牙髓病及根尖周病的根管治疗--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

牙髓病及根尖周病的根管治疗

发表时间：2021/6/17 来源：《世界复合医学》2021年4期作者：陈万庆

[导读] 牙髓病和根尖周病是口腔科较为常见的疾病，一旦患有牙髓病及根尖周病就要及时进行治疗

        陈万庆
        汉源县人民医院四川雅安 625300
        牙髓病和根尖周病是口腔科较为常见的疾病，一旦患有牙髓病及根尖周病就要及时进行治疗，如没有及时得到有效治疗不仅会延误病情，还会使患者遭受到更大的痛苦，承担较高的治疗费用。根管治疗技术是目前应用于牙髓病及根尖周病治疗的首选方法，可以达到较好的治愈目的。
1 牙髓病及根尖周病
        牙髓病是指牙髓组织的疾病，其包括牙髓变性牙髓坏死牙髓炎，而牙髓炎是最为常见的一种牙髓病，引发牙髓病的主要病因是细菌因素、物理和化学因素、免疫反应等方面。根尖周病多是由于牙髓病转变而来的，主要的病因包括感染、刺激和创伤。
2 牙髓病及根尖周病的根管治疗

        根管治疗又称牙髓治疗，是医学界用于治疗牙根感染和牙髓坏死的一种牙科手术，此手术一般会与拔牙术互补，一般患者需要就诊2到4次才能完成。根管治疗是目前口腔门诊中治疗牙髓病及根尖周病的主要方法，其是对根管内的坏死组织感染牙髓以及感染物质进行去除，之后再通过根管对患牙处进行消毒，冲洗和填充，消除感染组织对患者牙髓和根尖造成的影响，从而达到治疗牙髓病及根尖周病的目的。在牙髓病及根尖周病根管治疗之前，患者先要进行x线检查，之后医生要对患者患病牙的根管形态及根尖周形态认真地进行分析和总结，初步判断出根管的操作难易度以及操作时间，并根据患者的具体情况进行治疗计划的制定。制定完治疗计划后就可着手进行根管治疗的准备，医护人员要先准备直线髓腔入口进行根管入路，对每个根管口仔细的进行探查，判断好根管的分布，这样才能够合理的进行治疗器械的选用，之后再对根管进行清理，要将根管组织内的感染物质尽量都清除出来，在操作过程中一定要非常的谨慎小心，避免出现根管穿孔和根管改造的现象。在清除完感染物质之后还要冲洗根管，可利用次氯酸钠对根管进行冲洗，次氯酸钠具有较强的杀菌效果，相容性较好，也可以有效的溶解坏死组织，因此次氯酸钠现阶段是冲洗根管的首选药物，进行根管冲洗时应该选择反复大量的方式。最后是根管的充填工作，根管充填是非常重要的一个环节，如根管充填不当的话，还有可能会出现再次感染的情况。如果患者在治疗之后能够正常的咀嚼食物、肿胀现象消失、牙痛感消失、口腔x线显示牙周膜间隙正常、患者的根尖病变没有出现扩大等现象的话，则证明患者的治疗效果良好。
3 牙髓病及根尖周病根管治疗的重难点
        磨牙根管的形态多样，数目众多，且系统非常复杂，也是目前牙髓病及根尖周病根管治疗的重点和难点所在。而根管形态差异、自身弯曲度、钙化程度等都会影响到根管充填质量。一般来讲，前牙适合粗直的单根管牙，因此在进行治疗时并不困难，容易进行根管填充，且质量较高。但磨牙根管是比较狭隙和弯曲的，根管的数目也没有办法进行确定，因此在进行治疗时就会存在较大的困难，如根管弯度过大在入路时就容易出现穿孔或是根管改造的现象，这就会给根管填充工作带来一定的阻碍，也会对治疗效果带来一定的影响。X片显示的是二维效果，因此无法对根管的弯曲程度进行明确，所以在进行牙髓病及根尖周病根管治疗之前，就要对根管的弯曲角度和方向有一个准确的判断。慢性炎症会不断的刺激患者的牙髓组织，可能会导致牙髓组织出现钙化，牙髓腔也会随之变得细窄，并出现弥散性的钙化现象，这就会使根管治疗的难度进一步增加。现阶段牙髓病及根尖周病根管治疗并不能达到100%成功，虽然说根管治疗对于牙髓病及根尖周病有着非常好的治疗效果，但根管治疗技术还有着较大的提升空间。
        总之，根管治疗是现阶段牙髓病及根尖周病的首选方法，通过根管治疗可以达到彻底治疗的目的，但是根管治疗也有可能会失败，因此一旦患有牙髓病及根尖周病就要及时去正规医院寻找有丰富经验的牙科医生进行治疗，避免因病情进一步恶化为自身带来更大的痛苦。