王郝硕
河北大学附属医院 河北省071000
摘要：目的：探讨联合应用优质护理和心理干预脑出血患者的实际效果。方法：抽取2018年8月～2019年9月本院56例脑出血患者，依据护理方案分为观察组和对照组，各28例。对照组患者应用常规护理，观察组联合运用优质护理和心理护理。结果：两组患者在护理前的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较高且组间相比差异无统计学意义，P>0.05，护理后SAS、SDS评分对比中观察组均低于同期对照组，两组相比差异显著，P<0.05；观察组的并发症率为7.14%，对照组为25.00%，P<0.05；两组患者护理前的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、健康调查简表(SF-36)评分对比差异无统计学意义，P>0.05，经护理后，观察组的NIHSS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，P<0.05。结论：联合开展优质护理及心理护理干预高血压脑出血患者可解除其负性情绪并促使生活质量改善，同时可加快康复与转归并降低并发症率。
关键词：优质护理；心理干预；脑出血患者；应用效果
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2018年8月～2019年9月共56例脑出血患者，依据护理方案分组，观察组28例，男16例，女12例；年龄43～85岁，平均63.62±0.51岁；发病至入院0.5～5h，平均1.63±0.31h；出血量10～49mL，平均28.60±1.22mL；出血部位：基底节20例，脑干5例，小脑3例。对照组28例，男15例，女13例；年龄43～84岁，平均63.59±0.60岁；发病到入院耗时0.5～4h，平均1.59±0.46h；出血量15～49mL，平均30.20±0.61mL；出血部位：基底节21例，脑干5例，小脑2例。两组以上各资料均有可比性，P>0.05。入组患者对研究知晓且签署知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会审核并通过。
1.2方法
对照组为常规护理，主要有病情的观察与监测，常规的用药护理，病房环境的清洁护理，以及强化晨晚间护理等。观察组联合运用优质护理和心理护理。
优质护理：
1.2.1呼吸道优质护理
在对患者实施颅脑手术治疗之前的1-2d嘱患者要绝对禁食,将患者胃内的容物排空。同时清理患者呼吸道内的分泌物,确保患者的呼吸道通畅,若有必要要及时给患者应用呼吸机或者行气管切开确保患者的呼吸道通畅。
1.2.2心理护理
在脑出血患者中有大部分患者存在言语艰涩、肢体偏瘫等疾病表现,患者自知疾病程度非常严重,因此很容易发生焦虑、烦躁等不良心理,对治疗失去信心。所以,护士一定要重视观察患者的情绪状态,主动与患者进行交流谈心,向患者说明心态平和与积极配合对取得理想治疗效果的重要性,消除患者的不良心理。
1.2.3用药优质护理
护理人员向患者详细讲述用药剂量、用药方法、用药后的不良反应,并嘱患者要严格遵医嘱用药,若患者发生强烈的头疼、烦躁不安情况,要及时给患者应用镇静剂,以缓解患者痛苦。
1.2.4饮食优质护理
护士要根据患者的实际情况与饮食喜好给患者制定科学合理的饮食计划,确保饮食的科学性与健康,给患者吃易消化的食物,可多吃富含蛋白质、维生素的食物,以防便秘。
1.2.5体位与皮肤护理
为了防止患者发生压疮和感染等情况，应加强患者的体位护理，定期协助患者进行翻身，同时指导患者正确咳嗽促进排痰。针对痰液浓稠不易排出者还需配合雾化治疗，从而确保其呼吸系统良好的畅通度，利用毛巾蘸取温水对患者的局部皮肤进行擦拭，进而改善其舒适度；还应做好科学的会阴部护理，确保会阴部的清洁与干燥，防止发生局部感染。
1.31.3观察指标
比较两组干预前后的焦虑、抑郁心理情况和护理满意度情况。焦虑情况应用焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS)进行评估,抑郁情况应用抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale,SDS)进行评估。患者满意度采用本院自制护理满意度调查表评估。另外统计两组患者的治疗总有效率情况并进行比较分析。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件进行数据的统计与分析,计量资料用(x±s)表示,作t检验;计数资料以n,(%)表示,用c2检验;P<0.05表明数据对比差异有统计学意义。
2结果
2.1两组SAS、SDS评分对比
护理后，观察组的SAS、SDS评分低于对照组，P<0.05。
2.2两组并发症率对比
观察组的并发症率为7.14%，对照组为25.00%，P<0.05。
3讨论
脑出血疾病具有发病急促、残疾率高和死亡率高等特点，该疾病的发生对于患者的生命健康具有较大的威胁，也对其心理功能和日常生存质量产生了较大影响，所以在脑出血患者治疗的同时，用行之有效的护理干预来改善患者治疗依从性、调节负面心理状况至关重要。通过联合应用优质护理以及心理护理干预，能够在充分评估患者病情状况以及身心特点的基础上，进行更加周到和细致的护理服务。在护理中始终遵循以患者为中心的核心理念，了解患者的需求并满足其需求，对于常规护理措施进行调整和优化，确保护理质量、具有针对性以及效率，所以能够取得更为满意的护理效果。特别是给予患者个体化的心理疏导并加强认知干预，可纠正其对疾病和治疗的错误认知，进而可有效疏解其心理压力，进一步缓解焦虑、抑郁等不良情绪，这也为其病情的康复奠定了良好基础。本次研究结果表明，观察组在给予优质护理和心理护理干预之后，患者的SAS和SDS评分、NIHSS、SF-36评分等改善情况优于对照组，且观察组并发症率低于对照组，说明优质护理与心理护理干预的联合应用可有效提升脑出血患者的临床护理质量。
结论
总之,对脑出血患者实施优质护理服务联合心理护理,能够及时消除患者的负性心理,大大提升治疗效果。
参考文献：
[1]官美玲.心理干预在高血压脑出血患者治疗中的应用价值[J].医疗装备,2019,29(5):178-179.
[2]滑培梅.脑出血护理中优质护理的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,4(38):7418-7419.
[3]刘晴,徐萍,闵锐.优质护理在高血压脑出血患者护理中的应用[J].中国当代医药,2019,24(27):188-190.