沙显钢
鸡西市中医医院 158100
【摘要】目的 观察依达拉奉结合疏血通在老年脑梗死治疗中的应用效果。方法 随机选取本院72例老年脑梗死患者，选取时间为2019年1月-2020年5月，按照随机数字表法分为对照组（疏血通治疗，36例）与观察组（依达拉奉结合疏血通治疗，36例），对两组治疗效果进行对比。结果 ADL评分和NIHSS评分方面，两组治疗前对比，差异较小（P>0.05）；治疗后，观察组ADL评分较对照组高，而NIHSS评分比对照组低，差异明显（P<0.05）。治疗总有效率方面，观察组是94.44%，观察组是77.78%，观察组较对照组高，差异显著（P<0.05）。结论 依达拉奉结合疏血通在老年脑梗死疾病治疗中应用效果显著，其有助于患者神经缺损功能和日常生活能力改善，而且可促进治疗效果的提高，值得应用与推广。
【关键词】老年脑梗死；疏血通；依达拉奉
[Abstract] Objective To observe the effect of edaravone combined with Shuxuetong in the treatment of senile cerebral infarction. Methods 72 cases of elderly patients with cerebral infarction in our hospital were randomly selected from January 2019 to may 2020. According to the random number table method, they were divided into control group (Shuxuetong treatment, 36 cases) and observation group (edaravone combined with Shuxuetong treatment, 36 cases). Results in terms of ADL score and NIHSS score, there was little difference between the two groups before treatment (P > 0.05); after treatment, the ADL score of the observation group was higher than that of the control group, while the NIHSS score was lower than that of the control group, with significant difference (P < 0.05). The total effective rate was 94.44% in the observation group and 77.78% in the observation group, which was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion edaravone combined with Shuxuetong has a significant effect in the treatment of elderly patients with cerebral infarction, which is helpful to improve the nerve defect function and activities of daily living of patients, and can promote the improvement of treatment effect, which is worthy of application and promotion.
[Key words] senile cerebral infarction; Shuxuetong; edaravone
脑梗死是当前发生率较高的一种疾病，该病对患者身心健康、生命安全造成了严重威胁[1]。在我国人口老龄化日益加重的背景下，脑梗死患者越来越多，并呈增加趋势。脑梗死主要是由于血栓的发生或者形成导致脑组织血流受到影响，进而造成局部缺血性坏死，除对脑功能造成影响外，也可能导致神经系统疾病的发生[2]。现阶段，针对脑梗死疾病的治疗以药物为主，但是关于药物的选择需要进一步探讨。本次研究主要针对老年脑梗死患者采取依达拉奉结合疏血通治疗效果进行简单阐述，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究72例老年脑梗死患者均为本院2019年1月-2020年5月接收，分组依据随机数字表法，各36例；对照组：男、女例数比是20:16；年龄跨度：60-81岁（69.38±2.12）岁；观察组：男、女例数比是18:18；年龄跨度：60-79岁（69.41±2.15）岁；临床治疗方面，两组未见显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组入院后均进行常规治疗，包括平衡电解质、调脂、合理控制血糖、降血压、降血糖等。
1.2.1 对照组
疏血通注射液（批准文号：国药准字Z20010100；生产厂家：牡丹江友搏药业股份有限公司）治疗，静脉滴注5%葡萄糖注射液与6ml疏血通注射液的混合液，日用1次，接受连续14日治疗。
1.2.2 观察组
疏血通注射液结合依达拉奉（批准文号：国药准字H20110010；生产厂家：南京长澳制药有限公司），疏血通注射液用法、用量与对照组相同。依达拉奉：静脉滴注生理盐水与30mg依达拉奉混合液，于30分钟完成，日用2次，接受连续14日治疗。
1.3 观察指标
评估患者日常生活能力和神经功能缺损状况。日常生活能力的判定采用日常生活能力量表（ADL），分值越高，表示日常生活能力越好；神经功能缺损状况的判定采用美国国立卫生研究院实施的卒中量表（NIHSS），分值越高，说明神经功能受损越严重。观察临床治疗效果，疗效判定：患者可以正常生活、工作，Barthel指数为100分，表示痊愈；患者生活可以自理，Barthel指数评分在90分以上，表示显效；病情有所改善，Barthel指数评分在70-89分，表示有效；不符合以上判定指标，表示无效。（有效+显效+痊愈例数）/总例数*100%=治疗总有效率。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。
2 结果
2.1 ADL评分和NIHSS评分
观察组与对照组治疗前ADL评分和NIHSS评分比较，未见明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组ADL评分比对照组高，而NIHSS评分较对照组低，差异显著（P<0.05），见表1。
.png)
2.2 临床治疗效果
观察组比对照组治疗总有效率高，差异明显（P<0.05），见表2。
.png)
3 讨论
脑梗死患病人群以中老年人为主，主要是因为脑部缺氧、缺血等供应异常而引起的局部脑组织坏死及软化，该病具有致死率高、致残率高等特点[3]。临床上，如果可以在短期内改善脑部血液循环供应，及早恢复脑内代谢障碍，有助于患者各项功能及早恢复[4]。
疏血通注射液组成包括地龙、水蛭，有效成分有蚓激酶杨物质及水蛭素[5]。据有关资料显示，水蛭素属于凝血酶的特异性抑制剂，天然蚓激酶包括纤溶活性多酶，其具有良好的亲和力，以上两种物质结合在一起，能够及早溶解纤维蛋白，在血栓疾病治疗中，疏血通注射液具有溶栓及抗凝功效[6]。依达拉奉属于自由基清除剂，其在脑梗死疾病治疗中具有显著效果，能够将自由基全部清除，同时在改善脑缺血导致的脑组织损伤及脑水肿中具有重要作用，该药物可以更好的保护脑缺血[7]。本次研究结果显示，ADL评分和NIHSS评分方面，治疗前，两组对比，差异较小（P>0.05）；治疗后，观察组ADL评分更高，而NIHSS评分比对照组低，差异显著（P<0.05）。治疗总有效率方面，观察组（94.44%）更高，与对照组（77.78%）比较，差异明显（P<0.05）。
总而言之，老年脑梗死疾病治疗过程中，结合依达拉奉与疏血通有助于患者神经功能缺损状况和日常生活能力改善，同时可促进治疗效果的提高。
参考文献
[1] 王伟才，黎敏如，陈峰.叶酸干预治疗同型半胱氨酸增高型急性脑梗死的临床应用研究[J].中外医学研究，2019，17（12）：1-4.
[2] 郑斯卓，高孟尧.叶酸联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对氧化应激指标水平的影响[J].中国民康医学，2019，31（10）：17-18，21.
[3] 俞敏，黄庆梅，覃鹏飞.叶酸、VB6、VB12对高血压合并急性脑梗死患者血管内皮功能、血清同型半胱氨酸水平及生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志，2019，28（5）：631-634.
[4] 贺爱霞，薛花蕊.叶酸联合维生素B12对急性脑梗死患者的运动功能及预后的影 响分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2019，16（4）：151-154.
[5]刘玮，赵丽波，杨郁斐等.探讨疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：97-98.
[6]冯跃明.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（3）：42-43.
[7]戴德孟，林文静，王后丹等.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效评价[J].中国卫生标准管理，2017，8（23）：115-117.