张洪华
黑龙江省大庆市第四医院 163712
【摘要】目的 研究护理肝硬化腹水患者时应用优质护理对其生存质量的影响。方法 将本院自2019年11月~2020年11月收治的54例肝硬化腹水患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组27例。给予参照组常规护理，给予实验组优质护理，对比两组护理前后生活质量评分。结果 护理前，两组患者评分没有明显差别（P＞0.05）；护理后，实验组评分明显高于参照组（P＜0.05）。结论 为肝硬化腹水患者进行优质护理后，可以有效提升他们的生活质量，加快患者恢复健康的速度，值得推广和使用。
【关键词】优质护理；肝硬化腹水；生存质量
[Abstract] Objective To study the effect of high-quality nursing on the quality of life of patients with liver cirrhosis and ascites. Methods from November 2019 to November 2020, 54 patients with ascites due to liver cirrhosis were randomly divided into two groups, 27 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the experimental group was given high-quality nursing. Results before nursing, there was no significant difference in the score of the two groups (P > 0.05); after nursing, the score of the experimental group was significantly higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion high quality nursing for patients with cirrhosis ascites can effectively improve their quality of life and speed up the recovery of patients, which is worthy of promotion and use.
[Key words] high quality nursing; cirrhosis ascites; quality of life
对于患有肝硬化腹水的患者来说，会因为病程时间长、治疗难度大等因素的影响，导致患者依从性降低【1】，出现不遵循医嘱等行为，降低了治疗效果，对其生存质量产生影响，需要使用有效的方式为其护理，确保患者可以得到有效治疗，加快恢复的速度。相关研究显示【2】，优质护理更为全面，适合为此种疾病患者护理，可以提升生活质量，改善不良情绪，加快康复速度。基于此，本院对护理肝硬化腹水患者时应用优质护理对其生存质量的影响进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
将本院自2019年11月~2020年11月收治的54例肝硬化腹水患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组27例。参照组男性和女性患者的例数为15例和12例，年龄为23~74岁，平均（43.96±5.96）岁；实验组男性和女性患者的例数为14例和13例，年龄为24~75岁，平均（44.75±5.19）岁；所有患者具有完整的临床资料，签署了知情同意书，没有出现中途转院或退出的情况。两组患者临床资料没有明显的差别（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
给予参照组常规护理，包括实时监测患者的生命体征，做好日常护理工作，对症处理，并进行生活和用药上的指导。
给予实验组优质护理，方法为：
（1）健康教育：在为患者护理之前需要使用视频和宣传手册等方式进行健康教育，让患者和家属了解疾病相关知识和注意事项。如果有人提出问题，耐心倾听并认真的回答，提升患者的健康意识，促使良好护患关系的形成。
（2）生活指导：首先需要为患者进行的是饮食指导，戒烟戒酒，食用富含高蛋白和高热量且易消化的食物，少食多餐。可以根据患者的饮食爱好制定食谱，从而提升针对性【3】。其次，告知患者充足休息的重要性，良好且充足的睡眠可以减轻肝脏的负担。如果患者症状较轻可以在病房当中行走，而症状较重的患者需要卧床静养，并保证室内安静。
（3）皮肤护理：为患者使用温水擦洗身体，并叮嘱患者穿棉质的衣物，定期更换衣物和床单被褥等。定期为患者翻身，一般为两小时翻身一次，避免产生压疮。
（4）心理护理：肝硬化腹水患者因为疾病和治疗费用等因素的影响，会产生不良情绪，此时护理人员应该关注患者的情绪变化，和患者主动沟通，使用合理的方式开导和安慰患者【4】。还应该和家属配合，让他们给予患者精神上的支持，提供成功案例，提升治疗信心，从而确保患者保持积极乐观的态度面对治疗和护理。
（5）腹水的护理：轻度的患者应该尽量呈平卧位，将下肢抬高，减少腹水和水肿的出现。如果出现了胸闷等症状，应该根据病情呈半卧位，让患者可以缓解呼吸困难等症状。定期对病房进行巡视，并更换患者的体位。
1.3观察指标及评定标准
观察和对比两组护理前后生活质量评分。
评估生活质量时，使用的是QOL评分，分数和患者生活质量成正比。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，进行检验，（
）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。
2 结果
护理前，两组患者评分没有明显差别（P＞0.05）；护理后，实验组评分明显高于参照组（P＜0.05），见表1：
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3 讨论
肝硬化是一种常见疾病，会对患者的肝功能等产生影响，降低生活质量，并且经常出现腹水的症状，对其生命也会产生威胁。相关研究显示【5】，在治疗肝硬化腹水的同时，使用有效的方式护理，可以提升依从性，改善患者的不良情绪，并对提升肝功能和生活质量有一定的作用。优质护理将患者当做护理中心，满足患者的需求，确保在住院期间能够提升安全性和舒适度【6】。实际护理中重视的是患者疾病的观察和沟通，及时发现出现的问题，帮助患者消除不良情绪，保持积极乐观的态度面对治疗。而生活和皮肤等方面的护理，能够让患者的舒适度提升，进一步加强治疗效果，促进其康复【7】。在本次研究当中，护理前，两组患者评分没有明显差别（P＞0.05）；护理后，实验组评分明显高于参照组（P＜0.05）。可见，优质护理能够提升肝硬化腹水患者的生活质量，减少不良情绪对治疗产生的影响，为患者的康复打下基础，提高依从性。
综上所述，为肝硬化腹水患者进行优质护理后，可以有效提升他们的生活质量，加快患者恢复健康的速度，值得推广和使用。
参考文献
[1] 袁玉红，张再重，李海涛.肝硬化腹水并发脐疝择期手术围手术期护理[J].护士进修杂志，2015，12（18）：1680-1682.
[2] 中华医学会肝病学分会.肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南[J].中国肝脏病杂志，2017，9（4）：6-21.
[3] 张凤香，卞秋桂，丁霞芬.1例血吸虫性肝硬化大量腹水伴脐疝破裂患者的护理[J].实用临床医药杂志，2018，22（4）：130-132.
[4]李蓉.头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的临床研究[J].中国现代药物应用，2014，14（7）：32-33.
[5]田卫东.头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的临床疗效分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（4）：96-96.
[6]胡丙根.头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎[J].实用临床医学，2015，17（4）：31-31，33.
[7]金艳英.头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（4）：162-162，164.