郭小娟
中国人民解放军空军军医大学第二附属医院 陕西 西安 710038
摘要：文章通过将临床上广泛应用的多学科诊疗（MDT）理念运用于医院基建改造项目中，并通过组建MDT项目管理团队、采用全过程项目管理的手段等，总结基于MDT模式的项目管理优势，发现该模式成功减少了项目实施过程中的多部门沟通障碍，促进了项目管理工作的科学性和高效性，从而提高了项目管理质量、促进了医院整体效益的提升。
关键词：MDT 医院 基建改造项目
1.引言
近年来随着人民群众经济水平的提升，对身心健康的关注度也在不断提高，对就医过程的体验感也越发看重，医院基础设施作为一种比较特殊的民用建筑，是改善医疗服务质量、提升医院品牌形象最直接的载体，对于已建成多年的医院基建设施，积极开展功能提升改造，是最快捷有效的基础条件改善途径。而医院建筑涉及专业技术较多、学科领域宽泛，如何在前期改造方案制定时做好多部门之间的协作，以及实施过程中各环节之间的配合，需要医院基建部门采取科学的项目管理方法、便捷有效的沟通机制，以保证项目改造顺利实施。本文通过探讨多学科诊疗（MDT）模式在医院基建改造项目管理过程中的应用，以优化管理方法，促进项目管理工作更加科学、高效的实施。
2.MDT模式
MDT（Multiple Disciplinary Team）又称多学科诊疗模式，于20世纪90年代由美国率先提出，最早应用于临床疾病诊疗，该模式通常是指包括多个学科的专家形成相对固定的专家组，针对某一器官或系统疾病，通过定期、定时、定址的会议，提出诊疗意见的临床治疗模式，其目的是在多学科讨论论证的基础上为病人提供一个最有效、副作用最小、生活质量最好的个性化医疗方案。MDT是一个实体工作小组，不是固定的组织机构，可根据实际情况调整组合，小组成员通过头脑风暴提出不同见解，深入讨论得出最优方案，并制定实施方案以解决问题症结。
3.医院基建改造项目MDT管理模式研究
医院基建改造项目涉及多部门业务之间的配合，以某三甲综合医院为例，基建科负责改造项目的建筑、装饰装修、水电气线路、空调系统等方面的方案设计，信息科负责网络系统的设计，通信科负责电视电话系统的设计，消防班负责消防系统的设计，设备科负责医气系统的设计、医用设备的安装调试，采购办负责项目的招标等等，项目使用部门还会针对业务开展需求提出更为具体的改造要求，若涉及到疾病预防，感控科需从是否符合感控流程方面提出改造意见。可以看出，相比普通民用基建改造项目，医院基建项目涉及部门更多、精细化程度更高，整个实施环节都需要各部门做好沟通协调，否则项目改造完成后无法满足业务开展要求，将造成不同程度的资源浪费，从而阻碍医院医教研工作正常开展。
3.1组建基于MDT的项目管理团队
为给各业务部门搭建沟通协调的平台，医院成立由主管后勤业务的副院长为组长，相关职能科室负责人为成员的改造工程筹建办公室，使用部门根据工作需要提出初步改造需求并呈报院领导同意实施后，该部门负责人作为临时成员加入筹建办公室，基建科牵头开始定期组织项目推进会，主要汇报项目改造内容、各部门负责板块、项目进展情况、需要协调解决的问题等，以加强各部门之间的分工合作，协调配合。
3.2注重基于MDT的全过程项目管理
项目管理主要包含六个阶段，具体为：立项阶段、设计阶段、招标阶段、施工阶段、竣工验收阶段以及使用阶段。 在立项阶段，使用部门要充分考虑项目改造的目的，MDT团队协助使用部门将其转化为功能要素，列出详细的需求清单；在设计阶段，各业务部门结合改造需求清单，进行方案设计，并整合成初步改造方案，MDT团队组织建筑、造价、医疗、感控等方面专家对方案的可行性、合规性和科学性进行论证，根据专家意见及时修改完善方案，以保证设计方案符合实际需要；设计方案确定后应按招标法律法规组织招标活动，委托专业招标代理公司组织招标各环节活动，对投标单位的资质、业绩设定具体要求，并采用综合评标法对各投标人的技术标和商务标进行综合打分，以筛选出优秀的企业来承担改造项目，MDT团队作为业主代表监督整个招标活动；在施工阶段，MDT团队对施工单位提交的施工组织设计进行严格审核，明确工程质量、造价控制等方面的具体要求，各职能部门负责人加强施工现场的质量、进度、安全监督，发现问题及时组织协调会议，提出解决方案并落实；在竣工验收阶段，MDT团队督办施工单位及时编制竣工结算资料，组织各部门对项目成果进行验收、项目竣工验收资料进行整理等；在使用阶段，MDT团队定期对改造项目进行回访，以了解改造成果是否满足使用要求，总结经验和不足之处供后期类似项目借鉴。
3.3总结基于MDT的项目管理优势
通过在医院基建改造项目中引入MDT模式，有效加强了各部门之间的衔接和配合，从项目改造立项之初到项目运行的全过程建立了有效的沟通，减小了工作阻力；注重了项目设计阶段的方案论证和优化，有效的减少了项目设计变更，形成了事前控制，避免了事后补救；各部门在项目实施活动中的工作职责清晰、分工明确，有效防止了出现问题时的互相推诿扯皮，提升了工作效率。
4.结语
医院基建改造项目是后勤部门最主要的业务板块，而后勤部门又是保障医院医教研中心工作顺利开展的枢纽，随着综合医院医疗业务技术的快速发展，后勤部门的保障效率和专业水平也面临着越来越高的要求，医疗新技术、新仪器的引进对附属的基建设施也提出了新的标准，基建改造项目的管理方式也必然要不断科学化和高效化，基于MDT模式的基建改造项目管理方式成功得为后勤工作的科学化开展提供了新的思路。
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