刘伟 田龙建 张亚如
聊城市人民医院 药学部 山东 聊城 252000
摘要：目的：探究氨氯地平阿托伐他汀对冠心病合并高血压临床治疗效果。方法：抽选出本院收治的冠心病合并高血压患者80例（入院时间范围：2019年8月到2020年8月），将80例冠心病合并高血压患者以抽签方式分组：对照组、观察组，前者采取氨氯地平治疗，后者给予氨氯地平联合阿托伐他汀治疗，对比两组冠心病合并高血压患者临床治疗效果、治疗前后血压水平、治疗后不良反应发生率。结果：观察组冠心病合并高血压患者临床疗效95.00%明显高于对照组 77.50%(卡方值=5.1647 P＜0.05)。治疗前2组冠心病合并高血压患者的血压水平对比无统计学意义：P＞0.05；治疗后，观察组冠心病合并高血压患者舒张压水平85.35±2.53（mmHg）＜对照组：87.53±2.17（mmHg）,t=4.137 P=0.000。治疗后对照组患者的收缩压为：128.30±3.52（mmHg）＞观察组的收缩压为120.42±3.30（mmHg）,数据对比：t=10.329 P=0.000。治疗后2组患者的不良反应发生率分别为7.50%（对照组）、5.00%（观察组），数据无统计学意义：卡方值=0.2133 P＞0.05。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高血压效果显著。
关键词：氨氯地平；阿托伐他汀；冠心病；高血压；临床疗效；不良反应
冠心病合并高血压作为我国临床常见病，严重威胁到患者的生命健康，如今随着我国社会高速发展进步，人们的生活习惯发生巨大的改变，生活方式的转变使得越来越多的患者患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病[1]。冠心病合并高血压患者多伴有动脉粥样硬化、供血不足等症状，患者需要及时得到有效治疗，否则会导致缺血性坏死、死亡发生，临床上针对该疾病主要是采取药物控制病情发展，但是冠心病合并高血压患者病情较为复杂，长期服用单一药物可能会导致一些并发症发生，不利于患者身心健康。因此为冠心病合并高血压患者选择合适的治疗药物，提升患者临床治疗效果十分重要。本文中针对本院收治的冠心病合并高血压患者进行分析，以了解氨氯地平联合阿托伐他汀的治疗效果，具体内容如下正文。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2019年8月~2020年8月）接收的冠心病合并高血压患者（n=80）展开研究，按照抽签法分为对照组、观察组，一组40例。前者给予氨氯地平治疗，后者则采取氨氯地平联合阿托伐他汀治疗，所有患者均符合WHO冠心病合并高血压诊断标准，患者均对本次研究知情；排除标准：心、肝肾器官衰竭患者、妊娠期高血压患者、精神障碍或认知障碍患者，本次研究符合伦理委员会审批标准。
对照组：男、女性患者比例分别为：23例、17例；年龄范围：53~77岁，平均：65.3±3.9岁；
观察组：男、女患者分别为：22例、18例；年龄范围：55~78岁，平均：65.6±4.0岁；
比较上述2组患者的基本资料（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者入院以后均接受基础治疗，调节患者血脂水平、控制饮食、控制体重。对照组患者口服氨氯地平治疗，每天1次，每次5mg[2]。观察组患者在对照组基础上，给予阿托伐他汀治疗，具体为：每天口服1次，每次10mg。
1.3观察指标
观察对比上述2组患者治疗前后血压水平、临床疗效以及不良反应发生率。
临床疗效评价标准：显效、有效、无效，显效表示患者治疗后各项指标逐渐达到正常范围；有效表示患者治疗后各项指标明显缓解；无效表示患者治疗后病情未改善甚至加重。总有效率=有效率+显效率。
1.4统计学
SPSS22.0，计量资料“
”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。
2结果
2.1 对比两组冠心病合并高血压患者临床疗效 观察组冠心病合并高血压患者的总有效率＞对照组，数据比较：P＜0.05（见表1）。
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2.2 对比两组患者治疗前后血压水平 治疗前2组冠心病合并高血压患者的舒张压、收缩压水平对比：P＞0.05；治疗后，观察组患者的舒张压、收缩压均低于对照组：P＜0.05（表2）。
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2.3比较2组患者不良反应发生率 观察组患者治疗期间出现1例头晕、1例乏力，不良反应发生率为5.00%，对照组患者治疗期间发生2例头晕、1例乏力，不良发生率为7.50%，组间数据比较：卡方值=0.2133 P＞0.05。
3讨论
高血压作为内科常见病，随着人们的生活质量不断提高，该疾病发病率呈上升趋势。该疾病是心脑血管疾病高危因素，目前临床上主要采取抗血栓、调血脂等治疗手段改善患者基本病情[3]。氨氯地平与阿托伐他汀属于高血压合并冠心病常见治疗药物，其中阿托伐他汀作为人工合成的他汀类药物，具有良好的降脂作用，同时还能够有效发挥抗心绞痛的效果，对治疗冠心病合并高血压具有积极作用。而氨氯地平作为常见的降压药物，能够迅速、有效的达到降压目的，同时还能够有效扩张患者动脉，提升患者心肌供血情况，两种药物联合能够进一步控制患者血压和血脂水平，并调节抗氧化应激反应，有效控制患者病情发展。
在本次研究中，可以看出观察组冠心病合并高血压患者的总有效率95.00%＞对照组的75.00%（P＜0.05）；观察组不良反应发生率5.00%，小于对照组的7.50%，组间数据比较：P＞0.05。而且观察组患者治疗后的血压水平低于对照组：P＜0.05。这与吉苗苗[4]的研究结果相符合，在吉苗苗的研究中，研究组患者服用氨氯地平联合阿托伐他汀药物后其收缩压：74±2（mmHg）、舒张压水平（121±2）mmHg均低于对照组：P＜0.05。另外研究组患者治疗后的不良反应发生率为5.00%，低于对照组7.50%（卡方值=0.232 P＞0.05）。
由上所述，氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高血压患者能够取得令人满意的成效，患者治疗后血压水平明显改善，而且安全性较高，建议推广。
参考文献：
[1]周雁花,刘红阳,周慧, 等.阿托伐他汀钙片联合氨氯地平对中老年高血压合并冠心病患者血脂及血清Apelin水平的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(8):1587-1589.
[2]长久,贺希叶乐吐.阿托伐他汀钙片联合氨氯地平治疗高血压病合并冠心病的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(39):111,118
[3]贺正波,束晨,张明玺.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病病人免疫功能、血管内皮功能与炎症因子水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(8):1276-1279.
[4]吉苗苗.氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病合并高血压的临床疗效[J].现代诊断与治疗,2019,30(21):3729-3730.