丁莎，张霞
重庆市中医院南桥寺院部 402760
摘要：对在糖尿病患者护理中采取实践护理所具有的效果进行分析，明确时间护理在糖尿病患者中的应用价值。方法：通过选择糖尿病于2020年8月—2020年12月期间入住本院接受治疗的患者共计80例，并对80例患者采取时间护理措施，主要包括对患者进行用药的护理，饮食护理，健康教育等，通过对患者长达三个月的护理后，并检测患者的血糖，对比患者的血糖前后变化，此外，还要调查患者的护理满意度。结果：糖尿病患者通过三个月的护理后，血糖的控制均达到较好的状态，通过护理后，对护理的满意度比以往高，时间护理的效果十分显著，时间护理在糖尿病护理中具有较高的应用价值。结论：通过对糖尿病患者进行时间的护理后，可以有效地控制血糖，还能增强患者对护理工作的配合，促进患者的健康，值得临床护理中推广应用。
关键词：时间护理；糖尿病；价值
糖尿病是一种慢性的疾病，发病后患者需要经过长期的治疗，以及自身的家庭治疗才可有效控制血糖。所以当患者患有糖尿病后，必须经过大量的药物治疗才能有效地控制血糖。此外在该患者治疗的过程中，还需进行配合护理人员的护理，才能将血糖控制到正常范围内。在我国糖尿病社会卫生问题中指出，换该疾病后会严重影响身体健康。在本次研究中将时间护理应用在糖尿病患者护理中，可以有效提高患者的生存质量。本次研究中针对自2020年8月到2020年12月期间因糖尿病住院并接受时间护理的患者攻击80例，实行时间护理共计3个月的时间，现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中所选取的研究对象的选取范围为2020年8月—2020年12月期间，因糖尿病入院并接受时间护理，且签订知情同意书的患者共计80例，对80例患者的信息进行分析，其中男患者人数为38例，女患者人数为42例，年龄最小的患者40岁，最大的患者80岁，其平均年龄为（58.25±2.75）岁。其中纳入标准为：患者必须符合临床糖尿病诊断标准，且无其他并发症，无肿瘤等，相关的慢性感染性疾病；排除标准为：患者自身患有免疫性疾病，且患有精神病史的患者。
1.2 方法
糖尿病患者是一种慢性的疾病，因此，在本次研究中，针对该疾病进行时间护理，进行实践护理过程中，应当将患者的生理，心理等贯穿到整个时间，护理过程中实施护理计划。嗯
1.2.1病情评估
病情评估环节应当对血糖稳定的患者进行血糖监测，时间为每天1到2次，应严密观察血糖的变化情况，将血糖能够维持到正常的范围内。此外，还要观察患者的生命体征，确保皮肤无感染迹象。
1.3.2药物治疗护理
糖尿病患者药物治疗是极为重要的，因此，应也就患者制定药物治疗措施，根据患者机体胰岛素分泌的特点以及药物等特点，遵循药物配伍禁忌，为患者配置药效较好的药物，此外，还要严格控制不良反应的发生率。护士在进行护理时，护理人员必须能够掌握有关于降糖药物的剂量，药物的作用时间，以及服药时应注意哪些问题。当服用降糖药物后，药物达到高峰浓度时，则应严密观察患者血糖，确保患者无低血糖的情况发生。在降糖药物中，效果不同，降糖药物的作用时间也会有所不同，所以此时进行时间护理是极为重要的。具体实施时间管理时，根据降糖药的服用方法，安排好时间服用降糖药物，如罗格列酮药物需要清晨空腹服用，该药物的作用时间长，所以护理人员应当叮嘱患者于早餐前服用1次。格林本脲药物其药效一般比较快，且药物作用时间一般比较短，一般应于饭前时间段进行服用，饭前15-30min进行服用比较合理化。而阿卡波糖药物一般需要在进食时服用，这样才能发挥药物的疗效。二甲双胍类药物对胃肠道的刺激比较严重，所以必须于饭后服用为宜，以免对胃肠道造成刺激性。
3.2饮食治疗护理
糖尿病患者饮食护理是关键，有相关文献指出，在糖尿病患者中，有40%的患者饮食上搭配并不合理化，对饮食的认识等不足，所以每日在进行饮食时，摄入的食物含糖量过多。在护理的过程中，护理人员应当向家属强调饮食时的注意事项，确保患者能够正常搭配饮食，合理饮食，从而有效控制营养的摄入。
3.3 运动治疗护理
