王野虓
鹤岗市人民医院 154100
【摘要】目的 探讨中西医结合疗法在重症呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法 随机抽选本院72例重症呼吸衰竭患者，选取时间为2019年3月-2020年5月，基于随机数字表法分组，对照组（36例）与观察组（36例）分别实施常规西药治疗与中西医结合治疗，对比治疗效果。结果 治疗总有效率方面，观察组（94.44%）更高，与对照组（75.00%）比较，差异明显（P<0.05）。结论 中西医结合疗法在重症呼吸衰竭治疗中应用效果明显，其有助于患者咳嗽及呼吸困难等症状减轻，促进治疗效果的提高，值得临床采纳与推广。
【关键词】重症呼吸衰竭；中医治疗；西医治疗
[Abstract] Objective To explore the application effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of patients with severe respiratory failure. Methods 72 patients with severe respiratory failure in our hospital were randomly selected from March 2019 to may 2020. They were divided into control group (36 cases) and observation group (36 cases) based on random number table method. The treatment effect was compared between the two groups. Results the total effective rate of the observation group (94.44%) was higher than that of the control group (75.00%), the difference was significant (P < 0.05). Conclusion the application effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of severe respiratory failure is obvious, which is helpful to relieve the symptoms of cough and dyspnea, promote the improvement of treatment effect, and is worthy of clinical adoption and promotion.
[Key words] severe respiratory failure; TCM treatment; western medicine treatment
呼吸衰竭是重症肺炎常见且病情相对严重的一种并发症，很容易导致肺水肿、肺功能障碍等，如果治疗不及时，很容易提高患者死亡率【1】。现阶段，针对重症呼吸衰竭的治疗主要采用祛痰、平喘等方法，同时结合解痉、平喘等，从而减轻临床症状。尽管常规西药治疗可以取得一定效果，但是整体治疗效果不理想。据有关资料显示【2】，中西医结合疗法在重症呼吸衰竭治疗中具有显著效果。因而，本次研究针对重症呼吸衰竭患者采取中西医结合治疗的效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究72例重症呼吸衰竭患者均为本院2019年3月-2020年5月接收，分组采用随机数字表法，各36例；对照组：20例男，16例女；年龄段：43-71岁（57.43±3.96）岁；观察组：18例男，18例女；年龄段：41-69岁（57.51±3.92）岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规西药治疗：自重症呼吸衰竭患者入院后，以患者病情变化为依据，实施祛痰、纠正水电解质紊乱、吸氧、平喘、祛痰及抗感染，必要时，予以无创呼吸机通气，给予氨茶碱、β受体激动剂等。治疗期间，结合心电监护仪严密监护患者心率和呼吸等指标，确保呼吸畅通。对患者临床症状仔细观察，异常状况一旦发现，马上实施处理。
1.2.2 观察组
中西医结合治疗，西医治疗与对照组相同。中医治疗：炙甘草20g，冬瓜仁12g，柴胡20g，杏仁10g，黄芪20g，枇杷叶10g，白术20g，黄芩6g，鱼腥草12g，桃仁6g，生薏苡仁12g，鲜芦根15g，苇茎15g。如果痰浊，添加枳实10g，苏子10g，法半夏10g；针对咳嗽显著者，添加款冬花9g，紫苑9g；如果呼吸受阻，添加葶苈子20g，桑白皮9g；若患者伴有发热症状，添加生石膏20g，连翘10g，金银花10g。温水煎煮，日用1剂，每日2次，接受为期10日治疗。
1.3 观察指标
观察临床治疗效果，疗效判定：呼吸困难、咳嗽等临床症状全部消失，心率及呼吸正常，表示基本治愈；呼吸困难、咳嗽等症状改善明显，心率及呼吸改善，表示显效；呼吸困难、咳嗽等症状基本缓解，表示有效；不符合以上判定指标，表示无效。（有效+显效+基本治愈例数）/总例数*100%=治疗总有效率。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0软件分析计量资料（
）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
观察组比对照组治疗总有效率高，差异明显（P<0.05），见表1。
.png)
3 讨论
重症肺炎患者自身呼吸道防御功能减弱、免疫力较差，一旦衣原体、支原体、细菌及病毒等入侵，很容易导致肺炎的发生【3】。呼吸衰竭是重症肺炎患者常见的一种并发症，如果治疗不及时，极易导致患者死亡。现阶段，主要以患者病情变化为依据实施治疗，包括糖皮质激素、氨茶碱等，利用该类药物舒张气道平滑肌，改善气道炎症反应和糖皮质激素，降低支气管痉挛发生率【4】。必要时，联合呼吸机辅助呼吸，以便患者血气和呼吸功能改善。
据有关资料显示，中医在重症呼吸衰竭治疗中具有显著效果，其有助于患者抵抗能力提高，将每种药物作用效果充分发挥出来【5】。中医将重症肺炎归于暴喘、哮喘的范围内，患者身体较弱，外邪入侵，导致气道受阻，进而对肺脏造成损伤，导致患者出现高热、呼吸困难等临床症状【6】。所以，主要按照益气养肺、燥湿解毒、温阳补肾的原则展开治疗。
本次研究结果显示，治疗总有效率方面，观察组是94.44%，对照组是75.00%，观察组比对照组高，差异明显（P<0.05）；根据以上见过分析，中西医结合治疗在改善重症呼吸衰竭临床症状中具有显著效果。本次研究中医药方中，鲜芦根和炙甘草具有镇咳祛痰、生津清热、止咳润肺等功效；鱼腥草、柴胡和苇茎能够解毒清热、通气宣肺；冬瓜仁和枇杷叶具有清肺、化痰、止咳作用；桃仁及杏仁能够通便润燥、燥湿清热、解毒泻火。现代药理研究显示，柴胡可以更好的控制炎性物质的渗出，减小血管通透性，合理控制炎性细胞因子的释放；白术及黄芪可进一步提高患者免疫能力，就是纠正免疫系统紊乱，更好的保护肺泡组织功能，改善炎症状况。
总而言之，给予重症呼吸衰竭患者中西医结合治疗方法，可使患者呼吸困难、咳痰等症状改善，确保良好的治疗效果。
参考文献
[1]龙智超.急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施分析[J].中国保健营养，2020，30（20）：271.
[2]蒋雪梅，罗鹏.急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施研究[J].养生保健指南，2020（007）：40.
[3]张淑涛.探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施[J].世界复合医学，2018，4（2）：28-30，78.
[4]姜辉.急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救分析[J].健康之友，2019（008）：44-45.
[5]吴峰林.探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施[J].医药界，2020（006）：1-2.
[6]俞作发.急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施探讨[J].医药前沿，2019，9（011）：28-29.