龈指数。显效：炎症消失且咀嚼功能恢复，根管清洁干燥。好转：炎症改善明显且咀嚼功能基本恢复，根管基本干燥清洁。无效：与上述条件不符，有效率越高说明治疗术越显著。
1.4统计学方法SPSS21.0分析数据，计量资料（牙周指数）（x±s），t检验。计数资料（有效率）[n，（%）]，x2检验。P<0.05，具统计学差异。
2结果
2.1牙周指数研究组较对照组菌斑指数、探诊后出血指数、牙周袋探诊深度与牙龈指数的牙周指数均低，P<0.05（具统计学差异）。
2.2有效率研究组较对照组有效率高，P<0.05。
3结论
牙髓炎是临床常见口腔科疾病，原因是细菌入侵导致牙髓发生炎症反应，深龋、牙周疾病或楔状缺损对牙周组织内血管与神经产生直接影响[2]，患者表现为持续性疼痛症状，若治疗不及时则导致机体发生根尖炎，临床采用根管治疗术治疗该病症患者，其属于最有效的临床手段，配合对应的填充物质能促进根尖组织愈合，有效杀灭根管内细菌，达到治愈疾病的目的[3]。
有研究报道，氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎患者能提高疗效，其作用机理是氢氧根离子具有较强的抗菌性[4]，对蛋白质变性或损害细胞膜具有良好的抗菌疗效，充分灭活内毒素并彻底清除根管系统内病原菌，促进该病症能短期内恢复正常，同时钙离子渗透与氢氧根离子渗透至根尖周组织能对骨细胞活动充分发挥抑制作用，显著提高碱性磷酸酶活性[5]，避免发生根尖周病变，并且该项填充物质能诱导硬组织形成，长期留置在根管会有效形成硬组织屏障，避免治疗后患者出现出血、渗出或疼痛等症状，因此给予该病症患者氢氧化钙糊剂封管能有效改善牙周情况，便于达到治愈疾病的目的，具安全性与可靠性[6]。
在本次研究中，研究组较对照组菌斑指数、探诊后出血指数、牙周袋探诊深度与牙龈指数的牙周指数均低，有效率较对照组高，P<0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与张韵晴等文献报道具相似性，疗效确切并改善预后效果。
综上所述，对牙髓炎或根尖炎患者采用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗能改善牙周状况，缓解疼痛阈值，提高治疗效果，值得借鉴。
参考文献
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