史春波 马晋 季亚清 张禹辰 王洪霞
黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘 要】随着科技的进步，医学技术可谓是日新月异，各种先进的医疗设备、医疗技术不断涌现。神经影像诊疗设备作为神经外科临床诊疗的常见机械设备发生了巨大的改变，促使神经外科疾病治疗技术的进步。在此背景下，神经外科护理显得尤为重要，本文主要分析了脑肿瘤诊疗模式下神经外科护理的现状与进展。
【关键词】脑肿瘤；神经外科；护理；颅脑手术
脑肿瘤顾名思义就是在颅腔内生长出肿瘤的症状，也被称之为颅内肿瘤、脑瘤，是目前国内常见肿瘤之一，主要症状包含有证书神经系统良性、恶心和动态未定的肿瘤。就近几年医学数据统计得知，脑肿瘤年发生率占所有肿瘤症状的3%左右，高居肿瘤疾病第九位，每年因脑肿瘤致死人数多达数十万，居于肿瘤死亡排名第十位。脑肿瘤疾病主要出现在青壮年，主要以手术治疗为主，但这种疾病有着手术致残率高、病死率高且术后复发率高的特征，是临床外科中主要危及人类健康的疾病。随着医疗水平的提升和医疗技术的进步，脑肿瘤诊疗技术取得不菲的成绩，同时给临床护理提出了新的挑战。护理作为患者康复的主要影响因素，科学、规范的护理服务不仅能提高患者康复效率，也是提高患者预后生存质量的主要途径。下面主要就脑肿瘤诊疗新模式下的神经外科护理要点做了分析。
一、磁性管理在多学科综合诊疗模式（MDT）中的应用
随着脑肿瘤诊疗模式的创新，医生专业分工日趋精细化、多元化、多样化，护理团队也逐渐形成了综合化、多元化趋势。磁性管理多学科综合诊疗便是在这种时代背景下产生的，其主要是由多个学科专家围绕某一种疾病进行讨论，并结合多个学科不同的要求为患者制定出最佳治疗措施。
MDT模式与传统的专家会诊模式有着显著的区别，这种模式下诊疗的地点、时间都是固定的，参与诊疗的专家也较为稳定，各学科的医护人员都能够参与到诊疗中，有针对的对病症问题提出自己的想法。在目前的神经外科护理中，MDT模式已经被广泛的应用，尤其是发达国家应用更多乃至趋于普及。早在十多年前，英国已经颁发了关于MDT模式治疗肿瘤的相关法律文件，并将这种治疗措施纳入法律条例。近年来，这种技术在我国逐渐得到重视，成为各大医院乃至医学院校学习的重点，尤其是在肿瘤病症不断增多的新时期，MDT模式已成为恶性脑肿瘤诊疗的主要措施，通过整合脑肿瘤相关学科的有关优势，采用团队共享决策的措施获取最佳临床技巧，为患者提供个性化、综合化、高效化的一站式诊疗服务，进而提高患者康复效率。
护理服务作为临床诊疗的重要组成部分，但是在MDT模式下的脑肿瘤诊疗中如何充分发挥护理人员的作用值得业界人士研究。磁性医院作为新兴理念，主要指在护理人员不足的情况下，医院能够像磁铁一样不断吸引专业护理人士加入，增加护理人员稳定性、降低护理人员离职率，进而保证医院有高质、高效的医疗护理团队，为患者康复提供必备资源。磁性医院理念与当前我国护理工作现状相符，其目的在于为患者提供优质护理质量、提升患者康复率、提高医院品牌效应。近些年来，随着医疗事业的进一步发展，磁性管理已成为各级医院管理的重要举措，其通过多个科室、学科的配合实现了综合管理，符合医院良性发展需要。
磁性管理在临床护理中主要是以护理人员的自主性、独立性、综合性为指导，让护理人员在工作中通过多种不同学科的合作为患者提供优质护理，打破原有医护模式并改变过去单一护理的方式，将患者诊疗中所需要的各科室医护人员纳入到一体化护理之中，形成综合、高效的护理措施。如脑肿瘤患者临床中需要的内外科医师、营养师、心理咨询师、药剂师等不同专业的人员合并到一块，充分发挥临床诊疗效果。可以说，磁性管理的重点在于为护理人员搭建科学的护理平台，改善护理环境，鼓励护理人员积极提高自身专业能力，充分融入到医疗事业中，为患者提供科学、高效、专业、优质的护理服务。
二、心理护理对脑肿瘤患者的干预效果
近些年来，脑肿瘤诊疗技术发展十分迅速，脑肿瘤显微技术已经成为神经外科临床诊疗中的常见技术，在临床中通过不同模块技术的有机融合，从而形成综合、高效的治疗措施，为医生临床提供方便，达到精准进行脑肿瘤切除术的目的。放射治疗作为当前脑肿瘤手术中的常见技术之一，也是目前证明恶性肿瘤治疗的主要辅助方法，有着诸多的优势，其中咖玛刀技术的应用最为常见，是目前脑肿瘤治疗中不可获取的技术措施。这些诸多脑肿瘤诊疗技术的出现于应用，为神经外科临床提供了便利，但也给护理工作的开展带来了影响。
心理护理作为临床护理的重要组成，其主要是在护理的时候，护理人员通过各种途径和措施，积极的与患者沟通，影响患者的心理状态，帮助患者在不同环境下达到最佳心理状态，进而促进患者康复。通常情况下，一个健康人在生病之后多少都会产生心理变化，另外由于病情的加重、陌生的环境以及新的人际关系等，使得心理活动变动更加明显，尤其是对于神经外科脑肿瘤患者而言，由于病灶位于中枢神经系统，各种并发症多且病症种类多种多样，一方面让患者神经饱受折磨，另一方面高昂的医疗费用给患者带来焦虑、抑郁的心理。有数据统计得出，近40%以上的脑肿瘤患者存在焦虑症状，30%以上脑肿瘤患者在临床中产生抑郁，而这些不良的心理状态给临床诊疗带来严重影响，甚至诱发其他并发症的发生，严重影响患者治疗效果和康复效率。随着医学技术的进一步发展，心理护理的重要性逐渐显现了出来，由于心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切，患者的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度。因此，心理护理作为现代护理模式的重要组成部分，其重要性不言而喻。
3康复护理对脑肿瘤患者预后生活质量的影响
脑肿瘤患者术后多数存在运动功能、交流功能和日常生活能力的障碍，日常生活及社会参与受到限制，生活质量下降明显，在病情允许的情况下尽早采取适当的康复护理干预是脑肿瘤患者术后功能改善的关键。目前，脑肿瘤患者术后康复多推荐使用脑卒中三级康复治疗体系，即“一级康复”在综合医院的脑卒中病房实施急性期脑卒中早期康复、“二级康复”指在康复科进行的进一步康复治疗、“三级康复”指社区康复。康复治疗方案包括物理治疗(主要是运动疗法)、作业治疗(包括日常生活性作业、创造性作业及消遣性作业等)、言语和吞咽治疗训练以及认知和行为治疗训练、心理指导等。良好的居家康复护理不仅可以延迟或恢复其自理能力的丧失，缓解慢性病痛，还可以节约医疗成本，减轻患者家庭的经济负担。
三、结束语
总之，在神经外科脑肿瘤患者护理中，制定出适应医疗技术发展的护理发展规划，做好专科护士的培养，才能提升神经系统疾病优质护理服务的质量，加快护士专科化发展的进程，为患者的健康保驾护航。
参考文献
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