刘炳坊
山东省荣成市妇幼保健院 山东荣成 264300
【摘要】目的:探讨思维导图模式对乳腺癌术后患者患肢功能康复效果的影响。方法：选择2019年11月-2020年11月我院收治的乳腺癌患者130例作为对象，随机分为对照组（n=65例）和观察组（n=65例）。对照组给予常规护理模式，观察组在对照组的基础上介入思维导图模式，经过护理后对比两组患者的患肢功能恢复情况以及术后并发症的发生率。结果：观察组患者出院时的患肢功能恢复情况显著优于对照组患者，两组差异显著（P<0.05）；观察组患者在治疗期间出现4例不良反应，总发生率为6.16%，对照组患者在治疗期间出现18例不良反应，总发生率为27.69%，差异显著（P<0.05）。结论：思维导图模式能够有效帮助乳腺癌术后患者患肢功能的恢复，同时也能减少术后并发症的发生，值得临床推广并使用。
【关键词】思维导图模式；乳腺癌；患肢功能
乳腺癌是临床上常见的疾病，由于乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控，从而造成乳腺癌，患者早期表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期患者的癌细胞会向远处转移，这时患者器官会出现病变，并且会威胁到患者生命，目前手术治疗是乳腺癌患者的首选方案，对于患者术后的护理也是影响患者恢复健康的关键，而常规的护理护理效果不理想，因此，本研究中以我院收治的乳腺癌患者作为对象，探讨思维导图模式对乳腺癌术后患者患肢功能康复效果的影响，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2019年11月-2020年11月我院收治的乳腺癌患者130例作为对象，，随机分为对照组和观察组。对照组65例，女65例，年龄（28-69）岁，平均（48.85±1.54）岁。观察组65例，女65例，年龄（29-70）岁，平均（49.67±1.67）岁。
1.2 方法
对照组给予常规护理模式，包括术前告知患者及其家属手术的具体安排，术中护理人员对患者的生命体征进行监测，术后告知患者术后的注意事项，同时对患者进行用药指导，详细告知患者药物使用时间以及使用剂量，强调不遵医嘱的危害。
观察组在对照组的基础上介入思维导图模式，具体方式如下：（1）对相关护理人员进行思维导图的知识培训，同时根据乳腺癌术后患肢功能锻炼”的思维导图的具体内容对护理人员进行详细地培训和指导。（2）护理人员根据患者的具体情况列出思维导图，包括关于患者功能锻炼的目的、方法、意义以及注意事项等，并且在思维导图引导下对患者病情进行观察。（3）护理人员可以将设计好的乳腺癌术后患肢功能锻炼的思维导图装订成册，存放在办公室和病房的健康教育本上。同时也可以将其制成小卡片，发放给患者阅读，使其能够对自身疾病能够更加了解，从而使其能够积极配合治疗。（4）护理人员应根据患者的不同情况制定不同的思维导图，以便能够快速解决患者问题，从而能够有效提高病人患肢功能锻炼的效率，以及减少并发症的发生。
1.3 观察指标
（1）比较两组患者活动时的患肢肩关节活动度 使用专用量角器测量患肢肩关节的外展、前屈、后伸、旋内、旋外的角度，并依据测量标准对患肢功能进行评价。
（2）比较两组患者术后并发症发生率 术后并发症包括患肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（
）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者出院时患肢功能康复情况比较
观察组患者出院时的患肢功能恢复情况显著优于对照组患者（P<0.05），详见表1。
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2.2两组患者术后并发症发生率比较
观察组患者在治疗期间出现4例不良反应，总发生率为6.16%，对照组患者在治疗期间出现18例不良反应，总发生率为27.69%（P<0.05），详见表2。
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3.讨论
乳腺癌常被称为“粉红杀手”，它的发病率位居女性恶性肿瘤的首位，目前乳腺癌的病因尚未明确，但是发现诸多与乳腺癌发病有关的高危因素[1]。由于乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系；女性月经初潮年龄早、绝经年龄晚、孕及初次生育年龄晚、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等，都会增加或延长体内雌激素的暴露，这与乳腺癌发病密切相关[2]；同时，遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素，亲属中有乳腺癌病史者，发病率是普通人群的2-3倍；当然基因突变也会增加乳腺癌的患病风险；另外，一些物理因素，比如儿童时期接受胸部放射线治疗，也是乳腺癌的致病因素之一；除上述高危因素外，生活方式与乳腺癌的发病也有一定的关系，营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等会增加乳腺癌的发病率。乳腺癌患者也会出现乳头、 乳晕异常的情况，当肿块侵犯乳头或乳晕下区时，会因牵拉乳头，使其凹陷、偏向，甚至完全缩；部分乳腺癌患者在非生理状态下，单侧乳房可能会出现乳头溢液， 液体的性质多为血性、浆液性或水样；腋窝淋巴结肿大当乳腺癌患者发生癌细胞脱落，会侵犯周围淋巴管，并向其局部淋巴引流区转移[6]，早期患者会表现为同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结尚可活动，但随着病情的发展，淋巴结会由小变大、由少变多，最后相互融合固定；当病情继续发展，可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结；乳腺癌患者中晚期会出现恶病质的表现，并且伴有食欲不振、厌食、消瘦、动、贫血及发热等症状，部分患者也会出现因转移出现转移灶的症状，以肺、胸膜、骨、肝、脑为主。目前常用手术对乳腺癌进行治疗，因此术后的护理也是患者恢复健康的关键，而常规的护理模式不能满足患者需求，本研究中观察组患者出院时的患肢功能恢复情况显著优于对照组患者；观察组不良反应总发生率为6.16%低于对照组27.69%。
综上所述，思维导图模式能够有效帮助乳腺癌术后患者患肢功能的恢复，同时也能减少术后并发症的发生。
【参考文献】
[1] 马雯男, 赵毅. 基于"鲶鱼效应"联合思维导图模式对提高乳腺外科患者护理质量的效果[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(24):4522-4525.
[2] 陈燕贤. 系统性护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼康复效果的影响[J]. 中国社区医师, 2019, 035(001):154-154.
刘炳坊 （1989.11）性别：女 民族：汉 籍贯：山东威海荣成市 毕业于山东中医药大学 学历：本科 现供职单位全称：山东省荣成市妇幼保健院 邮编：264300 研究方向：外科护理方面