陈秋菊
巴中市精神卫生中心（巴中市巴州区第二人民医院） 636000
近年来，我国的母乳喂养率不断提升。因为母乳是为人类创造后代的珍贵礼物，初乳也是婴儿的第一剂疫苗，其中含有更多的免疫球蛋白、维生素以及矿物质、钙，磷等，吸收效果更好，能够增强婴儿的抵御能力，避免疾病的发生。并且，母乳也会增加子母关系，促使母亲子宫收缩，避免排卵，减少乳腺癌或者卵巢癌疾病的发生。但是，在母乳喂养实施过程中还存在一些问题，为了给予积极解决，需要主动探索一些问题，以确保能够更好的推进母乳喂养。那么，母乳喂养中的常见问题和解决方案有哪些呢？以下，做出相关探讨。
一、乳头扁平或者凹陷问题
为了避免出现乳头扁平或者凹陷问题，在产后30分钟以内要进行第一次开奶，为产妇以及家属提供积极引导，在每次喂养之前，要予以各个方法的研究。第一，哺乳之前，对乳房予以湿热敷3-5分钟，且对乳房进行按摩，以增加刺激，促使其排乳反射，以挤出一些乳汁使乳头变软，接着捻转乳头，以促使反射。第二，还需要注意到合理的喂养方法。婴儿在饥饿的时候，需要先吸扁平以及凹陷比较明显的一侧乳头，因为在这时候婴儿的吸吮能力比较强，能够将大部分的乳头或者大部分乳晕吸住。但是，在喂养的时候，还需要注意到哺乳的姿势。第三，乳头的伸展练习方法。该方法在使用期间，主要将两个手指平行的放在乳头的两侧，逐渐从乳头的两侧方向拉开，以达到牵扯乳晕皮肤或者皮下组织的目的，保证乳头能够向外突出。并且，还需要将两个拇指放在乳头的上下侧位置，从乳头开始，按照上下纵形拉开。按照这个步骤不断多次进行，且每次的练习时间保持为五分钟。再发现乳头突出的情况下，还需要使用食指和拇指将乳头捏住，以确保能够向外牵拉。第四，使用乳头吸引器。在实际使用过程中，要在未涨奶的时候先对乳房进行按摩，且将凝胶涂抹到乳头或者乳晕上，再利用乳头吸引器对乳头吸引。在涨奶后，使用凝胶对乳头、乳晕进行按摩，且贴上乳头保护罩，使用乳头吸引器进行乳头吸引，反复进行多次吸引，以保持哺乳。但是，在期间还需要注意到，如果婴儿没有吸吮成功，一定不能使用橡胶乳头，避免出现明显的乳头错觉现象，以免在吸吮中比较困难。期间，可以将母乳挤出，并利用小勺喂养。在喂养之前，一定要让婴儿多吸吮乳头，如果为吸吮成功，则可以加奶，其中还需要继续纠正乳头，以达到锻炼婴儿吸吮能力的目的。
二、乳汁少以及母乳不足问题
造成乳汁少比较少以及母乳不足的主要原因表现为四个方面，第一，乳腺组织的发育不良。第二，因为产妇的健康情况、情绪或者营养以及精神情况影响的。第三，开奶时间比较晚，容易出现乳汁淤积现象。第四，乳腺管出现严重阻塞，增加严重的乳汁淤积现象。在这些问题中，为了加强解决，需要先找到存在的原因，并按照具体原因给出针对性的执行措施。
如果母乳出现严重的不足情况，一定不能马上增加代乳品，要主动、积极的想办法，保证能够使婴儿增加更多的吸吮次数，这样母体内的催乳素不仅会得到快速分泌，也将发生射乳反射现象。但是，一般情况下，要坚持一周以上，奶量将不断增加。还需要注意休息，保持充足的睡眠和愉快的心情，以将其做为重要的催奶剂。母亲情绪要更加稳定，精神保持愉快，有充足的睡眠，在这些有利条件下，通过对神经内分泌系统的调节，将促使乳汁分泌。还需要进行饮食的调节，为产妇选择营养更加丰富，容易消化和容易吸收的食物。不仅要保持一日三餐，每天还需要增加二三餐，多喝汤，特别是鲫鱼汤、鸡汤等，给予丰富原料，以促使乳汁得到有效分泌。针对乳腺管阻塞现象，不仅要确保婴儿吸吮次数的增加，还需要确保手法按摩次数的增加，且按摩次数要适度，以给乳房带来更多刺激，保证母亲获得射乳反射，还需要适当进行凝胶的涂抹，对乳房轻轻的按摩四周，按照顺时针方向进行10次以上的按摩。还需要按照内外、上下顺序进行反复按摩，保持更多耐心，轻轻按摩，多喂奶，以确保母乳喂养更加成功。
三、乳头破裂和乳账问题
对于乳头破裂问题，这种情况多是因为婴儿的含接姿势不准确引起的。婴儿在吃奶的时候，只含接乳头，但没有含大部分的乳晕，以确保造成乳头破裂。为了解决这种情况，需要帮助婴儿能够大口含接，在期间继续给婴儿喂奶。可以先给婴儿吃不痛的那一侧乳房，然后再吃已经破裂的乳房。在每次完成喂奶结束后，可以将奶留出一些，然后涂抹在乳头上，这样不仅能够确保乳头皮肤的快速愈合，为乳头提供保护罩，也不会给乳头带来较大伤害。对于乳胀问题，产后，因为各种各样的原因未进行及时性的开奶，且乳腺分泌过多，随着乳房血管和淋巴管的不断扩张，给乳腺管造成明显的阻塞现象，带来严重的乳汁淤积情况，在这种情况下，导致产妇的乳房出现明显的水肿、紧张，且硬而发热，触碰会有疙瘩。如果在腋窝副乳，则将导致腋窝位置肿胀，存在明显的压迫感或者有硬结等，这时候，可以产妇则感觉到有明显的剧烈疼痛性，且发热，产妇容易拒绝哺乳，如果未及时进行处理，也有可能带来严重的乳腺炎。为了有效解决，要尽早开奶，尽早吸吮，确保能够及时哺乳，以增加更多的哺乳次数。还需要为产妇提供热敷，在期间要用手拖住乳房，再按照自上而下的顺序不断按摩，双手交叉对乳房的两侧轻轻挤压，这样不仅能够确保乳汁自然顺畅，产妇也会更放松。同时，还可以予以进汤数量和次数的控制，以保证各项问题的有效解决。不仅如此，为了避免这些问题的增加，在妊娠晚期，要经常的对乳头进行清洗，避免出现乳头畸形或者凹陷问题。还需要为产妇和家属讲解一些有关于乳头破裂的主要原因，进行正确指导，使产妇能够以正确的姿势喂养。为哺乳的时候，要保证婴儿口唇都能含乳头和乳晕，且在哺乳结束后，不能猛力将乳头拉出，这样不仅能够避免乳头因为强力吸吮出现的严重破裂现象，也会使产妇克服恐惧心理。
基于以上的分析和研究，针对母乳喂养中问题的分析，对其中的原因详细研究，并给出具体的执行对策。其研究结果了解到，只有坚持信心实现母乳喂养，体会婴儿和母亲的第一次接触，使婴儿尽早的与孩子接触，尽早吸吮，要将获得充足的母乳量。所以说，要获得一个健康的孩子，需要坚持母乳喂养，这样不仅能够避免不利因素的发生，也将获得更健康的婴儿。因此，本文在各个方面研究中，值得做出详细探讨。