郑春芝
鸡西红军街道兴国社区卫生服务中心 158100
【摘要】目的 观察慢阻肺合并呼吸衰竭患者小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂治疗的效果。方法 本次试验研究对象是我院2018年1月至2020年10月收治的68例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，按照随机单盲法分组，每组34例，对照组呼吸兴奋剂治疗，观察组联合甲强龙，分析效果。结果 治疗前，数据无较大差异，治疗后，观察组第一秒用力呼气容积、用力肺活量高于对照组，心率、呼吸频率较对照组低，差异显著（P<0.05），两组患者不良反应不存在较大差异。结论 甲强龙联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺合并呼吸衰竭效果显著，安全度较高，改善患者的肺功能，具备优势，要重视。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；呼吸兴奋剂；甲强龙
[Abstract] Objective To observe the effect of low-dose methylprednisolone combined with respiratory stimulant on COPD patients with respiratory failure. Methods 68 patients with COPD and respiratory failure in our hospital from January 2018 to October 2020 were randomly divided into two groups, 34 cases in each group. The control group was treated with respiratory stimulant, and the observation group was treated with methylprednisolone. Results before treatment, there was no significant difference in the data. After treatment, the forced expiratory volume and forced vital capacity in the first second in the observation group were higher than those in the control group, and the heart rate and respiratory rate were lower than those in the control group, with significant difference (P < 0.05). There was no significant difference in the adverse reactions between the two groups. Conclusion methylprednisolone combined with respiratory stimulant in the treatment of COPD with respiratory failure has significant effect, high safety, and has advantages in improving the lung function of patients, which should be paid attention to.
[Key words] chronic obstructive pulmonary disease; respiratory failure; respiratory stimulant; methylprednisolone
慢阻肺属于呼吸内科的常见疾病，气流受限为主要特征，随着病情的不断发展，肺部功能也不断下降，导致多种并发症的出现【1】，呼吸衰竭是比较常见的一种，合并出现后，对患者的负面影响增加，治疗难度上升，对患者的身体健康和生命安全产生很大的影响【2】。对于该疾病的治疗以药物为主，呼吸兴奋剂是常用药物，联合甲强龙能提升疗效，及时控制病情，改善肺部功能【3】。本课题主要分析甲强龙联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺合并呼吸衰竭效果，资料如下：
1资料与方法
1.1资料
筛选我院2018年1月至2020年10间收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者68例为对象，随机单盲法分为两组，各34例，对照组：男性、女性各18、16例，年龄范围在45-76岁，均值年龄（56.2±3.8）岁；观察组：男性、女性各19、15例，年龄范围在46-75岁，均值年龄（56.3±3.9）岁，研究资料对比，无显著差异（P＞0.05）。选择标准：患者确诊慢阻肺合并呼吸衰竭；患者和家属对于此次试验知情；依从性好。排除标准：存在严重的肝、肾等血液系统疾病；合并病毒感染；智力障碍；精神异常；存在药物滥用史。
1.2 方法
两组患者均常规镇咳、祛痰治疗。对照组呼吸兴奋剂治疗，静脉滴注尼可刹米（厂家：北京市永康药业有限公司，批号：H11020553），剂量50毫克以及葡萄糖；观察组静脉滴注150毫升生理盐水联合甲强龙（厂家：Pfizer Manufacturing Belgium NV，批号：H20170197），剂量50毫克，一天一次。以上治疗时间15天。
1.3 观察指标
对比第一秒用力呼气容积、用力肺活量、心率、呼吸频率。
观察两组患者出现不良反应的情况，包括：肠胃不适、心悸、肝肾功能伤害，计算发生率。
1.4 统计学方法
用SPSS20.0软件分析数据，百分比表示计数资料，X2检验，用“均数±标准差”表示计量资料，检验值为t，数据差异性显著（P<0.05）。
2 结果
2.1分析指标数据
治疗前，对比指标无较大差异，治疗后，观察组第一秒用力呼气容积、用力肺活量高于对照组，心率、呼吸频率低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1：
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2.2分析不良反应
观察组与对照组出现不良反应不存在较大差异（P>0.05），见表2：
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3 讨论
慢阻肺属于呼吸内科的常见疾病，病程时间长，导致多种疾病的发生，脏器功能出现障碍、神经系统受到影响，对身体中的血液循环产生负面影响【4】。呼吸衰竭是常见的并发症一种，对患者的负面影响非常明显，严重时导致患者死亡，需要及时治疗，控制病情的趋势，改善肺部状态【5】。
呼吸兴奋剂是常用的治疗药物，对呼吸困难症状起到控制，对呼吸中枢起到调节作用，增加氧气供应量和潮气量，减少身体中的二氧化碳，提升患者的通气功能。但是单一药物治疗的效果不是很明显【6】。而甲强龙也是治疗疾病的主要药物，属于糖皮质激素一种，抗炎效果比较明显，对心率、呼吸、肺功能的改善作用比较强，起效速度较快，药物的半衰期比较短，持续时间较长，抗过敏活性较强，药物能透过细胞膜，与胞浆内的特异受体产生结合作用，合成各种酶，发挥出全身作用，提升患者的身体免疫力【7】。
呼吸兴奋剂联合甲强龙药物治疗慢阻肺合并呼吸衰竭效果更加显著，药物之间实现协同，起到双重治疗的作用，对病情的控制作用更强，改善患者的身体状况，更好地改善患者的预后，缩短治疗时间，治疗安全度比较高，出现不良反应情况较少，治疗效果更加可靠【8】。
本次试验研究发现，治疗前，指标数据差异不明显，治疗后，观察组第一秒用力呼气容积、用力肺活量、心率、呼吸频率与对照组差异较大，有统计学意义（P<0.05），两组患者不良反应不存在较大差异。
综上所述，呼吸兴奋剂联合甲强龙药物治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果明显，是有效的方案，改善患者的肺功能，而且安全度高，具备优势，要重视。
[参考文献]
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