胡天辉
金堂县黄氏中西医骨科医院 四川成都 610400
运动损伤主要指运动过程中发生的各种损伤。其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。如体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部，与体操动作中的支撑、转肩、跳跃、翻腾等技术有关。导致运动损伤的常见原因包括：训练水平不够，身体素质差，动作不正确，运动前准备活动不充分等。运动损伤中急性多于慢性，急性损伤治疗不当或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。常见的运动损伤包括擦伤、鼻出血、脑震荡、扭伤、脱臼、骨折等，运动损伤引起的骨折较为常见，由于很多人不清楚骨折的症状表现，导致运动骨折时没有第一之间采取急救措施，从而引起骨折后遗症等问题，下面我们一起来了解运动损伤导致骨折的相关知识。
一、运动创伤出现骨折的8个征象
骨折大多是由于外伤暴力所致，骨折指的是骨的完整性和连续性中断。反常活动骨擦音畸形是骨折的特征。严重的骨折可能会导致休克，危及患者生命。骨折可闭合性与开放性两种，前者皮肤完整；后者皮肤破裂，骨折端与外界相通。运动中发生的骨折多为闭合性骨折，它是运动创伤中严重的损伤之一。运动损伤引起的骨折一般有以下几个征象：①碎骨声，骨折时伤员偶可听到碎骨互相摩擦发出的声音。②异常活动，正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。③肿胀及皮下淤血骨折时，由于附近软组织损伤和血管破裂，可出现肿胀及皮下淤血。④功能丧失骨完全折端后，失去了杠杆和支持作用，加上疼痛，功能因而丧失。⑤假关节活动及骨摩擦音，完全骨折时局部可出现类似关节的活动，移动时可产生骨摩擦音。这是骨折特有的征象。⑥压痛和震痛，骨折处有明显压痛。有时在远离骨折处轻轻震动或捶击，骨折处也出现疼痛。⑦畸形，由于外力及肌肉痉挛，使断端发生重叠、移位或旋转，造成成角畸形和肢体变短现象。⑧疼痛，由于骨膜破裂，骨的断端对软组织的刺激和局部肌肉痉挛所致。这种疼痛一般剧烈，活动时加剧，严重时可发生休克。
二、骨折急救
骨折通常分为闭合性和开放型两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界接触；开放性骨折则是指骨折处有外伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，较常见的是四肢骨折。一旦怀疑有骨折，应尽量减少患处的活动，转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的5个原则。
①抢救生命：严重损伤现场急救的首要原则是抢救生命，如发现伤员心跳、呼吸已经停止或者濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸；昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物；②伤口处理：开放性伤口的处理应及时恰当的止血外，还应立即用消毒纱布或干净毛巾包扎伤口，以防止伤口继续被污染。③简单固定：现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转运。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等，都可作为固定器材。④必要止痛：严重疼痛可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射止痛剂。⑤安全转移：经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻隐，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛。
三、运动损伤骨折治疗
骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。因此，在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。首先将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常，重新恢复骨骼的支架作用，复位的方法分为闭合复位和手术复位两种。骨折复位后，因不稳定，容易发生再移位，因此要采用小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等医疗器械将骨折部位固定。严重骨折需通过手术切开进行固定。
四、骨折急救注意事项
搬运骨折患者时应注意以下事项：①急救者在伤者一侧，两人托臀和双下肢，另两人分别托头，腰部部，置伤者于担架或门板上。②伤者两下肢伸直，两上肢垂于身两侧，不要使伤者躯干扭曲，千万不能一人抬头一人抬足。③用枕头、沙袋、衣物垫堵腰和颈两侧。如果颈、腰脱臼错位，或骨折时应将颈下、腰下垫高，保持颈或腰过伸状态。遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。院外固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可。固定四肢时应尽可能暴露手指（足趾）以观察有否指（趾）尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。固定时应不松、不紧而牢固。
五、总结
骨折恢复状况良好要积极进行康复训练，通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。大家在日常锻炼的过程中一定要做好防护措施，避免发生骨折意外，造成不必要的身体伤害。