赵庆生
大庆油田总医院 163001
【摘要】目的 分析早期肺癌患者中胸部X线和多层螺旋CT的应用效果。方法 选取本院85例早期肺癌患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，85例患者分别展开胸部X线检查（对照组）以及多层螺旋CT检查（观察组），对比两组诊断效果。结果 与对照组的检查时间、检查费用和各象征检出率相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）。 结论 给予早期肺癌患者多层螺旋CT检查能够取得更高的诊断准确率，但是其花费和检查时间相对较高，可根据临床实际情况选取适宜方式。
【关键词】早期肺癌；中胸部X线；多层螺旋CT
Objective to analyze the application effect of chest X-ray and multi-slice spiral CT in early lung cancer patients. Methods 85 patients with early lung cancer were selected to carry out this study. From February 2020 to February 2021, 85 patients were respectively performed chest X-ray examination (control group) and multi-slice spiral CT (observation group), and the diagnosis effect of the two groups was compared. Results compared with the control group, the examination time, examination cost and the detection rate of each symbol were significantly higher in the observation group (P < 0.05). Conclusion the multi-slice spiral CT examination can get a higher accuracy rate in early lung cancer patients, but the cost and time of examination are relatively high, and the appropriate method can be selected according to the clinical situation.
[Key words] early lung cancer; chest X-ray; multi-slice spiral CT
肺癌是临床常见恶性肿瘤，该病具有非常高的死亡率，会严重威胁到患者的健康安全。肺癌目前在临床上尚未给出明确病因，有具体研究表明【1】，相对比于不吸烟群体来说，吸烟群体患有肺癌的概率可高出10-20倍。肺癌患者的临床症状具有复杂性，早期患者通常无明显表现，随着病情进展，患者会出现哮喘、呼吸困难等症状，选取有效、准确率高的检查方式，给予患者早诊断、早干预具有积极意义【2】。本次研究以早期肺癌患者为对象，对比中胸部X线和多层螺旋CT的诊断效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院85例早期肺癌患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月。85例患者中有男43例，女42例，平均年龄（54.35±5.89）岁。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予胸部X线检查：采取常规拍片子方法，针对患者胸部位置展开侧位拍片和正位拍片，以患者临床病情为依据，还可以为患者采取斜面拍片方法，详细记录各项检查结果。
1.2.2观察组
该组患者给予多层螺旋CT检查：在为患者展开CT检查前，临床医护人员可指导患者进行气息练习，包括吸气练习和呼气练习两种方式，令其掌握正确的呼吸方法，详细为患者讲解检查过程中需要注意的事项等，预防患者检测结果受到不良因素干扰，确保患者临床检查工作有效且准确。在为患者展开检查时，令患者采取平躺体位，从患者的肺尖开始扫描，一直到患者肺底，选取非离子型碘海醇作为静脉造影剂，为患者展开低剂量扫描，设置电流参数为250mAs，电压参数为120kV，层厚参数为7.5mm，扫描时间为0.5s/r，螺距参数为3.75mm【3】。在为患者展开检查过程中，如果发现患者肺部有结节出现，需要进一步展开薄层重建，将重建厚度参数设置为1.25mm，将重建间隔参数设置为1.25mm，采取90ml左右非离子型碘海醇，确保注射速度处于3.25ml/s左右，在造影剂注射约17.5s左右为患者展开扫描。在扫描全过程中，可以令患者屏息1次，对获取到的图像信息展开曲面重建、容积重建和薄层多平面处理等工作。
1.3观察指标
评估两组检查时间和费用：观察记录两组的检查时间和检查费用，展开组间对比。评估两组诊断效果：观察记录两组检出分叶征、厚壁空洞、胸水和毛刺征的例数，对比各征象检出率。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(
)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组检查时间和费用比较
与对照组检查时间和检查费用相比，观察组均偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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2.2 两组诊断效果比较
与对照组分叶征、厚壁空洞、胸水和毛刺征检出率相比，观察组均偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
肺癌在工业化国家有着非常高的发生率，近些年来，受人们生活方式改善、环境恶化等因素影响，肺癌在我国的发生率呈现出逐年增加趋势，特别是在天津、上海和北京等区域，尤为多发【4】。
肺癌的发生部位为患者的支气管和腺体，具有非常强的侵袭性，具有较高的恶性度，早期具有隐匿性，不容易被患者发现，因此，大部分患者一经临床诊断就已经处于中晚期，而这一部分群体中失去根治希望患者所占比例可高达70%，基于此，采取准确性高、安全性高的检查方式，尽早诊断出患者所患疾病，并给予患者针对性临床治疗具有积极意义【5】。影像学检查是肺癌患者当下主要的临床诊断方式，其中胸部X线检查能够观察到患者的发病部位和病灶大小，能够反映出患者是否患有肺气肿和肺不张等疾病，但是该检查效果易受多种因素影响，多层螺旋CT检查具有较高的空间、时间分辨率，能够清晰反应患者的各个征象，不会给患者带来创伤，临床诊断准确率更高【6】。本次研究结果表明与对照组的检查时间、检查费用和各象征检出率相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）。说明多层螺旋CT检查的肺癌诊断准确率更高，但检查花费和时间也更高。
综上所述，给予早期肺癌患者多层螺旋CT检查能够取得更高的诊断准确率，但是其花费和检查时间相对较高，可根据临床实际情况选取适宜方式。
参考文献
[1]冯新，陈启才，于伟，等 . 双排螺旋 CT 低剂量扫描在肺癌高危人群中的筛查效果及价值研究 [J]. 国际医药卫生导报，2018，24（8）：1253-1257.
[2]王小铭 . 低剂量多层螺旋 CT 对 717 例健康体检者的肺结节筛查分析 [J]. 肿瘤学杂志，2018，24（11）：1129-1131.
[3]林丽燕 . 低剂量螺旋 CT 用于肺癌筛查的临床价值探究 [J]. 中外医学研究，2017，15（20）：44-45.
[4]中華医学会放射学分会心胸学组. 低剂量螺旋 CT 肺癌筛查专家共识[J].中华放射学杂志，2015，49（5）： 328 -335.
[5]田华 . 应用多层螺旋 CT 低剂量扫描对早期肺癌的监测分析 [J]. 世界临床医学，2017，11（3）：228-229.
[6]马琼英，余世勇，余伟，等 . 胸部智能毫安低剂量 CT 扫描的应用价值 [J]. 中华肺部疾病杂志，2017，10（6）：728-729.