杨莉
云南中医药大学 信息学院，云南昆明，650500
【摘要】本科生导师制是提高本科教学质量，加强对学生专业学习的引导和指导，增进师生交流沟通的重要途径。医学院校本科生教学注重实践、实习环节的培养，采取适合医学类专业特点，有效的教育管理模式，在导师制执行过程中，注重全程化、个性化、质量化育人，对学生临床诊断思维培养、创造力、独立思考能力、科研能力的形成具有积极的推动作用。同时，建立健全完善的导师培训、培养、选拔、考核机制，规范导师队伍建设和管理，为医学院校本科生导师制有效实施提供参考。
【关键词】导师制；医学院校；本科生
为建设高水平本科教育，提升人才培养质量，教育部提出坚持“以本为本”，推进“四个回归”。在本科生教育中推行导师制，结合人才培养目标，注重给学生提供全过程、全方位、个性化的指导，进一步促进学生学习能力的培养和学习兴趣的提升。针对医学院校学生专业特点，需要具备扎实的医学基础知识和实践技能，培养学生的临床思维能力和独立分析、解决问题的能力。引入导师制，在学生理论知识学习、实践技能锻炼中，增进学生与导师的交流、沟通，能较好的满足医学类人才培养的需求。
1 医学类学生学习中存在的问题
1.1学习目标不清晰
医学类院校中约有60%的学生经过学习后，仍然喜欢自己所学的专业，但也有40%左右的学生因个人意愿、对专业的了解不够深入等原因，学习目标不明确，会出现迷茫，甚至学习掉队的情形。学生对专业的热爱程度和专业基础知识掌握的情况，会直接影响到专业知识的学习、临床实习和今后所从事的医疗卫生工作。因而，稳定学生专业思想，引导其正确认识所学的专业，明确专业学习目标，树立正确的价值观、人生观，培养为民服务的意识是十分重要的。
1.2学用结合不够
医学类专业学习过程中，临床实践是十分重要的一个环节，可以培养学生分析问题、解决问题和独立思考的能力。但往往由于带教教师资源紧缺，教师往往需要面对多名学生，不一定能充分考虑到每位学生的个性特点和专业基础，有针对性的开展实践教学，会存在学生临床技能学习不够扎实，学用结合不够，临床思维培养不到位，独立分析、解决问题的能力受限等问题。
有的因为实践条件受限或技术设备过分先进，学生不能充分接触到临床锻炼或失去对一些基础、常规诊疗的学习机会，使临床技能学习达不到医学类专业的要求。
1.3学生缺乏创新精神和创新意识
医学专业注重对学生的创新意识和独立思考、分析、解决问题能力的培养。但在授课过程中，我们往往发现学生积极发言回答问题或向老师提问的比例很小，一般不超过30%。大部分学生只是被动地接受教师讲授的知识，而不主动去思考和分析，大胆表达自己想法。这样，教师往往就无法客观地了解学生对知识学习和掌握的情况。作为导师要关注学生的学业情况和思想状态，不断的改进与学生交流和沟通的方式方法，以增进相互之间的情感，得到学生的信任。引导学生树立正确的价值观，培养他们独立思考的能力和解决问题的能力。
2 医学类学生学习阶段引入导师制的作用
导师制是指为低年级至毕业班的在校大学生配备学业或专业导师，加强对学生学业、思想、道德等方面的指导和培养，促进学校的人才培养工作。结合高校学分制的推行，导师制具有其自身的优势：
（1）导师一般是从学院选拔的承担专业教学的教师担任。这样便于导师对学生学业的指导和交流。学生在学习过程中，不可避免会存在困惑和迷茫，导师可以用专业的经验和思维，引导学生正确面对问题和困难。这样更容易引起共鸣，得到学生的认可和信任。
（2）导师不仅要关心学生的学习，还要关注他们的生活、思想和心理等问题，根据学生的个体差异，做到一对一的交流和关心，发现学生的特点和长处，进行个性化指导，引导学生顺利完成学业。这样，学院通过导师也可以进一步掌握每一位学生的具体情况，把工作做得更细致入微，有利于学生工作的开展。
