丁学平 路勇
哈尔滨市中医医院 150070
【摘要】目的 观察临床营养管理在肺癌患者护理中的应用效果。方法 随机抽选本院76例肺癌患者，时间选择2019年1月-2020年7月，随机分组，对照组（38例）与观察组（38例）分别实施常规护理与临床营养管理，比较护理效果。结果 生活质量评分方面，观察组比对照组高，差异明显（P<0.05）；皮炎、恶心呕吐、血小板减少、骨髓抑制发生率方面，观察组分别是55.26%、50.00%、36.84%、47.37%，观察组分别是31.58%、26.32%、15.78%、23.68%，观察组更低，与对照组比较，差异显著（P<0.05）。结论 给予肺癌患者临床营养管理方法，有助于患者并发症发生率降低，促进其日常生活质量的提高，值得临床采纳与推广。
【关键词】肺癌；生活质量；临床营养管理
Objective To observe the effect of clinical nutrition management in the nursing of lung cancer patients. Methods 76 patients with lung cancer were randomly selected. The time was from January 2019 to July 2020. The control group (38 cases) and observation group (38 cases) were randomly divided into two groups, and the nursing effect was compared. Results the difference was significant (P < 0.05) in the observation group, and the incidence of dermatitis, nausea and vomiting, thrombocytopenia and myelosuppression were 55.26%, 50.00%, 36.84% and 47.37% in the observation group, and 31.58%, 26.32%, 15.78% and 23.68% respectively in the observation group, which was lower in the observation group, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion the method of nutrition management is helpful to reduce the incidence of complications and improve the quality of daily life of lung cancer patients, which is worth clinical adoption and promotion.
[Key words] lung cancer; quality of life; clinical nutrition management
在环境质量、空气污染日益严重的背景下，呼吸道疾病和肺部疾病患病人数越来越多，并呈增加趋势，肺癌是当前临床常见疾病之一，该病具有喘息、咳嗽等症状，不仅患病时间长，且具有较大的治疗难度【1】。临床上，主要采用化疗、手术等方法治疗肺癌，但是治疗期间，患者免疫功能和抵抗能力逐渐减弱，进而增加了并发症发生率，因此护理工作的展开尤为重要。本次研究主要针对临床营养管理在肺癌患者护理中的应用效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本文所选76例研究对象均为本院2019年1月-2020年7月接收的肺癌患者，所有患者均自愿签署了研究同意书，同时将合并器质性病变、具有精神疾病史和传染疾病史患者排除；随机分组，对照组（n=38）：20例男，18例女；年龄段：43-75岁（60.12±5.32）岁；患病时间：5个月-2年（1.32±0.41）年；观察组（n=38）：22例男，16例女；年龄段：41-73岁（60.15±5.29）岁；患病时间：6个月-2年（1.29±0.38）年；两组一般资料比较，差异较小（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：常规护理方法。对患者日常饮食、日常生活进行指导，协助其养成良好的生活方式，同时展开健康知识宣传等。
观察组：临床营养管理。①成立临床营养管理小组，组成人员包括营养护士、营养师等，由营养师对患者身体状况和病情变化进行综合评估，以评估结果为依据对营养管理方案进行制定，营养护士则负责协助医师展开各项工作。②建立营养档案。收集观察组患者临床资料，包括进食量、病例资料和饮食习惯等，综合评估营养状态，并将评估结果准确记录下来【2】。③营养风险管理及评估：如果评分低于3分，需要以患者饮食喜好和喜欢为依据制定系统、全面的营养方案；如果评分超过3分，营养师则需要及时与主治医生交流，以患者病情变化为依据，每日评估一次营养状态，，营养师以患者营养状态为依据调整营养方案【3】。④健康知识宣传。分发营养管理知识手册，采用床边健康教育方法讲解营养管理的重要作用和需要注意的内容。
1.3 观察指标
评估患者日常生活质量，依据SF-36，分值与生活质量呈正相关。统计并发症发生状况，包括皮炎、恶心呕吐、血小板减少和骨髓抑制。
1.4 统计学方法
本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料的表示方法与检验值分别是（
）与率（%）分别采用t与x2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。
2 结果
2.1 生活质量评分
生活质量评分方面，对照组是（71.59±3.05）分，观察组是（88.75±2.51）分，观察组更高，与对照组存在明显差异（t=26.780；P=0.000）。
2.2 并发症发生状况
观察组比对照组并发症发生率低，差异显著（P<0.05），见表1。
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3 讨论
癌细胞繁殖和生长期间与机体营养存在紧密联系，因此，其很容易与正常细胞争夺营养，进而对正常细胞营养的获取造成影响，除对正常生理运作造成影响外，也会导致并发症的发生，损害机体功能【5】。
肺癌术前及术后往往需要禁食，化疗期间，各种各样化学物质的应用极易对胃肠道功能造成损伤，影响正常机体吸收营养，临床营养管理模式实施过程中，以患者营养状态和病情变化为依据制定系统、规范的营养方案，对患者日常饮食进行指导【6】。临床营养管理期间，利用量表评估营养状态，除能够及时获取患者营养状况，还可以综合评估患者，严格控制每种食物摄入量，增强患者自身免疫能力和抵抗能力，减小外来损伤，促进患者生活质量的提高【7】。但是，临床营养管理往往需要坚持，所以尽管患者出院，也需要定期随访，了解患者营养状态，对其日常饮食进行指导【8】。研究结果显示，观察组比对照组生活质量评分高，差异显著（P<0.05）；观察组皮炎、恶心呕吐、血小板减少和骨髓抑制发生率均比对照组低，差异明显（P<0.05），由此可见，临床营养管理的应用，有助于患者营养状况改善，促进其生活质量的提高。
总而言之，临床营养管理在肺癌患者护理中具有较高的应用价值，除改善患者日常生活质量外，可尽量降低患者并发症发生率，值得临床采纳与推广。
参考文献
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