杨昌黎
攀枝花市第四人民医院 四川攀枝花 617061
大家对于CT检查应该都不陌生，也都知道CT检查的目的就是为了帮助检查出身体内部的实质性器官疾病，但是CT检查除了普通CT检查方式之外，还有一种方式为CT增强扫描，这种CT检查方式能够更加准确和有效地诊断出疾病，在临床上的应用也比较多，但是大部分人对于增强CT的认识还不够充分，针对一些具有特殊情况的病人来说是不可以进行CT增强扫描的，那么就让我们来探讨一下，什么是增强CT的禁忌吧。
一、什么是增强CT？
CT扫描主要分为两种形式，一种为普通CT扫描，另外一种为增强CT，其中普通CT扫描主要是指单纯对发病部位进行扫描，而增强CT主要是在扫描的过程中给人体注射造影剂，造影剂注射完成之后要观察患者是否存在不适部位流血的情况，通过扫描所获得的影响来判断疾病的情况。一般情况下，普通CT扫描之后如果发现有异常情况或者诊断结果以临床实际情况不相符的情况，需要进一步进行增强CT扫描。另外如果身体出现了明显的症状而无法接受普通CT诊断，就需要直接应用增强CT诊断检查。
二、存在哪些问题不能做增强CT？
由于每个患者的个体情况是有差异的，所以不是所有患者都能够接受增强CT检查，也就是说增强CT是存在一定禁忌性的，如果你的身体出现了以下情况，是不可以进行增强CT检查的。
（一）容易过敏的人
如果你的体质是易过敏体质，那么最好不要进行增强CT检查，或者在检查之前多多注意。主要原因是由于增强CT检查是需要注射造影剂的，而且造影剂会容易引发过敏，因此，易过敏体质的人群需要在增强CT检查之前进行皮试，以免检查过程中出现过敏情况，严重的话还会导致休克以及其他意外事件。
（二）肾功能不好
肾功能不好的人们最好也要多多注意，由于增强CT检查所注射的造影剂是需要通过肾脏进行排泄的，如果肾脏功能不好的话，在排泄过程中会大大增加 肾脏的负担，甚至还会导致肾功能持续性下降，时间一长是很容易引发肾脏疾病的。
（三）存在甲亢的人
甲亢患者也是不可以进行增强CT检查的，原因是由于造影剂中所含有的碘剂比较多，甲亢患者在注射大量造影剂之后会对其中的碘剂进行大量吸收，这样就不利于疾病的治疗和恢复。
（四）心脏功能不全
如果患者存在心脏功能不全的情况，一定要避免进行增强CT检查，主要原因是由于在注入造影剂之后，心脏负担会大大加重，从而会降低心功能，不利于疾病的进一步治疗。
三、增强CT的注意事项
第一，处于育龄期的妇女在进行增强CT诊断之前，需要保证自身没有怀孕才可以接受增强CT检查。如果已经怀孕，可以根据自身的疾病情况来判断损伤和受益哪一项更重要之后，也是可以接受增强CT检查的，但是必须要与医生进行充分沟通。
第二，不管患者是要接受CT平扫还是增强CT扫描，患者在检查之前都必须要将身上所有的金属物品取出，包括首饰、硬币、钥匙等，这样才能够减少伪影，也有利于提高诊断的准确性。
第三，在接受增强CT检查之前必须要禁食禁水4个小时以上，特别是在腹部CT检查之前是不可以进行其他造影检查的，例如钡餐检查，主要原因就是为了减少其他造影剂以及粪便对检查结果的干扰。
第四，如果患者存在糖尿病、严重肝肾功能不全、甲亢等疾病，在检查的时候需要护理人员进行陪同，这样可以提高诊断的安全性。对于糖尿病肾病患者来说，需要在接受增强CT检察前48小时停用二甲双胍类药物，以免对检查结果产生影响。
第五，在检查之前一定要保护好敏感器官，例如甲状腺以及性腺等，可以通过铅围脖等防护产品进行防护，一般情况下，医院都会配备相应的防护用品的。
第六，另外在检查的时候，患者一定要严格按照医生的嘱咐和要求进行操作，认真听取医生或者呼叫器中的指导，配合所有的检查流程，如果要求你呼气，就要按照要求进行呼气，如果要求你吸气，则必须要按照要求吸气，一定要配合检查，这种呼气吸气的方式主要是为了减少呼吸运动产生的伪影，对于提高诊断的准确率有着十分重要的影响，所以一定要严格按照要求进行操作。
第七，在接受检查后的20~30分钟之内不要离开医院，如果时间过后没有出现比较明显的异常或者不适，可以离开，一般情况下，碘过敏反应是在检查后20~30分钟内发生的，所以一定要按照医嘱停留30分钟以后，无异常才可以离开。
第八，在进行增强CT检查之前，一定要带好相关的物品，例如超声、胸片、CT等检查结果，这样医生可以在评估你的疾病情况的基础上进行疾病诊断，对于提高诊断结果也有着相应的效果，保证诊断结果更加准确。
结论：人们在进行增强CT检察了解的过程中，一定要认识到不是所有人都能够接受增强CT检查的，毕竟增强CT检查是需要注射造影剂的，而针对不同体征的人们来说，造影剂所带来的影响和不良反应也有所不同。另外，如果你的身体存在异常情况也不要盲目的进行增强CT检察，通过普通CT平扫就可以诊断出相应的结果，只有在身体存在异常情况以及普通CT平扫无法确诊的时候，才可以在医生的指导和帮助下确定是否需要进行增强CT扫描。