凌仲春
富顺县人民医院 四川自贡 643200
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,慢阻肺是一种常见的可预防、可治疗的疾病,它以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体,引起的气道或者肺泡异常所导致。我国目前统计数据表明,20岁以上的人群慢阻肺的发病率达到了8.6%,40岁以上的人群达到了13.7%,随着年龄的增长,这种慢阻肺的发病率越来越高。临床症状主要表现为胸闷、气短和呼吸困难。它最初主要体现在体力活动、爬楼梯、剧烈运动后出现气短、休息后出现气短等。随着病情的发展,呼吸短促也会发生在身体活动中。晚期患者在日常活动中也会受限,如饮食、穿衣等日常活动时也会出现胸闷、哮喘等症状。
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1.导致患者出现慢阻肺的原因有哪些?
(1)吸烟。吸烟是诱发慢阻肺的主要因素,根据临床调查表明,一半以上患有慢阻肺的患者其病因均为吸烟,且吸烟史较长。相关研究表明,长期吸烟会导致肺功能出现异常,从而诱发肺慢阻。
(2)空气污染。现在污染情况越来越严重,空气中弥漫着许多除氧气外的有害气体,例如氧化氯、氯以及二氧化硫等,若人们长期吸入就很容易诱发慢阻肺。尤其是在大雾天,人们出行一定要佩戴口罩,避免吸入有害气体。
(3)化学物质或职业性粉尘。部分人员的工作是需要长期与化学物质以及粉尘接触,若经常吸入这些有害气体对人体造成不良影响,尤其是对肺部,若接触时间过长,换上慢阻肺的可能性极高。
(4)呼吸道出现感染。这也是诱发慢阻肺的重要原因,此情况多见于儿童身上,这主要是因为儿童的免疫力较低,极易被细菌或病毒感染。
2.患有慢阻肺的危害有哪些?
(1)患者会出现全身软弱无力的情况。患有慢阻肺的患者其呼吸不畅缺乏氧气,导致肌肉组织供氧不足,这时骨骼的强度和耐力会呈下降趋势,从而出现全身软弱无力的情况。
(2)患有心血管疾病的机率增加。患有慢阻肺的患者其患有心血管疾病的概率远大于未患有慢阻肺的患者,导致患者出现心血管疾病的主要有动脉出现粥样硬化、肺源性心脏病等。
(3)患有抑郁症和焦虑症的概率大大增加。慢阻肺是一种慢性疾病,对其治疗也是一个漫长的过程,在治疗期间疾病控制成果不太显现,会导致患者出现焦虑、烦躁等负面情绪,久而久之就会导致患者患上抑郁症或焦虑症。
(4)骨质疏松。患有慢阻肺的患者最为常见的情况就是骨质疏松。出现该症状主要与患者日常运动量过少、饮食不均衡、使用糖皮质激素以及炎症因子的作用有关。所以导致患者在日常生活中稍不注意就出现骨折的情况,所以患者在日常生活中一定要注意,避免此类情况的出现。
3.慢阻肺的治疗方式有哪些?
首先病人需戒烟,这是慢阻肺发生发展的重要因素,慢阻肺治疗的主要目的在于改善病人的呼吸功能,提高患者的工作、生活的能力、提高生活质量。治疗方法主要有以下几个方式:
(1)舒张支气管。常用药物有氨茶碱、β2受体激动剂,像福莫特罗;有过敏因素可加用皮质激素,吸入糖皮质激素,一般都是吸入,不是口服。
(2)使用抗生素。对于慢阻肺的病人在急性发作的时候,治疗是要用抗生素的,常用抗生素如青霉素类、头孢类、氧氟沙星类等,最好是根据痰培养的结果来选择用药。
(3)呼吸肌功能锻炼,做腹式呼吸,就是让腹肌来运动。
(4)家庭氧疗。每天12-15个小时给氧,能够延长寿命,24小时给氧效果更好,慢阻肺的病人家庭氧疗,家里都应备一个呼吸机。
(5)物理治疗。物理治疗可以用气功、打太极拳、呼吸操、定量行走。
4.得了慢阻肺,生活中该注意些什么?
(1)患者日常生活中一定要做到戒烟。吸烟是诱发慢阻肺的主要因素之一,有效控制吸烟能预防和治疗慢阻肺。
(2)保证室内空气流通。得了慢阻肺的患者一定要注意空气的新鲜度,一定要打开窗户保证空气的流通性,若条件允许的情况下可安装空气净化器,不要使用过多的家具,尽量不要铺地毯,保证空气清新,避免出现特殊味道,从而加重患者病情。
(3)饮食均衡。得了慢阻肺的患者在日常生活中一定要注意饮食,禁止食用辛辣带有刺激性、冷性食物,一定要均衡饮食,多吃一些蛋白质含量丰富,维生素含量高的食物,例如牛奶、鸡蛋和新鲜的瓜果蔬菜,保证人体所需,有效控制疾病发展。
(4)远离过敏源。得了慢阻肺在日常生活中一定要避免接触过敏源或刺激性食物的摄入,尤其是花粉、宠物等气体的吸入,长期吸入会加重病情。若患者发现接触花粉与宠物时出现不适,应立即离开,避免出现更严重的症状。
(5)活动时间要选对。一般花粉飘散的时间多集中在中午和下午,患者应避免该时间段到户外锻炼。户外活动时间最好选择清晨和上午,做一些户外运动提高免疫力,例如散步、慢跑、打太极等,也可选择使用哑铃,锻炼患者运动耐量。需注意的是若是在大雾天早晨出门建议患者佩戴好口罩,避免吸入过多的粉尘,加重疾病。
(6)患者在日常生活中要重视家庭氧疗。若得力慢阻肺的患者其动脉氧低于60mmhg就建议其长期进行家庭氧疗。可有效缓解组织代谢缺氧,降低肺动脉出现高压的情况,改善患者的生活质量,延长患者的生命。
(7)对患者的心理进行有效疏导。慢阻肺是一种慢性疾病,其治疗周期长,且在长期接受治疗后治疗效果不明显就很容易让患者出现负面心理,严重的影响到患者的日常生活,降低患者的生活能力,同时出现抑郁、焦虑等情况。所以在日常生活中患者一定要保持愉悦的心情,积极参与健康宣讲活动,家属在日常生活中也要给予患者更多的关心,改善患者心理出现的焦虑,从而提高患者生活质量。
5.结语
得了慢阻肺的患者在日常生活中一定要多加注意,避免到过敏源的地方去,从而加重病情,同时也要积极配合医生接受治疗,早日康复。