韦英教
那坡县人民医院 广西省 百色市 533900
【摘要】目的 分析产后出血（PPH）的护理方式及效果。方法 选取我院2019年1月-2020年12月PPH 产妇46例，随机抽样分成实验组（23例，MN干预）和对照组（23例，常规护理），比较其护理效果。结果 护理后实验组SDS、SAS评分、出血量低于对照组，结果差异明显（p<0.05)。结论 PPH 产妇采取MN干预不仅可改善其内心烦躁情绪与负面情感增强的表现，还可减少分娩之后的出血量，值得推广。
【关键词】产后出血；综合护理干预；应用效果
产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是指产妇在生产时子宫发生规律性收缩的强度不够、频率过慢，或者持续时间过短而引起的胎儿脱离母体后出血，且在分娩24小时时间内合并计算失血量不低于1000 mL[1]。出血后极易导致产妇由于大量出血而体内血液含量减少引起休克，进而危及其生命安全[2]。同时，产妇容易出现相关情绪障碍，不利于产后身体康复，因此，临床还需及时采取有效护理措施，以此来预防或控制产妇的出血量[3]。本文将分析综合护理（Modular Nursing，MN）干预于PPH 产妇作用，报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将我院PPH 产妇46例分为实验组和对照组，两组一般资料对比无明显差异（p>0.05)，有可比性。见表1。
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1.2纳入与排除标准
纳入标准：符合PPH临床诊断标准者；产妇及其家属同意本次研究。
排除标准：凝血功能障碍者；脏器功能不全者；存在严重精神疾病者。
1.3方法
1.3.1常规护理
发生出血现象后，为产妇使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇注射液等药物，并监测其血压，呼吸，子宫收缩的频率和强度、持续时间，阴道出血等情况，同时最好在分娩后30min内将新生儿抱到床边进行肌肤接触,并让新生儿合拢嘴唇吸吮产妇乳头,以此来促进产妇自身催产素的分泌，兴奋子宫平滑肌、刺激子宫收缩。
1.3.2 MN干预
在上述基础上增加：（1）采用容积法观察并记录产妇的出血量，并经其阴部剩余下来的血迹使用无菌纱布擦拭干净, 取浸透的0.5%碘伏溶液棉签对阴部消毒,以免造成由分泌的排泄口向内部感染的现象。(2)若分娩后产妇的出血量比较大,应快速地为其建立不少于2条的静脉通路,然后结合失血程度滴注液体,及时补充血细胞容量与血浆容量,以免因失血过多而引起全身微循环功能不良。(3)出血情况严重程度的不同会对产妇心理造成不同的负性情绪,影响维持机体正常活动支柱的数值稳定,因此护理人员应及时与产妇进行沟通,使其明白分娩后出血的原因和相关的预防和控制措施，提升产妇护理配合度的同时也有利于维持其情绪稳定,以免因为情绪障碍而引起子宫收缩力减弱或不协调,血管内血液对血管壁的压力异常等。(4)合理安排产妇休养房间, 让其多卧床休息,并将床头抬高30cm,以此来促进静脉回流,防止血液中某些有形的成分凝集而形成固体质块。
1.4观察指标
（1）比较产妇护理前后焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分，分数越高，负性情绪越严重。
（2）统计产妇产时、产后2h、产后24h的出血量。
1.5数据处理
应用spss22.0处理数据，计量数据用（
）表示， t检验，计数数据用（%）表示，卡方检验，P＜0.05结果差异明显。
2结果
2.1情绪评分
护理前两组情绪评分无明显差异（p>0.05)；护理后差异明显（p<0.05)。见表2。
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2.2出血量
实验组出血量低于对照组（p<0.05)。见表3。
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3讨论
当产妇由于进入产程阶段后就容易因为过度恐惧、极度紧张而引起子宫收缩力减弱或不协调而提升PPH的发生几率，对产妇生命安全造成威胁[4]。因此，还需及时采取有效控制措施来改善出血症状，保障生产安全。常规性的护理方式具有一定局限性，还需采取综合性的护理方案。本文研究发现，MN干预后产妇内心情绪障碍明显改善，且出血量显著降低（p<0.05)，这与晁艳楠[5]相关研究结果报道不谋而合，证实阴部感染预防、血容量补充、情绪疏导以及卧床休息管理等MN干预措施临床应用效果显著。
综上所述，PPH 产妇采取MN干预不仅可改善其内心烦躁情绪与负面情感增强的表现，还可减少分娩之后的出血量，值得推广。
参考文献
[1]徐慧贞, 黄咏, 林惠媚. 综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用[J]. 哈尔滨医药, 2019, 185(01):100-101.
[2]涂淑芸. 综合护理干预预防宫缩乏力性产后出血的效果观察[J]. 基层医学论坛, 2020, 24(012):1663-1664.
[3]赖华仙. 综合护理干预在产时及产后出血护理中的临床效果分析[J]. 基层医学论坛, 2020, 615(27):123-142.
[4]刘玉琴. 预防性护理干预在顺产产妇产后出血护理的效果观察[J]. 国际感染杂志(电子版), 2019, 8(3):170-170.
[5]晁艳楠. 综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(21):127-129.