糖尿病患者需要配合运动计划，通过护理人员进行合理化地运动计划制定，包括运动的时间、运动的方式等，从而可以确保患者可以达到合理的运动强度。同时，指导患者进行运动时，还包括叮嘱患者不能在空腹是后进行剧烈的运动。必须于餐后1h的时候进行运动，且么此次运动时间不得超过1h，这样做目的是能够措开药物的高峰期进行运动，从而达到较好的治疗效。
2.4监测血糖
糖尿病患者必须定期监测血糖的情况，尤其是餐后血糖，血糖检测的时间一般为餐后2h以及睡前进行血糖的监测，检测血糖的实践一般选择2:00-3:00的血糖水平。且对每位患者的血糖监测的时间都是固定的，这样做的目的是更好地掌控患者血糖变化的规律性，从而根据变化调整患者的用药剂量。若患者出现了急性的并发症，比如说糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷等情况，则测量血糖的时间应当为患者每2h测量血糖1次，从而确保血糖能够恢复到正常的水平。
2.5健康教育
对糖尿病患者实施健康教育是最基础的工作，也是最为关键的。在相关研究中表明，一般患有糖尿病的患者则必须实施健康教育，因为这写患者中，多数对糖尿病疾病的了解认知不足，所以患者在日常生活中无法正确认识疾病，不能进行自我控制，所以会影响糖尿病患者，使其并发症的发生率有所增加。从生物学的角度及其心理学的角度分析，人体每日在进行交流时活跃在高的时间为上午9点-11点，而下午交流地最佳时间为4点-5点，晚上沟通交流地最佳时间为21点，所以当护理人员做健康教育工作时，应当选择该时间进行交流效果较好，从而提高患者对疾病的认知程度，提高患者的生存质量。
1.3 观察指标
本次研究中应当观察护理前后3个月的血糖变化，其中包括空腹血糖的变化，餐后2h的血糖变化等。可以制定对护理满意度的调查问卷。护理人员需要向患者解释研究的目的，并让患者签署知情同意书，协助完成问卷调查。其问卷的反馈率为100%，问卷的总分为100分。分数越高满意度越高。
1.4 统计学方法
数据统计的方式则采用SPSS21.0的方式进行数据的统计及整理，其中计量资料需要采取t检验，统计学有统计学意义则用p〈0.05表示、
2结果
2.1 护理满意度
通过采取时间护理后，对其患者的评分据图见表格， 差异有统计学意义（P〈0.05）。
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2.2 空腹血糖和餐后2h血糖
通过该对糖尿病患者实施3个月的时间护理后，糖尿病患者的空腹血糖餐后血糖均达到较为理想的效果，具体如下。
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3 讨论
糖尿病患者是一种终身性慢性疾病，患病后患者需要进行饮食的控制、运动等形式进行血糖的控制，避免导致并发症的发生。所以在为患者进行护理时采取时间护理，可以有效地控制血糖，使其控制在合理化的水平中。传统的护理将护理措施在一个时间点完成，而采取时间护理的方式，则在此基础上更加注重合适的时间及护理。从而是临床护理达到了更好的效果。糖尿病患者的并发症较多，其中糖尿病患者肾病则是该疾病中常发生的并发症之一，患疾病后，会造成严重的肾功能损害。所以通过采取时间护理的方式，能够有效地控制糖尿病患者肾病的尿蛋白、高血压、水肿等情况发生。
在本次研究过程中，通过对糖尿病患者实施时间护理后，在3个月后，对患者对护理的满意度进行调查，问卷评分明显大于护理前，且差异性有统计学意义。而在采取时间管理后，对糖尿病患者的空腹血糖及餐后血糖2h的血糖效果进行比较分析，其护理效果十分显著化，可见，差异具有较大的统计学意义。时间护理值得临床推广及应用。
总而言之，在糖尿病患者中实施时间护理具有重要的意义，可以有效控制糖尿病的血糖，从而提高患者的生存质量，通过对患者实施时间护理后，患者能够准确掌握服药的时间等，有主体提高护理人员的满意度，同时，该护理模式在临床护理中具有较高的护理价值。
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