吴丹
米诺娃妇女儿童医院, 四川 成都 610000
咳嗽，属于呼吸道常见病。小朋友更是咳嗽的高发人群，那么，家长应当如何给孩子选用止咳药呢？今天，我们就来谈一谈这个话题。
一、首先，家长切不可急于止咳
咳嗽的原因有很多，上呼吸道感染、吸入刺激性气体、尘螨，均有可能引起咳嗽。孩子通过咳嗽，可以把吸入气管的异物排出来。——可是，孩子的年龄小，呼吸道尚未完全发育成熟，纤毛摆动频率不及成年人，呼吸道管腔又较为狭窄；以上诸多因素叠加，导致孩子很难顺利排出气管内的痰液。——如果家长急于为孩子止咳，急忙叫孩子服下止咳药，会进一步抑制纤毛摆动（同时抑制呼吸道平滑肌收缩），孩子呼吸道内的痰液便会淤积起来，最后流入肺脏；那时，孩子就会患上气管炎、支气管炎、肺炎（相信每一个家长都知道：儿童肺炎有多难治）。
所以，孩子出现咳嗽后，家长切切不可急于止咳。家长必须保持镇静，必须观察孩子咳嗽时的临床表现，记录孩子咳嗽的频率、每次咳嗽持续的时间、以及咳嗽的强度；并且观察孩子咳出的痰液性状。——若孩子有痰，却无法咳出，家长要把右手握成空拳，从上至下，轻轻捶击孩子的背部；这样有助于孩子咳痰。家长还可以教孩子深吸一口气，然后屏住呼吸一分钟（如果孩子可以坚持，可以叫孩子屏住呼吸两分钟），然后突然咳嗽，这样可以让孩子很顺利地排出痰液（如果您不相信，您现在就可以照以上文字试一试）。
二、谨慎使用止咳药
如果孩子咳嗽的时间持续超过两天，且孩子没有出现其它明显病症，家长可以考虑为孩子使用止咳药。——下面，我们将向各位家长朋友推荐几种常用的小儿止咳药（有言在先，以下文字仅供各位家长朋友参考）。
①克刻小儿止咳糖浆
克刻小儿止咳糖浆的主要成分，包括甘草流浸膏﹑桔梗流浸膏﹑氯化铵﹑橙皮酊等。甘草中含有二羟基甘草次酸（dihydroxyglycyrrhetic acid 即grabric acid）、3’，6-二异戊烯－2’，4’，5-三羟基异黄烷（licoricidin,）、5-0-甲基甘草醇（5-0-methyl glycerol,C22H20O6）,可以促进咽喉、支气管粘液的分泌。桔梗中含有3-O-β-D-吡喃葡萄糖基桔梗酸A内酯甲酯（3-O-β-D-glucopyranosyl platycogenin A lactone methyl ester）、3-O-β-龙胆二糖基桔梗皂甙元甲酯（3-O-β-gluctinobiosylplatycodi-genin methyl ester），同样可以促进呼吸道粘液的分泌。克刻小儿止咳糖浆采用口服，2岁以上，5岁以下的孩子每次要服用5毫升，5岁以上，14岁以下的孩子每次服用5毫升～10毫升；每天要服用3～4次。
②杏苏止咳糖浆
杏苏止咳糖浆的成分中，不仅有我们向您介绍过的甘草﹑桔梗，还有苦杏仁﹑前胡﹑紫苏叶﹑陈皮。苦杏仁中含有3'-阿魏酰奎宁酸(3'-feruloylquinic acid)，3'-咖啡酰奎宁酸(3'-caffeoylquinic acid)，5'-阿魏酰奎宁酸(5'-feruloylquinic acid)，可以抑制呼吸中枢，从而起到止咳作用。杏苏止咳糖浆采用口服，每天要服用3次，孩子每次服用剂量应少于10毫升。
③盐酸二氧丙嗪颗粒
盐酸二氧丙嗪是一种化合物，它可以解除呼吸道平滑肌痉挛；孩子服用盐酸二氧丙嗪颗粒30分钟后，即可止咳。5～6岁的孩子每次服用1.5袋盐酸二氧丙嗪颗粒，每天服用两次。
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以上是如何给孩子选用止咳药的小常识。最后，我们还是得老生常谈地说上几句：儿童咳嗽的原因比较复杂，家长为孩子使用止咳药务必谨慎；最好还是带孩子上医院检查、确诊后，再根据医嘱使用止咳药。