张秋玲
南岗区张秋玲中医诊所 150001
【摘要】目的 探讨冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者芪蛭三七汤治疗效果。方法 本次研究于2019年1月-2020年12月在本院进行，选取68例冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者为对象，用随机掷骰子法均分为对照组和观察组，各34例。对照组常规药物治疗，观察组联合芪蛭三七汤，比较效果。结果 观察组治疗有效率较对照组高，有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应情况无较大差异。结论 芪蛭三七汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证效果显著，要重视。
【关键词】冠心病稳定型心绞痛；气虚血瘀证；芪蛭三七汤
Objective to investigate the therapeutic effect of Qizhi Sanqi Decoction in patients with Qi deficiency and blood stasis syndrome of coronary heart disease stable angina pectoris. Methods this study was conducted in our hospital from January 2019 to December 2020. 68 patients with Qi deficiency and blood stasis syndrome of stable angina pectoris were selected as the subjects. Randomly dice method was divided into control group and observation group, 34 cases respectively. The control group was treated with conventional drugs, and the observation group combined with Qizhi Sanqi decoction, the comparative effect was compared. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group, which was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Qizhi Sanqi decoction has significant effect on the treatment of qi deficiency and blood stasis syndrome in patients with coronary heart disease stable angina pectoris.
[Key words] stable angina pectoris of coronary heart disease; Qi deficiency and blood stasis syndrome; Qizhi Sanqi Decoction
冠心病是临床的常见疾病，对身体健康产生的影响非常大，稳定型心绞痛属于冠心病的一个类型，在患上疾病后，颈动脉容易形成斑块，血脂指标升高，对患者的生活质量产生负面影响，而且随着病程时间的推移，疾病会越来越严重，对患者非常不利【1】。对于该疾病的治疗以药物为主，常规西药效果不是很理想。随着祖国医学研究的不断深入，在治疗该疾病中凸显优势【2】。芪蛭三七汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的效果显著，对患者的身体状况改善明显，减少血栓的出现，实现生活质量的提升【3】。本次实验研究芪蛭三七汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证效果，请看下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择本院2019年1月-2020年12月期间诊治的68例冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者作为对象，随机掷骰子法分组，每组34例。患者资料，对照组：男女比例为18：16，年龄上限下限分别为76岁和43岁，平均年龄（53.6±3.2）岁。观察组：男女比例为19：15，年龄上限下限分别为77岁和42岁，平均年龄（53.4±3.3）岁。基本资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。选择标准：患者符合冠心病稳定型心绞痛诊断标准；患者和家属对本次实验知情；积极配合医护人员工作；有沟通能力。排除标准：患者资料不全；精神出现异常。
1.2方法
两组患者入院后均进行常规治疗和指导，卧床休息，低盐低脂饮食，服用受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。对照组服用单硝酸异山梨酯片，剂量20毫克，一天服药两次，阿司匹林肠溶片，剂量100毫克，一天三次。观察组在对照组基础上服用芪蛭三七汤，药方：水蛭、桂枝、黄芪、三七、冰片等，药材与150毫升水煎煮，一天一剂，早晚温服。以上治疗时间持续4周。
1.3观察指标
在治疗结束后，对疾病治疗的效果进行评价，显效：胸痛、呼吸困难等症状消失，心绞痛的发作频率减少80%，对生活影响非常小；有效：疾病症状改善明显，心绞痛发作频率减少60%以上，对生活基本无影响；无效：疾病基本未发生变化，甚至更加严重，计算治疗有效率。
在治疗期间，观察两组患者出现不良反应的情况，包括：心动过缓、恶心呕吐、纳差，计算不良反应发生率。
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件对数据分析，计数资料频数、百分率（%）描述，χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较疗效
观察组治疗有效率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
.png)
2.2比较不良反应
两组患者出现不良反应没有统计学意义（P＞0.05）。详见表2。
.png)
3 讨论
冠心病是临床非常常见的心血管疾病，中老年为主要人群，冠状动脉出现狭窄或者阻塞导致的疾病【4】，在患上疾病后，合并出现稳定型心绞痛的可能性高，对患者的身体健康影响更为明显，容易出现缺血、缺氧、胸痛、胸闷、气短等表现，治疗不及时导致病情进展，加快冠状动脉斑块的形成，导致患者猝死，所以该疾病对患者的生活质量影响非常大【5】。针对于该疾病，保守治疗为主，阿司匹林、阿托伐他汀等为常用药物，对血小板的聚集起到调节，对斑块的形成产生抑制，降低血浆胆固醇量，在常规西药治疗中，服药方便，起效快速，及时控制病情，但是随着服药时间的延长，出现不良反应的可能性升高，产生耐药菌株。随着中医研究的深入，中医认为【6】，冠心病稳定型心绞痛属于“胸痹”范畴，心脉出现阻塞，出现血淤，身体气血阻滞，痰气浑浊，彼此影响，导致疾病不断加重，对于该疾病的治疗以活血化瘀为原则，芪蛭三七汤是常用药方，黄芪益气，补充阳气；三七活血；水蛭祛除淤堵；桂枝疏通经脉；冰片通络，诸药合用治疗效果更为明显，实现活血通络，化淤止痛等功效。现代药理研究【7】，该药方对冠状动脉和外周血管起到改善效果，降低血液的粘稠度，对身体微循环起到改善的作用，同时提升身体抗氧化的能力，清除身体中的氧自由基，降低对身体产生的损伤，减少血栓的形成，避免血管出现淤堵，降低氧自由基对血管产生的伤害，实现血管内皮功能的提升，对身体的血液流变起到改善的作用，提升心脏血液输出量，避免心室出现重建，而且提升对心肌细胞的保护作用。
综上所述，芪蛭三七汤在治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证具备优势，要重视。
参考文献
[1] 陆红苇. 对冠心病患者予阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗对LDL-C、TG、TC的影响[J]. 中国处方药， 2020， 18（3）： 109-110.
[2] 陶玉红. 阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗冠心病的临床效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2020， 37（2）： 186-187.
[3] 郭娇， 马丹丹， 屈建新. 瓜蒌皮注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效和安全性分析[J]. 医药论坛杂志， 2019， 40（6）： 80-83.
[4] 王雪. 对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对血脂、hs-CRP、Hcy水平的影响[J]. 中国现代药物应用， 2020， 14（4）： 114-115.
[5] 许虹娟， 陆云海. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床可行性探析[J]. 中国现代药物应用， 2020， 14（6）： 120-121.
[6] 杜玉超. 观察阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果[J]. 首都食品與医药， 2020， 27（5）： 82.
[7] 周丽. 瓜蒌皮注射液与舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛效果比较[J]. 实用中医药杂志， 2018， 34（9）： 1053-1054.