石一彤
鹤岗市人民医院 154100
【摘要】目的 探究不同剂型激素药物替代治疗女性更年期综合征的疗效及安全性评价。方法 纳入本院2019年03月-2021年03月的82例更年期综合征女性进行研究，并将其分为观察组（口服给药）和参照组（经阴道给药），比较临床治疗效果。结果 观察组疼痛评分、情绪症状评分及不适症状评分均低于参照组；两组的不良反应发生率分别为2.44%、21.95%（P<0.05）。结论 对于更年期综合征女性，口服给药的不良反应较多，因此临床需要按照患者的现实情况确定给药方式。
【关键词】激素药物替代治疗；更年期综合征；安全性
[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety evaluation of hormone replacement in different dosage forms in the treatment of female menopausal syndrome. Methods 82 women with menopause syndrome were enrolled in the study from March 2019 to March 2021 in our hospital, and were divided into observation group (oral administration) and reference group (transvaginal administration), and the clinical treatment effect was compared. Results the pain score, emotional symptom score and discomfort symptom score of the observation group were lower than that of the control group, and the incidence of adverse reactions in the two groups was 2.44% and 21.95% (P < 0.05). Conclusion for menopausal syndrome women, oral administration has more adverse reactions, so clinical needs to determine the mode of administration according to the actual situation of patients.
[Key words] hormone drug replacement therapy; menopause syndrome; safety
更年期女性卵巢功能逐渐下降，并且孕雌激素分泌量明显减低，因此患者很容易产生骨质疏松、盗汗、潮热等症状，内分泌紊乱则会引起各种不良情绪，严重影响着患者的日常生活，有研究表示【1】，激素替代治疗可以对患者雌激素分泌不足进行有效纠正，可以调节内分泌，但是对于不同剂型激素药物，其治疗效果、不良反应有着显著差异。本文主要对不同剂型激素药物替代治疗女性更年期综合征的疗效及安全性评价进行探究，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
纳入本院于2019年03月-2021年03月的82例更年期综合征女性进行研究，参照组中位年龄为（49.36±2.51）岁，观察组中位年龄为（49.37±2.08）岁。两组基本资料无明显差异（P＞0.05）。参与研究的患者均不存在激素类药物过敏史；患者依从性良好。排除严重器质性疾病患者及存在治疗禁忌症患者；排除基本信息不完整患者。
1.2方法
1.2.1观察组
该组口服给药治疗。月经第五天开始服用戊酸雌二醇片，每天一次，每次1毫克。用药三周后停药，于下一经期第五天继续用药。
1.2.2参照组
该组经阴道给药治疗。将雌激素软膏涂抹于阴道口及阴道前1/3，每天一次。给药时间同观察组。
1.3观察指标
对比患者的临床症状评分，并观察患者的乳腺痛、恶心呕吐及阴道不规则出血等不良反应。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析本次研究资料，计数资料以（%）描述、计量资料以（
）描述，并展开x2和t检验；若组间值P<0.05，则存在统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的临床症状评分
比较参照组，观察组疼痛、不适症状以及情绪症状评分均明显降低（P＜0.05）。详见表1。
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2.2两组不良反应情况观察
参照组不良反应发生率（2.44%）低于观察组（21.95%）（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
更年期综合征的产生主要是由于女性卵巢功能衰退、雌激素分泌下降所引起的身体器官功能衰退，其会引起身体、生理症状反应，严重降低了患者的生活质量【2】。临床实践研究发现，补充雌激素对于促进患者临床症状的缓解有着极为重要的作用，并且激素替代治疗在当前已经成为对患者进行治疗的重要方式【3】。激素替代治疗可以使患者机体中雌激素水平获得有效改善，能够缓解身体不适和不良情绪，调节机体代谢，进而降低卵巢癌、冠心病以及子宫内膜癌发病率，使患者各器官运转维持在正常状态【4】。但是雌激素的大剂量、长时间应用会提高子宫内膜癌、乳腺癌以及心血管疾病发生率，且患者用药后不良反应的产生和给药方式有着非常紧密的关联。
口服用药有着起效速度快、操作便捷等优势，但是药物中有效成分在进入到血液之后，患者短时间里会产生一定的不适感，用药两周之后其不适感则会有所缓解【5】；患者机体中雌激素水平的升高会对肝脏代谢带来不利影响，其会影响凝血和抗凝系统之间的平衡状态，提高凝血酶浓度，血栓发生率较高【6】。口服治疗可以有效缓解患者的临床症状、不良情绪，但是患者大剂量以及长时间用药后很容易产生各种不良反应如阴道不规则出血、恶心呕吐等，所以需要按照患者现实病情对用药量进行合理调整，进而降低不良反应发生率【7】。经阴道给药可以对引导上皮细胞成熟起到促进作用，能够对阴道中酸性环境进行有效调节，减轻性交疼痛以及阴道烧灼感，经阴道给药一般不会引起子宫内膜癌、乳腺癌等，因为其是局部激素给药治疗，和口服治疗相比较，其治疗效果较差，但是其不良反应发生率较低，能够促进药物尽快吸收，对于生殖道萎缩患者、高龄患者的治疗中能够起到更为明显的治疗成效【8】。因此临床用药期间，需要结合患者的现实病情对给药方式进行合理选择，进而提高治疗效果。分析本次研究结果，观察组疼痛评分、情绪症状评分及不适症状评分均低于参照组；两组的不良反应发生率分别为2.44%、21.95%（P<0.05）。这说明对于更年期综合征女性，口服给药的不良反应较多，因此临床需要按照患者的现实情况确定给药方式。
综上所述，口服给药的治疗效果明显，不良反应多；经阴道治疗效果较差，但是安全性较高，因此临床需要按照患者的现实情况对给药方式进行合理选择，进而实现最佳疗效。
参考文献
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