王昕
黑龙江省绥化市妇幼保健院 152000
【摘要】目的 分析优质护理结合心电监护仪对阴道分娩与剖宫产产妇的影响。方法 随机抽选本院2019年1月-2020年4月接收的80例产妇，分组采用平行对照法，对照组（40例）与观察组（40例）分别实施常规护理与优质护理结合心电监护仪器，比较护理效果。结果 并发症总发生率方面，观察组（2.50%）更低，与对照组（15.00%）比较，差异明显（P<0.05）。结论 给予阴道分娩及剖宫产产妇优质护理结合胎心监护仪器，有助于并发症发生率降低。
【关键词】剖宫产；阴道分娩；胎心监护仪器；优质护理
Objective to analyze the effect of high quality nursing combined with ECG monitor on vaginal delivery and cesarean section. Methods 80 cases of puerpera in our hospital from January 2019 to April 2020 were randomly selected and divided into two groups. The control group (40 cases) and the observation group (40 cases) were given routine nursing and high-quality nursing combined with ECG monitoring instrument, and the nursing effect was compared. Results the total incidence of complications in the observation group (2.50%) was lower than that in the control group (15.00%), the difference was significant (P < 0.05). Conclusion high quality nursing combined with fetal heart rate monitoring equipment for vaginal delivery and cesarean section is helpful to reduce the incidence of complications.
[Key words] cesarean section; vaginal delivery; fetal heart rate monitoring instrument; high quality nursing
胎儿窘迫是分娩期间多发的一种新生儿并发症，主要是由于子宫内慢性缺氧或者急性缺氧造成的，对于病情严重者，极易对胎儿生命安全造成了严重威胁【1】。所以，强化胎儿窘迫的处理及监测在确保新生儿生命安全中具有重要作用。胎心监护是当前监控胎儿窘迫常用方法，胎儿窘迫及早预防并治疗有助于新生儿窒息率降低，以便产妇及早恢复健康。基于此，本次研究针对本院产妇实施优质护理结合胎心监护仪器的效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究80例阴道分娩与剖宫产产妇均为本院2019年1月-2020年4月接收，基于平行对照法分组，对照组（40例）：最小年龄21岁，最大年龄39岁，均值（28.12±3.64）岁；观察组（40例）：最小年龄22岁，最大年龄37岁，均值（28.15±3.59）岁；临床资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理方法：严密监测产程各个阶段，简单讲解关于阴道分娩、剖宫产内容，同时给予产妇产后护理及分娩护理等。
1.2.2 观察组
优质护理结合胎心监护仪器。①优质护理。1）心理调节。由于负面情绪的作用，导致产妇出现中枢神经系统紊乱。儿茶酚胺分泌异常，使得宫缩乏力，进而导致产后出血率提高。基于此，应及时实施心理调节，对于产妇的负面情绪及早疏导，主动与患者接触、交流、沟通，使其更加信任医护人员，多关心、理解产妇，改善其不安及恐惧情绪，促进产妇自信心的提高【2】。2）行为护理。分娩过程中，指导产妇食用能量高、易消化的食物，确保分娩期间，能量充足，同时指导产妇好好休息，促进其能力蓄积的提高。分娩前，排空膀胱，生产过程中，如果膀胱重影，则会引起腹痛、产后出血的发生。宫缩时减少喊叫，喊叫很容易导致产妇疼痛感增加。针对剖宫产产妇，产后，给予产妇腹带，同时结合压迫止血方法实施止血，并予以止血沙袋，术后6小时，取下沙袋，严密监测切口状况，保证切口无渗血。通常情况下，术后2小时更换敷料，并观察切口状况，特别是是否存在渗血或者红肿现象。尤其是长时间手术的产妇，将预防切口感染工作做好【3】。②胎心监护仪器。对胎儿胎心变化状况严密监测，详情如下：在产妇宫口开至7-8厘米时，或者经产妇宫口开至3-4厘米时，结合胎心监护仪展开胎心监护，平台在产床上，将胎心音头固定在产妇腹部胎心音最强位置，于宫底部固定宫缩探头，同时启动监护仪，将工作压力波形图和胎心率的曲线图打印成监护图，以便更好的观察胎儿胎心变化和产妇宫缩状况。由专业护理人员严密监测产妇宫缩压力和胎心变化，同时准确记录各项指标。监护过程中，如果发生异常状况，马上向医生汇报并处理。胎心监测过程中，详细介绍胎心监测的重要作用，以便产妇可以主动配合医护人员工作，同时与产妇沟通过程中，转移其注意力，改善其不良情绪，以便产妇对心电监护综合了解，以此提高其依从性。
1.3 观察指标
统计并发症发生状况，包括脐带异常、羊水污染和新生儿肺炎。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（
）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。
2 结果
观察组比对照组并发症发生率低，差异明显（P<0.05），见表1。
.png)
3 讨论
近年，我国高龄产妇越来越多，尤其是自二胎政策的推广，但是针对最佳育龄期女性来讲，高龄产妇其他合并症和妊娠期高血压疾病发生率也随之提高，进而增加了妊娠中后期胎儿宫内窘迫发生率，严重危害到母婴生命安全【4】。所以，妊娠过程中，及早发现胎儿异常特别重要，尤其是妊娠中晚期，以胎儿发育状况为依据实施相应的护理方法，可以确保母婴生命安全。现阶段，主要根据羊水性质、胎心变化对胎儿窘迫发生状况进行判断【5】。临床上，胎儿监护仪是用来检测胎儿心率的主要仪器，其被广泛应用于临床中。根据现代科技和工作经验，胎心监护仪能够将胎儿心率监测结果清楚的反映出来，从而更好地判断胎儿状况。
据有关资料显示【6】，结合胎心监护仪器监测胎儿心率，能够综合分析胎儿状况，针对可疑产妇，能够强化产妇监测，同时实施相应的优质护理方法，有助于胎儿存活率提高，尽量避免新生儿窘迫的发生。研究结果显示，观察组比对照组并发症发生率低，差异明显（P<0.05）。
总而言之，优质护理结合胎心监护仪器在阴道分娩及剖宫产产妇护理中应用效果明显，其对于并发症发生率的降低十分有利。
参考文献：
[1]陈维贞.预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（3）：295-296.
[2]孙巍.预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（1）：57-58.
[3]沈潇潇，岑雷音.预见性干预对降低阴道分娩产后出血率的效果分析[J].医学临床研究，2020，37（4）：639-641.
[4]赵悦.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果研究[J].健康大视野，2020，11（21）：163.
[5]周蓓蓓，牛媛媛，王淑芹.预见性护理对降低阴道分娩产后出血中的作用分析[J].健康大视野，2020，15（14）：111.
[6]陈超英.预见性护理在阴道分娩产后出血护理的应用实践[J].健康必读，2020，20（18）：123-124.