洪黎霞 闵立霞 俞善红
芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
摘要：目的：探究小儿腹股沟疝高位结扎术苏醒期躁动护理内容。方法：以在2020年1月-2020年10月，苏醒室接收小儿高位结扎术后48例患儿随机分为观察组与对照组。对照组患儿施以常规护理，观察组患儿施以躁动护理干预。结果：对照组患儿苏醒时躁动情况，入苏醒室时、入室10min，入室20min的躁动情况数据为（1.92±0.93）（2.46±1.35）（3.07±1.45）远高于观察组数据（1.51±0.81）（1.84±1.11）（1.60±1.03），组间数据差异显著（P＜0.05）。结论：在患儿术后苏醒期躁动阶段施以护理干预，可以改善患儿躁动情况，安全度过全麻苏醒期，值得推广。
关键词：小儿腹股沟疝；高位结扎术；苏醒期躁动；护理干预
小儿腹股沟疝是儿科常见的外科疾病，是小儿 腹腔内组织或器官由腹股沟腹壁薄弱区域向外突出 而形成的肿块，若不及时治疗容易导致腹腔内容物发 生缺血性坏死或绞窄，严重影响患儿生命健康[1]。疾病目前治疗方式多为全麻下腹股沟疝高位结扎[2]。患儿全麻苏醒期易发生躁动，本次研究以我院接收治疗的48例术后出现苏醒期躁动的患儿为例，探究护理干预对躁动缓解效果。
1.资料与方法
1.1基本资料
2020年1月-2020年10月期间，苏醒室接收小儿高位结扎术后48例患儿，随机分为观察组和对照组。对照组患儿施以常规护理，观察组患儿施以躁动护理干预。组间患儿资料如表1所示：
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参与本次护理研究的患儿家长对本次研究知情，并在知情同意研究书上签字，自愿参与本次研究。患儿临床资料数据显示差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：苏醒室常规护理。
观察组：①有效的术前访视综合患儿情况（心理，性格，适应性），与患儿进行有效沟通，拉近与患儿之间关系，利用身体接触缓解患儿紧张情绪，比如用手抚摸患儿头部，同时使用鼓励的眼神与患者交流，消除患儿恐惧心理，让患儿在陌生环境下有依赖心理，提升患儿护理依从性和治疗积极性。②麻醉苏醒期，护士可以握着患儿的小手，轻轻地抚摸患儿额头，亲切体贴地安慰和鼓励患儿，以取得患儿的配合，增强患儿的安全感，减轻躁动。同时密切监测患儿生命体征，防止并发症发生。③疼痛的舒适护理：手术后的疼痛包括静息痛和肢体痛。利用小儿注意力易被分散的特点，使用亲切语言与患儿交流，关爱患儿，动作轻柔抚摸孩子肢体，转移患儿注意力。护理人员也需要必要时可以遵医嘱使用镇静药物。如果长时间躁动，需要准确评估躁因，及时解决。（4）舒适安全护理：专人守护，适当约束，采用附有软垫的约束带。必要时可以怀抱患儿，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐引起窒息缺氧导致的躁动。
1.3观察指标
选择 5 级躁动分级法评估两组患者恢复期躁动发生状况：意识模糊，处在睡眠状况评为1分，意识清晰，配合治疗评为 2 分，情绪容易发怒，能够表达哭闹原因，给予安抚就能安静评为 3 分，不受控制地哭闹，安抚无效评为 4 分，极为焦躁，出现定向性障碍， 要专门护理防止发生意外评为 5 分。评估时间点分为 3个时段：入 PACU 当时、10min、20min。
1.4统计学分析
纳入研究患者，研究过程中产生的数据，使用SPSS25.6统计学软件分析，计量资料使用（±s）表示，用t检验。计数资料使用（%）表示，行卡方检验。
2.结果
两组患者躁动评分（n，
）见表2
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观察组患儿苏醒时躁动情况，低于研究组数据组间数据差异显著（P＜0.05）
3.结论
小儿腹股沟疝是较为常见疾病，严重影响小儿身体发育与生活质量，疾病治疗多选择手术治疗。由于小儿好动，所以手术需要全身麻醉，防止患者乱动影响手术。全麻后会在一定程度上导致患儿出现苏醒期躁动情况[3]。术前采用温 和的语言与患儿沟通，以缓解患儿恐惧心理，提高患儿的配合度，进而减少全麻 苏醒期躁动的发生。研究显示患儿出现苏醒期躁动时基于护理干预可以改善患者情绪，使患儿逐渐平静。当患儿手术结束后推入麻醉苏醒室观察，护理人员需亲切询问患儿身体有没有不舒服，用手抚摸患者头部进行亲切的眼神交流。当患者出现哭闹护理人员需要耐心安抚患儿情绪，积极鼓励患儿。同时护理人员需要密切监测患儿生理指标情况，如果患儿持续性躁动，需要对躁动原因评估，必要时给予镇静药物。防止影响患儿术后伤口恢复[4]。
本次研究结果显示对照组患儿苏醒时躁动情况，人苏醒室时、入室10min，入室20min的躁动情况数据为（1.92±0.93）、（2.46±1.35）、（3.07±1.45）远高于观察组数据（1.51±0.81）、（1.84±1.11）、（1.60±1.03），组间数据差异显著（P＜0.05）。
综上所述，针对小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术麻醉苏醒期躁动应用护理干预，可使其快速苏醒，有效改善患儿的躁动情况，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 曹松山, 刘晓玲, 裴保方, 等. 小儿腹股沟疝修补术围手术期预 防用药干预管理与效果评价[J]. 中国医院药学杂志, 2017, 37(15):1522-1525.
[2] 韩晓梅. 认知干预改善小儿腹腔镜疝气术后全麻苏醒期躁动的效果分析[J]. 山东医学高等专科学校学报, 2018, 040(006):447-448.
[3] 杜桂兰. 麻醉苏醒期间躁动护理在不同年龄段小儿腹股沟疝修补术中的应用[J]. 世界临床医学, 2018, 12(001):P.49-49.
[4] 孙叶飞, 陈晓晨. 腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术全程护理干预效果[J]. 中国医科大学学报, 2020, v.49;No.343(01):90-93.