张满昌
哈尔滨高新医院 150010
【摘要】目的 探索脑卒中后抑郁患者黛力新治疗的效果。方法 66例脑卒中后抑郁患者，均于2018年3月-2020年12月就诊。以前瞻性随机分组，各33例。对照组常规药物治疗，观察组联合黛力新，分析效果。结果 治疗前，患者的指标评分无较大差异，观察组出现不良反应与对照组不存在统计学意义，治疗后，观察组抑郁评分低于对照组，日常生活能力指数评分高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 采用黛力新药物治疗脑卒中后抑郁的效果显著，改善疾病症状，提升生活能力，安全度高，要重视。
【关键词】脑卒中；抑郁；黛力新；生活能力
[Abstract] Objective To explore the effect of Deanxit in the treatment of post-stroke depression. Methods 66 patients with post-stroke depression were treated from March 2018 to December 2020. They were randomly divided into two groups, 33 cases in each group. The control group received routine drug treatment, the observation group combined with Deanxit, and the effect was analyzed. Results before treatment, there was no significant difference in the index score of the patients. There was no statistical significance in the adverse reactions between the observation group and the control group. After treatment, the depression score of the observation group was lower than that of the control group, and the ADL index score of the observation group was higher than that of the control group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion the effect of Deanxit in the treatment of post-stroke depression is significant, which can improve the symptoms of the disease, enhance the ability of life, and has a high degree of safety.
[Key words] stroke; depression; Deanxit; life ability
脑卒中在临床中比较常见，中老年患者居多，大部分患者在治疗后出现残疾等情况，对脑卒中来说，抑郁症是常见的并发症一种，脑卒中后抑郁对患者的负面影响非常大，降低患者的神经功能，延长患者的恢复时间，对患者来说不利。所以在出现疾病后，需要及时开展治疗【1】。药物是主要方法，黛力新药物在治疗中，具备优势，改善疾病的症状，提升神经功能，间接改善生活能力，而且治疗安全度高。本次实验主要分析黛力新治疗脑卒中后抑郁的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院在2018年3月-2020年12月期间收治的66例脑卒中后抑郁患者作为对象，前瞻性随机分组，每组33例。对照组，男18例，女17例，年龄42-76岁，平均（58.2±3.4）岁。观察组，男19例，女16例，年龄40-77岁，平均（58.7±3.2）岁。两组基线资料无统计学差异（P>0.05）。纳入标准：患者确诊脑卒中后抑郁；患者和家属对本次实验知情。排除标准：合并其他严重机体病变者；存在其他脑病患者；有药物依赖。
1.2 方法
对照组患者开展病情指导康复锻炼，降低颅内压力，服脑部保护剂、改善循环药物对症支持治疗，并观察患者的病情变化。观察组联合黛力新药物（厂家：H.Lundbeck A/S，批号：H20171104），剂量50毫克，清晨和中午服药一次。以上治疗时间持续2月。
1.3 观察指标
观察两组患者出现不良反应的情况，包括：口干、紧张性失眠、便秘，计算发生率。
依据抑郁评分量表（HAMD）对患者评价，分数越高，说明患者的焦虑程度越深。参考日常生活能力指数评分（BI）对患者评价，分数越高，说明患者的生活能力越强。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0软件分析数据。以（
）表示计量数据，检验值为t；以n（%）表示计数数据，以X2检验。 P<0.05时，比较有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组不良反应情况
观察组出现不良反应例数与对照组没有统计学意义（P>0.05）。见表1。
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2.2 对比抑郁、生活能力评分
治疗前，两组患者的指标评分不存在较大差异（P>0.05），治疗后，观察组抑郁评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组。有统计学意义（P<0.05）。见表2。
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3 讨论
抑郁脑卒中疾病的并发症一种，属于情感障碍疾病，对脑卒中患者来说，疾病对心理产生的影响较大，患者对疾病存在恐惧感受，增加抑郁的发生率，尤其是在近些年的研究中，该疾病的发病率呈现上升的趋势【2】。在患上疾病后，对患者的负面影响比较明显，表现为情绪低落等多种症状，导致这一疾病出现的原因受到多方面因素的影响，与脑卒中疾病的严重程度、组织灌流、神经递质的释放存在关系，该疾病对患者的预后影响比较大，增加死亡率，增加患者的认知功能障碍程度，延缓神经康复的进度。脑卒中患者在出现抑郁后，患者的配合程度也会降低，出现运动性限制，肢体活动也会减少，全身血液流动速度减缓，不利于患者病灶部位的血流循环建立。所以在患上疾病后，需要及时开展治疗，改善疾病的情况【3】。
黛力新是治疗疾病的主要药物，该药物由化合物成分组成，包含氟哌噻吨、美利曲辛等成分，具备两种药物的综合作用【4】，在治疗中，药物的协同作用强，对5-羟色胺等神经递质的含量起到调节的作用；药物对患者的神经功能具备一定的改善作用，加快多巴胺的合成和释放的速度，增加突触间隙的多巴胺量【5】，加快疾病的恢复，改善神经功能的状况，提升脑部神经功能的可塑性，药物对锥体外系症状的改善作用较强，发挥出药物的抗胆碱功能，在治疗中，能及时控制抑郁症状【6】。该药物出现毒副作用的情况较少，提升治疗的安全度，在联合常规治疗后，对患者的疾病改善更明显，加快疾病的恢复速度。当然在药物治疗中，要重视对患者的康复锻炼。
本研究结果显示，在治疗后，观察组抑郁评分、日常生活能力指数评分与对照组相比存在较大差异（P<0.05）。两组患者不良反应不存在较大差异（P>0.05）。
综上所述，黛力新药物治疗脑卒中后抑郁的效果显著，改善疾病的症状，安全度高，对患者有利。
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