周晓琴
成都长江医院 ,四川 成都610106
门诊药房需要向患者提供服务，因此是医院服务中的重要组成部分。药师在药房的调剂工作中需要确保药品调剂的准确，并且还要给予患者用药指导，确保患者能够正确规范化的应用相关药品进行治疗，积极帮助患者解决用药治疗期间的疑问，并预防可能出现的药品误用情况，所以说门诊药房发药服务非常重要。
1、门诊药房发药中药注重服务态度
患者进行药物信息或问题的咨询时，如果药剂师未能给予良好的答复可能影响患者的用药依从性甚至药物治疗效果，所以在门诊发药服务中要求药剂师应用礼貌用语，并耐心解答患者的疑问。
2、讲解药物用量及时间
不同的药物其吸收、排泄、代谢以及消除具有各自的特点，所以为了维持某种药品血药浓度能够达到稳定状态，就需要严格依据半衰期来确定患者的具体用药剂量和用药时间。所以在进行发药时需要应用浅显易懂的语言向患者进行相关用药信息的交代比较专业性的剂量单位，许多普通患者可能无法理解，所以药师往往需要向患者交代每次服用几颗、几粒或者几袋。还有些比较特殊的药品，例如乙酰氨基酚具有退热效果，在对患者进行用药交代时不可粗略地告知必要时服用一粒，那么很多患者在发病后可能由于心急退热，而在较短的一段时间内重复用药数次，同时还应告知患者在用药期间配合大量饮水进而促进降温。有些药物用药剂量的不同所获得的治疗目的也存在较大差异，比如每日晚间口服乙酰水杨酸治疗时能够预防血栓形成，每天四次餐后进行口服是对风湿性关节炎患者治疗的方法，所以需要详细地向患者交代具体的用药方法、时间以及剂量等。很多药物会受到食物的影响，比如脂溶性药物，如果与含脂肪较高的各类食物进行同时服用，那么能够在一定程度上加快吸收提升药物疗效。用药时间也会对药物效果产生一定影响，比如雷贝拉唑等药物更适合在晚间入睡前口服，应用强的松治疗的患者最好安排在清晨八点时口服。
3、讲解用药途径和方法
很多情况下虽然医生给开出的药物是完全合理的，然而患者用药不当使得未能获得预期的药物疗效，用药途径包括舌下含服、皮下注射、口服、静脉滴注以及静脉推注等。除此以外还包括外擦、外洗、外敷、直肠用药以及阴道用药等，所以具体的用药方法需要详细向患者进行讲解。
4、指导特殊包装药品使用方法
有些药物的包装较为特殊，其中包含了药片或者药粉，在应用中需要将药物首先放入容器内充分溶解之后再进行相应的药物治疗，如果未进行详细的讲解，那么患者就可能错误用药。
5、讲解用药期间注意事项
药师需要向患者讲解药物应用中的相关注意事项，防止患者出现误用药物的情况，比如某些需要进行过敏实验的治疗药物，就要求药师详细向患者讲解，首先进行皮试后方可继续应用药物治疗。应用地西泮以及马来酸氯苯那敏使部分患者可能出现视物不清、眩晕、嗜睡以及身体倦怠等情况，甚至对中枢神经产生抑制作用，所以在应用此类药物后患者是暂时不能进行开车或操作机器的，这就需要药师向患者进行详细的交代。如果服用特拉唑嗪治疗时那么在身体动作转换的时候需要注意保持动作的缓慢，避免突然间进行体位变换。还需告知患者某些药物在应用中不能骤然停止使用，部分药物在应用中可能出现不良反应，比如胃肠道反应、代谢排泄物等，所以药师需要提前向患者进行讲解和交代，以便患者能够做好充分的心理准备。
6、讲解药品储存方法、条件
药品都有其相应的有效期，需要对药品进行妥善合理的保管才能够确保药物的疗效和质量。所以需要详细向患者讲解某种药品的具体储存方法和所适应的条件，同时在每次用药前还需对药品外观进行详细检查，如果有异常情况那么应停止应用，对于超过有效期的相关药品，即便外观并未出现变化也是不可使用的。
门诊药房发药服务中做好患者的各项发药交代，是确保患者用药治疗效果和用药安全性的重要前提。