内蒙古自治区肿瘤医院麻醉手术科 内蒙古呼和浩特 010020
摘要：目的:分析在手术室麻醉患者护理中实施预见性护理干预的临床效果。方法:选取接受麻醉的患者80例为研究对象，随机分为对照组与观察组各40例。对照组予以常规护理，观察组予以预见性护理干预，对比两组干预效果。结果:两组麻醉苏醒时间以及苏醒时疼痛评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05);两组并发症发生率比较，观察组较低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:在手术室麻醉患者护理中实施预见性护理干预可有效降低术后并发症发生率，患者满意度较高。
关键词：手术室麻醉；预见性护理；循证护理；应用效果
手术室涉及到了各个科室，其中包括了骨科和泌尿外科、普外科等，在手术室中加强护理干预，可以使手术质量得到一定程度的改善。手术室麻醉和外科手术都会使患者躯体受到一定程度的损伤，同时会使患者心理承受一定的压力，患者在手术过程中，麻醉医师和护理人员的相互协作也同样会影响到手术质量。尤其是一些手术室患者在麻醉过程中由于其护理方案不合理，导致手术过程中存在较大的创伤，出现许多的并发症，使患者生活质量受到一定程度的影响。而在当前手术室中预见性护理与循证护理属于两种比较常用的方式。因此，笔者特选取80例手术室接受麻醉的患者为研究对象，探究预见性护理干预融入手术室麻醉中的临床效果。现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料:选取2020年1月～2020年12月在我院手术室接受麻醉的80例患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例。其中，观察组男22例，女18例，年龄20～80岁，平均(54.82±3.00)岁。其中妇科患者8例，骨科患者3例，普外科患者24例，泌尿科患者5例。对照组男20例，女20例，年龄20～79岁，平均(55.43±2.98)岁。其中妇科患者8例，骨科患者3例普外科患者24例，泌尿科患者5例。两组患者在性别及年龄等一般资料上比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。纳入标准:①患者意识清醒;②无麻醉禁忌证。排除标准:①伴有失语、听力障碍、意识障碍、精神疾病、脑部疾病以及严重心肌疾病者;②术前心电图检查异常;③ASA分级Ⅰ级～Ⅱ级。本次护理方案基础流程已被患者知晓，并签署同意书。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。
1.2方法：为有循证护理的临床护理成效，研究过程中，设置了对比试验，通过量化对比分析的方式，获取研究数据，评估循证护理的临床成效与可行性。⑴试验组实施循证护理：①麻醉后观察患者情绪及精神上的变化，情况异常者检测心电图；关注血压、体温等体征变化，上消化道出血者观察并记录便血和呕血颜色，并观察尿液变化情况，结合血常规检测结果判断是否出血；②于患者桡静脉、肘正中静脉留置套管针，建立静脉通路，便于紧急情况下及时输血和补液，保证手术正常进行；③术后牢靠固定引流管，保证通畅引流；运送途中动作轻柔，告知家属相关注意事项；帮助患者合理摆放体位，同时告知该体位对自身康复的重要性；加强和患者交流，排除负面情绪，密切观察患者病情，评估其疼痛程度，选用有效措施及时予以处理；叮嘱患者注意保暖，定期清洁皮肤，预防感染发生。⑵对照组实施预见性护理：①术前护理：针对麻醉前有恐惧心理的患者，应加强心理干预和健康宣教，于术前1天进入病房巡视，讲解麻醉知识、手术过程等，减轻患者心理负担，提高自信心。制作醒目的警示牌，便于及时提示发现的问题，并进行详细记录。同时，还要定期组织医护人员召开会议，旨在总结手术麻醉护理隐患，制定有效的防范措施；②术中护理：为保证手术麻醉顺利进行，护理人员应提前熟悉医生习惯、手术流程等，针对术中极易出现的问题提出宝贵意见，采用合理措施处理。患者进入手术室后，告知自己会全程陪同，减轻恐惧心理。麻醉前帮助患者取合适体位，麻醉后保护患者隐私，满足身心需求。术中尽量不和医师交流，保持手术室环境安静，缓解患者焦虑情绪；③术后护理：术后加强病房巡视，全面了解患者恢复情况，结合实际情况指导患者合理饮食和运动。做好并发症的预防和处理工作，及时反应病情变化，促进术后康复。
1.3观察指标:记录两组麻醉苏醒时间以及苏醒时疼痛评分情况。疼痛程度根据VAS疼痛评分量表评定，量表满分10分，分值与疼痛成正比。术后并发症(营养不良、感染、压疮)发生情况。采用我院自拟的调查问卷对患者对护理满意度进行评定，为百分制。非常满意:90～100分;满意:60～89分;不满意59分以下。总满意率=(非常满意例数+满意例数)÷总例数×100%。
1.4统计学处理:所有数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验;计量资料以均数±标准差(
.png)
±s)表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1麻醉苏醒时间以及苏醒时疼痛评分情况:两组麻醉苏醒时间以及苏醒时疼痛评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。详见表1。
表1麻醉苏醒时间以及苏醒时疼痛评分情况(
.png)
±s)
.png)
2.2两组患者并发症发生情况:观察组并发症发生率与对照组相比，观察组较低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。
表2两组患者并发症发生情况［例(%)］
.png)
3讨论
麻醉是保障手术以及有创检查进行的首要条件，麻醉效果直接影响患者手术开展顺利度，并对患者预后有直接影响。随着近年来患者对医疗行业的认知度增加，对护理服务的需求增大，临床对麻醉护理工作重视度也逐渐增加，优质的护理工作可改善患者的生理、心理状态，使患者放松情绪，对麻醉以及自身病情有正确的认知，提高患者的治疗依从性。因此为探究何种护理方式更适用于手术室麻醉工作，特做此研究。
本研究表明，两组麻醉苏醒时间以及苏醒时疼痛评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05);两组并发症发生率比较，观察组较低，差异具有统计学意义(P＜0.05);两组满意度比较，观察组较高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。这提示，不同的护理干预并未影响患者麻醉苏醒时间以及苏醒时疼痛评分,而在手术室麻醉患者护理中实施预见性护理干预可有效降低术后并发症发生率，提高患者满意度。
综上所述，在手术室麻醉患者护理中融入预见性护理干预可显著提高麻醉安全性、确保手术顺利开展并加速患者术后康复，临床应用价值显著，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]马玉香.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(31):91.
[2]黄雪梅.分析预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中的干预效果[J].中国卫生标准管理,2020,9(11):146-148.
[3]王宇燕.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中应用的效果分析[J].中国卫生标准管理,2020,9(05):153-155.