王洪杰
黑龙江省绥化市第一医院 152000
【摘要】 目的 分析术中综合保温护理在降低术中低体温及术后感染中的效果。方法 随机筛选80例2019年11月-2020年10月于本院接受手术治疗患者进行研究，以随机数字表法分组，各40例，对照组采取常规护理，观察组实施术中综合保温护理。对比不同护理方案的应用价值。结果 观察组患者术中低体温及术后感染的发生率均低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后胃肠道恢复时间较对照组早，住院时间较对照组短（P＜0.05）。结论 为了降低手术治疗中术中低体温及术后感染发生率，采用术中综合保温护理，可获得较好的预防效果，有助于完善预后。
【关键词】 手术治疗；术中综合保温护理；术中低体温；术后感染
[Abstract] Objective To analyze the effect of intraoperative comprehensive heat preservation nursing in reducing hypothermia and postoperative infection. Methods a total of 80 patients who received surgical treatment in our hospital from November 2019 to October 2020 were randomly selected and divided into two groups by random number table, 40 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given intraoperative comprehensive heat preservation nursing. Compare the application value of different nursing programs. Results the incidence of hypothermia and postoperative infection in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). The recovery time of gastrointestinal tract in the observation group was earlier than that in the control group, and the hospitalization time was shorter than that in the control group (P < 0.05). Conclusion in order to reduce the incidence of hypothermia and postoperative infection during the operation, the use of intraoperative comprehensive heat preservation nursing can obtain better preventive effect and help to improve the prognosis.
[Key words] surgical treatment; intraoperative comprehensive insulation nursing; intraoperative hypothermia; postoperative infection
手术治疗患者，受到手术室温湿度、侵入性操作及机体损伤、手术时间长、患者机体暴露时间长等因素的影响，会出现术中低体温情况【1】。术中低体温不仅影响手术效果，引发应激反应，还会导致术后切口不愈合，引发感染情况。为了进一步提升手术治疗效果及安全性，完善预后，本次研究在常规护理基础上采取术中综合保温干预，分析其应用价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机筛选80例2019年11月-2020年10月于本院接受手术治疗患者进行研究，以随机数字表法分组，各40例。对照组，男24例，女16例，平均年龄（48.8±8.5）岁。观察组，男27例，女13例，平均年龄（49.5±8.1）岁。纳入标准：患者均符合手术指征；术中实施气管插管全身麻醉；手术时间在2h以上；排除标准：生命体征不稳定者；凝血功能异常者；术前出现感染者。分组资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组实施常规护理，做好手术前设备、器械检查，准备好急救用品，做好术中护理配合及患者生命体征监护，术后进行病情观察及切口护理，做好饮食指导。
1.2.2 观察组
观察组实施术中综合保温护理，常规护理同对照组。（1）手术开始前，将手术室环境进行调节，将手术室温度调节在24°-25°，之后消毒时调节为27℃。将手术中需要使用的冲洗液、输注液及静脉输血加温至38℃，并放置于保温箱中恒温保存。（2）准备保温毯，保持恒温39℃左右，将患者非手术部位进行遮盖，避免体表散热。使用加压带及脚套包裹患者下肢进行保温。进行术中按摩，促进患者双下肢循环，促进血液回流【2】。（3）手术过程中，做好手术器械的准确传递，避免手术时间过长引发术中低体温。对患者生命体征，包括体温、心率等指标进行监护，一旦体温低于36℃，需要加强保暖，防止低体温发生。（4）手术过程中，使用络活碘擦拭局部皮肤，将体温维持在36℃，避免热能消耗【3】。（5）使用湿热交换器维持室内温度和湿度，保证患者基础体温。（6）手术过程中，尽量做好配合工作，避免手术时间过长导致患者机体在空气中暴露时间过长导致低体温及寒战。（7）手术后尽快冲洗腹腔，帮助患者擦拭身体，并使用保温毯包裹，促进患者体温恢复。
1.3 观察指标
对比两组术中低体温及术后感染发生率；对比两组患者恢复指标，以胃肠道功能恢复时间及住院时间评估。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据，以(
)描述计量资料，行t检验，以n（%）描述计数资料，行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术中低体温及术后感染发生率指标对比
观察组患者术中低体温及术后感染的发生率均低于对照组（P<0.05）。见表1。
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2.2 两组患者恢复指标对比
观察组患者术后胃肠道恢复时间较对照组早，住院时间较对照组短（P＜0.05）。见表2。
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3 讨论
对于采取气管插管全身麻醉患者来说，手术及麻醉对机体的创伤及术中术腔暴露时间过长、患者身体素质等的影响，提高了术中低体温及术后感染的发生风险【4】。为了进一步提升手术治疗患者安全性，提升预后，需要采取有效的保温护理措施。
本次研究将术中综合保温护理应用在手术治疗患者中，采取的术中综合保温护理措施，包括手术开始前进行温湿度调节，维持患者体表温度【5】。将冲洗液、输注液体进行保温，避免对其机体的刺激。合理使用保温毯，实施术中裸露部位肢体覆盖及下肢保温、按摩，避免体表散热【6】。对患者实施有效的体温监护，及时纠正体温降低情况。通过做好手术中的护理干预，节省手术时间，避免腹腔过度暴露导致的低体温【7】。通过术后及时为患者擦拭身体，并尽快保温，促进其体温恢复，可达到较好的保温效果【8】。
从研究结果看，术中综合保温措施可通过有效维持患者术中体温，保证手术效果，避免术中应激反应。患者术后机体功能恢复快，切口可顺利愈合，因而有降低术后感染的效果，临床应用价值高。
参考文献
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