王胜勇
绥化市第一医院 152000
【摘要】目的 探讨精细化护理干预在直肠癌造口术后护理中的应用效果。方法 选取本院2019年3月到2020年5月期间收治的118例行直肠癌造口术患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各59例，对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上加入精细化护理干预，并对两组并发症发生情况和自我护理能力进行比较。结果 观察组造口水肿、造口缺血、造口出血、造口回缩等并发症的发生率显著的低于对照组，在独立完成造口护理及规范护理造口方面显著的比对照组好，两组存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)。结论 在常规护理上加入精细化护理干预对行直肠癌造口术患者进行护理，不仅能够有效的降低造口水肿、造口缺血、造口出血、造口回缩等并发症的发生率，还能够促使患者独立完成造口护理、对造口进行规范化护理等自我护理能力的提升，值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】精细化护理干预；直肠癌造口术；应用效果
[Abstract] Objective To explore the application effect of fine nursing intervention in postoperative nursing of rectal cancer stoma. method Methods: 118 patients with rectal cancer underwent colostomy in our hospital from March 2019 to may 2020 were selected and randomly divided into the observation group and the control group, 59 cases in each group. The control group was given conventional nursing methods, and the observation group was given refined nursing intervention on the basis of conventional nursing. The occurrence of complications and self-care ability of the two groups were compared. Results the incidence of stoma edema, stoma ischemia, stoma bleeding, stoma retraction and other complications in the observation group was significantly lower than that in the control group, and it was significantly better than that in the control group in the independent completion of stoma nursing and standardized nursing stoma, with significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion In the routine nursing, fine nursing intervention can not only effectively reduce the incidence of stoma edema, stoma ischemia, stoma bleeding, stoma retraction and other complications, but also promote the self-care ability of patients to complete stoma nursing independently and standardize stoma nursing, which is worthy of promotion and application in clinical practice Use.
[Key words] fine nursing intervention; rectal cancer stoma; application effect
直肠癌是一种在临床中常见的消化道恶性肿瘤，具有病发率高的特点，主要临床症状有腹泻、血便以及便秘等，对患者的生活质量有着重大的影响【1】。现阶段在临床中对直肠癌治疗首选手术治疗方案，大部分患者术后都需要携带永久肠造口，行直肠癌造口术的患者只有得到及时有效的专业指导和帮助，才能对自我护理能力进行有效的提升，才能让患者尽快重返社会，才能有效的促使患者提升生活质量【2】。本研究选取本院2019年3月到2020年5月期间收治的118例行直肠癌造口术作为研究对象，探讨精细化护理干预在直肠癌造口术后护理中的应用效果，取得显著的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年3月到2020年5月期间收治的118例行直肠癌造口术患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各59例，观察组男25例,女34例，年龄在32-67岁之间,平均年龄(56.43±2.38)岁；对照组男35例,女24例，年龄33-68岁之间,平均年龄(57.23±2.58)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用生命体征监测、护理造口产品介绍、护理造口方法介绍等常规护理方法。
1.2.2观察组
观察组在常规护理的基础上联合使用精细化护理干预，具体措施为：（1）针对每一个患者手术的效果和恢复情况制定具有针对性的饮食、锻炼计划，进行健康宣教。（2）采取有效的措施对患者焦虑、抑郁等不良情绪进行疏导。（3）详细的指导患者和家属对造口的护理流程、使用方法、注意事项等。（4）和患者和家属重点强调造口护理的重要性。（5）实施医护一体化查房交班机制。（6）指导患者选择合适的护理造口产品，详细的介绍如何预防和处理并发症。（7）利用微信等平台最好延续护理服务。
1.3指标观察
（1）对比两组并发症情况。从造口水肿、造口缺血、造口出血、造口回缩等并发症的发生率方面进行评价。发生率=发生例数/总例数×100%。（2）对比两组自我护理能力。从造口护理独立完成率及规范护理造口完成率进行评价。完成率=完成例数/总例数×100%。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据，率表示计数资料，x2检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1对比两组并发症情况
观察组造口水肿、造口缺血、造口出血、造口回缩等并发症的发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
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2.2对比两组自我护理能力
观察组造口护理独立完成率及规范护理造口完成率显著的比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：
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3 讨论
直肠癌患者绝大部分都会存在结肠造口，永久的携带肠造口会导致患者在生理、心理、社交等方面都存在着多种困扰，对患者的生活质量来说有着重大的影响【3】。发生造口并发症对于患者来说增加了患者的痛苦和延长了患者的治疗时间，对于家庭和社会来说加重了负担【4】。因此医护人员要对护理质量进一步的提升，要帮助患者把握和提升自身的护理能力以及规范的进行操作，这样能有效的减少造口并发症的产生，能更好的提高患者的生活质量【5】。
精细化护理干预是以患者为中心开展的护理模式，一切护理服务都针对患者的实际病情进行计划，实施有针对性的饮食、锻炼、心理等护理，详细的教导患者自我护理的方法等，能有效的提高患者的生活质量和自我护理能力【6-8】。
综上所述，在常规护理上加入精细化护理干预对行直肠癌造口术患者进行护理，不仅能够有效的降低造口水肿、造口缺血、造口出血、造口回缩等并发症的发生率，还能够促使患者独立完成造口护理、对造口进行规范化护理等自我护理能力的提升，值得在临床上进行推广和应用。
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