南维霞
七台河市七煤医院 154600
【摘要】目的 探讨临床路径在小儿肺炎护理中的应用效果。方法 将56例于2020年1月－12月收治的小儿肺炎患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。予以A组常规护理干预，B组临床路径护理干预，并对比干预效果。结果 B组患儿症状改善及住院时间均短于A组，患儿家属护理满意度高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 在小儿肺炎护理中应用临床路径，可助患儿临床症状快速改善，并加快其康复速度，有利于患儿家属对护理服务认可度的提升，值得被推广。
【关键词】临床路径；小儿肺炎；满意度；症状改善
Objective to explore the clinical pathway in the nursing of children pneumonia. Methods 56 children with pneumonia who were treated from January to December 2020 were enrolled in the study, and were divided into two groups by the same amount of computer random method. The routine nursing intervention in group A and the clinical pathway nursing intervention in group B were given, and the intervention effect was compared. Results the symptom improvement and hospitalization time of group B were shorter than that of group A, and the satisfaction of family members was higher than that of group A (P < 0.05). Conclusion the application of clinical pathway in the nursing of children pneumonia can help the children improve their clinical symptoms quickly and accelerate their recovery speed. It is helpful to improve the recognition of nursing service for the families of children, and it is worth popularizing.
[Key words] clinical pathway; pneumonia in children; satisfaction; symptom improvement
小儿肺炎早期会出现咳嗽、发热、气促，甚至是呼吸困难的症状。如果治疗不及时，就很可能引发多种并发症，严重情况下会导致休克【1】。而尽早的治疗与临床护理干预，则可以缩短治疗的时间，并且有利于患儿的快速恢复。而本次纳入研究小儿肺炎患者56例，并于2020年1月－12月开展医学研究，着重分析护理中临床路径的应用效果。现将详细内容进行如下报告：
1 资料和方法
1.1一般资料
经院内伦理委员会批准，将56例于2020年1月－12月收治的小儿肺炎患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。男女比例A组15:13，B组16:12；平均年龄A组（4.65±1.54）岁，B组（4.57±1.61）岁。对比患儿资料差异无统计学意义（P>0.05)。
1.2 护理方法
A组展开体位护理、病情监测、用药指导、饮食指导等常规护理干预。B组展开临床路径护理干预，具体包括：（1）入院第1天，为患儿提供安静且整洁的住院环境，并向家属介绍病房医院相关设施以及介绍主治医生、护士长及责任护士，同时将相关注意事项予以告知，以增加家属对医院环境的熟悉度；同时要加强查房次数并密切关注患儿的生命体征变化，若发生任何异常需及时通知主治医生；帮助患儿摆正头高位，以减少与预防肺水肿的发生；（2）入院2-4天，帮助患儿及时清除口腔分泌物，经常翻身、拍背，促进其痰液咳出，必要时可以吸痰、雾化化痰等干预；针对高热患儿需使用物理或药物降温，对于呼吸困难患儿需各有氧气支持；此外还需注重患儿家属的心理疏导，可通过健康教育、分享成功病例等方式来帮助其正确认知小儿肺炎，并消除心理负担，增加患儿家属护理配合度【2】；（3）入院4-7天，可给予患儿吃一些容易消化、高维生素的食物，以粥汤类为主，保证患儿消化道的通畅；同时应该多喝水，保证喉部湿润；并注意休息，保持心情稳定，定时测量体温，保持鼻腔通畅；此外还要注意，每天帮助患儿进行口鼻腔清洁，减少细菌的残留与滋生，同时避免过多人探视，以预防感染【3】；（4）入院7天至离院，将小儿肺炎的相关预防、注意、护理等事项予以家属科普；同时告知其定期清洗家里会被感染到细菌的地方，最后注意家具的消毒，小儿要有专用的餐具；家长不要抽烟，以免患儿吸入二手烟，破坏肺部的保护层，影响病情治愈。
1.3 指标观察
将两组患儿对比患儿肺部啰音、咳嗽、发热症状改善时间及住院时间进行对比；同时使用NSNS量表评估患儿家属护理满意度，满意≥80分、基本满意60-80分、不满意〈60分；（满意+基本满意）÷28×100＝总满意度。
1.4 统计学分析
SPSS 20.0处理数据，（
）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患儿症状改善及住院时间
在症状改善及住院时间对比上，B组均短于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：
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2.2 对比两组患儿家属护理满意度
在家属护理满意度对比上，B组高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：
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3 讨论
小儿肺炎主要是经由病原体感染形成的，具体的病原体感染多数为细菌性、病毒性感染等，特别是对于免疫力低下患者，是容易被病原体侵犯的，然后病原体在肺部形成了炎症【4】。所以肺炎疾病引起了发烧、咳嗽、呼吸困难等不适症状。因此，小儿肺炎要及时就医治疗，以改善其病情，并加快康复【5】。但是在实际治疗的过程中，鉴于小儿的年龄较小，其治疗依从性会受到不同程度的影响，致使治疗效果不能达到预期【6】。而将护理干预应用到小儿肺炎的护理中，这可改善患儿预后质量。
本次将临床路径应用到小儿肺炎的护理中，其通过制定阶段性的护理计划，使患儿自入院后就可受到针对性护理服务，不仅可以确保护理质量，同时还可以加快患儿的康复速度，使患儿可以快速出院。而此次研究结果亦显示B组患儿症状改善及住院时间均短于A组，患儿家属护理满意度高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。进一步说明临床路径的应用，不仅可以加快患儿康复速度，同时还有助于患儿家属对护理服务的认可，有利于医院的稳定发展。
综上所述，将临床路径应用到小儿肺炎患者的护理中，其护理效果显著，预后意义积极，值得被推广。
参考文献
[1]王丹.PDCA循环护理方案对肺炎患儿症状消失时间、退热时间和住院天数的影响[J].河北医药，2020，42（08）：1254-1257.
[2]李杏利，侯宁.PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用价值研究[J].基层医学论坛，2020，24（12）：1734-1736.
[3]雷芳，杜芳芳，魏娜.PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的实用价值研究[J].中国卫生产业，2019，16（28）：31-32.
[4]林志红，王妍炜，刘姝等.PDCA循环法应用于小儿支气管肺炎护理管理的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（11）：1437 -1439.
[5]孙娜.小儿支气管肺炎护理管理中PDCA循环法的应用价值分析[J].中国卫生产业，2018，15（22）：68-69.
[6]刘万娟.PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（09）：87-89.