（3）学生得到导师的关注和指导，可以获得认同感，从而激发学生的学习积极性，发挥学习的主观能动性，取得更好的学习效果。在我国长期的应试教育中，学生养成了被动学习的习惯。医学类学生在学习过程中，如果缺乏独立思考和解决问题的能力，将无法应对复杂、多变的医学问题，难以真正做到学以致用。只有激发了学生学习的主动性，遇到问题及时与教师交流、讨论，导师才能准确地掌握学生的学习状况，进而加强对学生的指导，以提升学习效果。
（4）导师可以让学生加入到自己的科学研究项目，让学生通过参与科研项目来促进对专业知识的学习和掌握。这样能更好的培养专业学习的兴趣和专业思维，锻炼学生解决问题的能力和实际运用的能力。
（5）在临床实习教学中，由于师资力量紧缺，带教教师往往一人面对众多学生，很难顾及每位学生的学习状况，关注到学生的个体差异。实行导师制后，导师可根据学生的具体情况，加强对其临床实践学习的指导和引导，督促学生加强实践技能的学习，提升专业学习效果。
3 医学院校导师制改革的思考
3.1明确导师职责
本科生导师制源于14世纪英国的牛津大学。导师的主要工作职责是在思想、学习、生活等方面给学生以全方位的指导，帮助学生正确认识所学的专业，合理规划学习的进程和内容。引导学生参与科研项目，加强实践技能锻炼，培养学生分析问题、解决问题的能力。
在大学本科阶段，会配备班主任、辅导员和导师，应该明确区分三者的职能职责，避免重复工作，同时，也要注意避免由于工作的交叉性，反而出现空档，影响工作的顺利开展。导师和班主任、辅导员也要时常进行沟通和交流，分享了解到的学生的情况，共同为培育好学生而认真履职尽责。
3.2加强导师培训
导师制是在学分制实施后引入的新事物。导师需要具备良好的专业素质，有一定的学术水平和科研能力，同时，还要有责任心和爱心。在日常与学生的交流中，导师潜移默化地会将治学的精神，做人的道理传授给学生，对学生的专业知识学习、思维培养起到关键的作用。因此，加强导师的培养和培训，提高导师素质，采用正确的沟通方式，与学生建立和谐、平等的师生关系，更有利于对学生的培养和引导。
尤其对于医学类专业的导师，对其临床技能也有较高的要求。“学高为师，身正为范”，导师不仅在理论专业知识领域能够指导学生，在临床技能方面也能为学生所信服，医德高尚、仁心仁术、为人正直，才能更好地坚定学生专业学习的信念和决心，引导学生一身正气，真正认识到“生命至上”的重要意义，做到甘愿为人民的健康事业而奉献自我。
3.3组织好导师遴选
导师不仅要有扎实的专业学术水平，还要有良好的科研能力。引导学生将学习和科研结合起来，转化为他们学习的动力和奋斗的目标。医学类导师可以在学生专业知识学习和临床实践中，给予学生指导，并以其个人人格魅力和言行引导学生树立正确的价值观、人生观和学习观，这对学生是终身受益的。因此，导师的遴选是至关重要的一个环节。
对具备导师条件的教师进行全方位考量，不仅要有较好的专业知识水平，良好的道德品质，还应有一定的科研项目，具备科研能力。这样才能引导学生将专业学习与科研有机的结合起来，培养学生的学习兴趣，发挥创造力和解决问题的能力。有良好专业基础知识的同时，锻炼扎实的临床技能，真正做到学用结合，更好地为人民健康事业服务。
3.4完善导师考核机制
为充分发挥导师的作用，切实提升人才培育质量，要制定导师管理制度和考核办法。明确导师的工作职责，切实做到有章可依。每月对导师的工作情况进行检查，每年度进行导师工作汇报及交叉考核检查。同时，也要对导师的工作予以充分地肯定，核定工作量。将导师工作业绩与职称评聘、绩效紧密结合起来，做到奖惩分明，充分调动导师的工作积极性，认真履职尽责。真正做到教书育人，言传身教，提升人才培养质量的目的。
导师制在我国还是新事物，难免还有不完善的地方，需要不断的总结和探索，尝试不同的方法和模式去改进，以更好地发挥导师在本科生大学教育过程中的作用，提升人才培养质量，为社会培育优秀的医学人才。
参考文献
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杨莉，女，1977—，云南昆明人，硕士，云南中医药大学信息学院副教授，主要从事计算机专业教学、学生管理研究。