徐梅
成都高新区肖家河社区卫生服务中心 610041
在现代化社会生活背景下单纯性收缩期高血压的发病率很高；据有关数据调查显示，我国患有单纯性收缩期高血压的患者约有1千500万，在这1千500万患者中老年人患者就占据了86.6%约1千300万。那到底什么是单纯性收缩期高血压呢？单纯性收缩期高血压就是患者在舒张压处于正常范围的情况下收缩压却超出了正常的范围；早在1993年时，世界卫生组织就规定了收缩压在21.3KPa以上、舒张压在12.0KPa以下的在临床医学生就称作为单纯性收缩期高血压；如果收缩压处于18.7KPa-21.3KPa之间的那么就称作为临界型单纯性收缩期高血压。因多发于年龄为60岁以上人群，所以在临床医学上单纯性收缩期高血压又被称作为老年性收缩期高血压。
很多患者都不清楚单纯性收缩期高血压到底需不需要治疗，甚至还错误的认为较其他类型的高血压收缩期高血压不算啥。笔者在这告诉大家这种想法是特错的，单纯性收缩期高血压与其他类型高血压疾病一样都是需要治疗的，且单纯性收缩期高血压会随着患者收缩压水平的升高或者是不停波动会引发其他一些心脑血管疾病，而且这种几率是非常大的。部分学者发现冠心病与单纯性收缩期高血压的关系明显高于冠心病与舒张压的关系，在此基础上还会伴有脑卒中以及充血性心力衰竭等症状。其他一些报道也显示单纯性收缩期高血压最易引发老年高血压的几项病症。由此可见患有单纯性收缩期高血压的患者决不可轻视治疗。
在临床医学上大部分患有单纯性收缩期高血压的老年患者都伴有冠心病，很多患者对于冠心病还缺乏一个正确的认识不清楚什么这是一种什么病，那么冠心病到底是什么呢？
1.冠心病
冠心病英文别名为coronary disease，冠心病多发于中老人群体、糖尿病以及高血压患者；常见的症状主要表现为心前区疼痛或者是发作性绞痛和压榨痛。
指患者的冠状动脉血管发生了病变（粥脉硬化），从而对患者的动脉血管腔造成了堵塞或者狭窄，因而导致患者的心肌缺血或者缺氧而引发的一种心脏病，在临床医学上被称为“冠心病”；除以上所说这种病症之外，冠心病还有着更加广阔的范围，如炎症以及栓塞等症状。在目前临床医学上冠心病主要分为五大类：第一类为无症状心肌缺血，这类病症在患病初期是不会表现出任何症状的，所以也被称为隐匿性冠心病；第二类为心绞痛；第三类为心肌梗死；第四类为缺血性心力衰竭；第五类为猝死。
2.冠心病、收缩期高血压应该如何用药？
（1）单一用药
在临床医学上大部分患有单纯性收缩期高血压的老年患者都伴有冠心病。如果收缩期高血压患者选择单一用药进行治疗的话，那么就必须要充分结合自身的实际情况来进行用药，看看自己是否还存有其他的一些的症状或者是并发症来确定用药种类。例如患者同时并发冠心病以及心绞痛等一些心血管疾病时，就可以选择钙拮抗剂来进行治疗，目前临床常用的钙剂抗剂类药物主要氨氯地平（络活喜）、维拉帕米以及氟桂利嗪等，其中氨氯地平的用药效果较为良好。氨氯地平为二代钙剂抗剂，药物作用时间较长。它主要通过扩张患者外周小动脉以及降低患者外周阻力，从而来减少患者的心肌损耗；并同时扩张患者正常区以及缺血区的冠状动脉和小动脉，以此来为患者的心肌供氧。如患者是初次服用氨氯地平，那么刚刚开始服用时可每次服用5mg，1天服用1次即可；随着服用时间的增长可增加至每次10mg，同样是1天服用1次。但患者切记忌每次10mg已是最大剂量；非常适用于高血压与心绞痛患者。
（2）联合用药
除单一用药治疗之外，冠心病、收缩期高血压患者也可以选择联合用药。联合用药的用药选择种类也较多，但广大患者必须要注意一点，那么就是要特别注意选择一些对自身产生副用作较少的药物进行礼联合用药治疗。虽然联合用药的选择较多，但笔者还是希望各位患者能够在专业医生的指导下或者是帮助下寻找最合适自己病情的用药药物，这样才能在保证最大组合原则的基础上减少副作用反映对自身身体所带来的伤害。
总而言之，无论是何种类型的病症患者都必须要给予一定的重视，最好是去医院进行专业的政治，进行正确的治疗与护理，这样才能有效的保障我们的身体健康为我们的生命负责。希望本文能够给大家带来一定的帮助。