刘志军
望奎县东升乡卫生院 152181
【摘要】目的 分析肝硬化合并上消化道出血患者选择奥曲肽联合泮托拉唑治疗的应用效果。方法 选取本院86例肝硬化合并上消化道出血患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组43例和观察组43例，对照组给予泮托拉唑治疗，观察组另加奥曲肽治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的止血时间、输血量、住院时间和不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予肝硬化合并上消化道出血患者奥曲肽联合泮托拉唑治疗临床疗效显著，具有推广价值。
【关键词】肝硬化；上消化道出血；奥曲肽；泮托拉唑；治疗效果；不良反应
[Abstract] Objective To analyze the effect of octreotide combined with pantoprazole in the treatment of liver cirrhosis with upper gastrointestinal bleeding. Methods 86 patients with liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding in our hospital were selected to carry out this study from February 2020 to February 2021. They were randomly divided into the control group (43 cases) and the observation group (43 cases). The control group was treated with pantoprazole, and the observation group was treated with octreotide. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results the hemostasis time, blood transfusion volume, hospitalization time and incidence of adverse reactions in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion octreotide combined with pantoprazole in the treatment of liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding has significant clinical effect, which has promotion value.
[Key words] liver cirrhosis; upper gastrointestinal bleeding; octreotide; pantoprazole; therapeutic effect; adverse reactions
肝硬化是临床常见病，属于慢性进行性肝病，在单一或多种因素反复性、长期影响下，患者出现弥漫性肝损害，上消化道出血是该病多发的一种严重性并发症，该并发症患者在临床上的主要症状有头晕、黑便和呕血等，病情发展迅速，在未得到有效干预时，容易引发大量出血，甚至有可能出现失血性休克，基于此，探索有效、安全的治疗措施尤为重要【1】。本次研究以肝硬化合并上消化道出血患者为对象，分析奥曲肽联合泮托拉唑的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院86例肝硬化合并上消化道出血患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组43例和观察组43例。对照组男22例，女21例，平均年龄（45.18±5.89）岁；观察组男23例，女20例，平均年龄（45.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予常规治疗，包括保肝治疗、营养支持治疗、禁食治疗、补充电解质治疗以及留置胃管治疗等。对照组给予泮托拉唑（成都百裕制药股份有限公司；国药准字H20143129）治疗：选取本品40mg与生理盐水250ml混合在一起给予患者静脉滴注，1次/天，共计滴注3天。观察组加奥曲肽（上海苏豪逸明制药有限公司；国药准字H20060177）治疗：选取本品0.3mg与生理盐水250ml混合在一起给予患者静脉滴注，1次/天，将滴注速度控制为15滴/分钟，共计滴注5天。
1.3观察指标
评估两组临床疗效：观察记录两组的止血时间、输血量和住院时间，展开组间对比。评估两组不良反应发生情况：观察记录两组发生胸闷、恶心和头晕的例数，对比两组不良反应发生率。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(
)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
与对照组止血时间、输血量和住院时间相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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2.2 两组不良反应发生情况比较
与对照组不良反应发生率相比，观察组偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
肝硬化在临床上有着非常高的发生率，患者的主要临床症状有乏力、黄疸、腹胀、腹水等，大部分患者皆为肝炎后肝硬化【2】，上消化道出血是该病患者常见并发症，多由十二指肠、胃和食管发生病变所引发，另外该并发症的发生与上胃肠道周围组织或者是器官致病、门静脉高压、胃肠道疾病以及全身性疾病之间密切相关，肝硬化患者多于失代偿期发生该病，对于该病患者来说，采取有效、安全的措施对患者上消化道进行止血具有积极意义，目前临床上常见的止血措施有三腔二囊压迫止血以及药物止血等【3】。当下上消化道患者常用止血药物具有多样性，其临床治疗效果之间也存在差异性。
奥曲肽属于八肽环状化合物，经由人工合成，是天然生长抑素衍生物，该药物与天然内源性生长抑素的临床作用机制相类似【4】，该药物能够对生长抑素进行抑制，能够抑制胃肠道出现病理性内分泌激素出现分泌过多现象，同时可以减少患者体内的胰高血糖素含量，抑制胰岛素分泌，降低门静脉侧支循环和门静脉的血流量，对患者产生的食管胃底静脉曲张压力进行减轻。泮托拉唑属于质子泵抑制剂，该药物能够有效作用于患者的胃黏膜壁细胞，并对其含有酶的活性进行降低【5】，另外，该药物还可以提升患者的胃部pH值，可以作用于患者出血部位，促使血小板凝聚速度加快，能够预防受纤维蛋白血栓溶解影响而引发的二次出血现象，能够发挥出长时间、彻底止血的作用，有助于提升患者的健康安全，提升临床疗效，缩短患者的住院时间，患者不良反应发生率低，安全性高【6】。本次研究结果表明观察组的止血时间、输血量、住院时间和不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。说明奥曲肽联合泮托拉唑的应用有利于优化肝硬化合并上消化道出血患者的临床治疗工作。
综上所述，给予肝硬化合并上消化道出血患者奥曲肽联合泮托拉唑治疗临床疗效显著，具有推广价值。
参考文献：
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