曲雯琼
黑龙江省大庆市第五医院 163714
【摘要】目的 分析强化护理措施对老年糖尿病合并皮肤病溃疡患者的临床干预效果。方法 2020年3月-12月收治的糖尿病合并皮肤病溃疡患者84例纳入研究，随机抽签法分两组，各42例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上采用强化护理，对比效果。结果 观察组溃疡愈合率高于对照组，临床干预效果优于对照组（P<0.05）。结论 对老年糖尿病合并皮肤病溃疡患者采用强化护理，效果显著，加快溃疡创面愈合。
【关键词】老年糖尿病；皮肤病溃疡；强化护理
[Abstract] Objective To analyze the effect of intensive nursing intervention on elderly patients with diabetes mellitus complicated with skin ulcer. Methods 84 cases of diabetic patients with skin ulcer from March to December 2020 were included in the study. They were randomly divided into two groups, 42 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given intensive nursing on the basis of routine nursing. Results the ulcer healing rate of the observation group was higher than that of the control group, and the clinical intervention effect was better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion intensive nursing for elderly patients with diabetes mellitus complicated with skin ulcer has significant effect and accelerates the healing of ulcer wound.
[Key words] senile diabetes mellitus; skin ulcer; intensive nursing
在临床上，糖尿病是十分常见的一种内分泌疾病。在人们生活质量提高的同时，也加快了生活的节奏，这使得人们的生活方式发生了很大的变化，再加上老龄人口的加剧，使得糖尿病呈现不断上升的趋势【1】。老年人是糖尿病多发的人群，由于他们有着比较差的抵抗力，微循环存在障碍等，降低了皮肤的屏障作用，使得一些患者发生了皮肤溃疡，尽管该疾病不会对患者的生命造成威胁，但是严重影响患者的身心健康。本研究通过强化护理对老年糖尿病伴皮肤病溃疡患者进行了干预效果研究，报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将2020年3月-12月收治的糖尿病合并皮肤病溃疡患者84例纳入研究，随机抽签法分两组，各42例。同时排除认知功能障碍者、皮肤肿瘤者、严重肝肾功能障碍者、全身感染者。对照组男27例，女15例；年龄60-84岁，平均（64.56±7.64）岁，平均病程（12.52±3.54）年；平均溃疡面（3.25±1.38）cm2；观察组男26例，女16例；年龄61-58岁，平均（64.61±7.58）岁；平均病程（12.49±3.67）年，平均溃疡面（3.28±1.42）cm2。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组给予常规护理，使用胰岛素、降糖药进行治疗，在用抗生素前要做药敏试验，再使用相应的抗生素，使用双氧水对创口分泌物进行处理。
1.2.2观察组
观察组在常规护理的基础上，采用强化护理干预：（1）健康教育：对于该疾病的相关知识，很多患者还不是很了解，使得其存在着一些治疗的顾虑，因此，护理人员需要细致地向患者讲解该疾病的相关知识，并强化家属对疾病的了解，这样有助于家属更好地监督患者，还能防止错误用药【2】。（2）心理护理：患者了解到糖尿病是一种终身性疾病的时候，并且难以将其完全治愈，就会产生焦虑、恐惧等不良情绪，再加上受到皮肤病溃疡的影响，这样会加大不良情绪，若是不及时进行心理干预，会降低治疗的依从性，对疗效产生影响。基于此，护理人员要做好主动的沟通，排解患者的不良情绪，让其明白良好的心态，有助于稳定病情，增强患者治疗的信心。还要注意对家属的疏导，引导家属给予患者更多的关心和支持，提高患者治疗的积极性【3】。（3）生活方式护理：依据患者实际的情况，为其制定科学饮食方案，引导患者对营养摄取进行控制，对热量进行科学控制，注重培养健康的饮食习惯。并且指导患者合理进行运动，不断提高身体素质。（4）针对性处理创面：用生理盐水对创面进行冲洗，对脓肿切开排除脓液，完成清除后包扎。
1.3 指标观察
对比两组治疗溃疡愈合率，观察两组临床疗效，显效：完整修复了溃疡面；有效：明显缩小了溃疡面；无效：没有改善溃疡面。
1.4 统计学分析
SPSS 19.0处理数据，（
）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组溃疡愈合率
对比两组溃疡愈合率，观察组明显高于对照组（P<0.05），见表1：
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2.2 对比两组临床疗效
对比两组疗效，观察组明显优于对照组（P<0.05），见表2：
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3 讨论
对于糖尿病患者来说，多种因素能够引起皮肤慢性溃疡，比如，感染、神经病变等，会影响患者的身心健康，因此，需要给予及时的治疗【4】。在临床治疗上，通常使用降血糖药、抗生素、止痛剂、局部创面换药等方式，但由于糖尿病本来就给患者造成很大的心理压力，在合并皮肤病溃疡，会进一步加剧患者的心理负担，这些不良的情绪会对患者的身心健康产生不利的影响，还会使患者治疗的依从性降低，因此需要护理人员加强护理干预【5】。通过强化护理措施，能够改善患者的生理状况、心理问题，减少不良情绪的影响，当患者身心处于积极良好的状态时，才能更好地进行治疗【6】。同时，强化护理能够让患者更全面、更深入地了解疾病，掌握一些防范的措施，再加上对家属的教育，让患者得到更多支持，提高治疗的积极性【7】。强化护理还能指导患者科学饮食，引导患者树立正确的生活方式，这样能够更好地控制和稳定血糖，并且针对性地处理溃疡，能够防止感染，加快愈合。
本研究结果表明，通过对比两组7 d、14 d、28 d溃疡愈合率，观察组高于对照组，观察组的临床治疗效果优于对照组（P<0.05）。可见，在常规治疗的基础上给予老年糖尿病合并皮肤病溃疡患者强化护理，能够加快溃疡面的愈合，缩短溃疡愈合时间，提高患者生活质量。
参考文献
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