叶明 周萍通讯作者
十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）创伤骨科 湖北 十堰 442000
【摘要】目的：探讨精细化管理流程在日间手术护理中的应用效果。方法：选择2020年2月至2020年12月于本院行日间手术的60例患者，按抽签的方式，将其均分为对照组（30例）和观察组（30例），分别给予常规管理流程和精细化管理流程。观察两组护理质量评分以及患者舒适度总分情况。结果：观察组各项护理质量评分、舒适度总分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在日间手术护理中应用精细化管理流程可取得良好得护理效果，对更好的调动护理人员责任意识，增强其工作职能，提升手术室治疗的舒适度与工作效率有较高的临床应用意义。
【关键词】精细化管理流程；日间手术；护理；应用效果
随着人们文化水平的不断提高，法律意识的不断增强，在医学模式的不断改革下，手术室护理工作的要求越来越高[1]。传统手术护理已经无法满足手术的需求，目前，日间手术模式已在我国逐渐推广开来，此手术模式不仅加强手术室质量控制，还加强了围术期风险管理，提升了日间手术护理工作质量和效率。基于此，本研究主要探讨精细化管理流程在日间手术护理中的效果，现将结果报道如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本研究入选的研究对象均来源于2020年2月至2020年12月于本院行日间手术的60例患者，按抽签的方式，将其均分为对照组和观察组，其中对照组男18例，女12例；年龄在21-68岁，平均年龄在（44.5±1.3）岁。观察组男16例，女14例；年龄在20-69岁，平均年龄在（44.5±1.4）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组均接受日间手术。在此条件下，对照组采用常规护理模式,要求护理人员对手术器械进行认真检查、核对,加强对患者生命指标的严密监测,做好交接班管理工作,将患者安全的送回病房。
观察组则实施精细化管理流程，具体方法为：①建立日间手术质量管理小组,组员包括1名护士长、2名责任护士、2名主治医师。由护士长分管,对日间手术工作人员进行定期业务能力集中培训、个体化指导等,使相关医务人员能够及时接受新理念、新知识,并严格要求执行日间手术各项规定和要求进行操作。定期选派优秀的医护人员外出进修,强调医护人员间的协作能力,以提高工作效率。②安排手术室专人管理物品,确保物品归类存放,做好相关标识工作,定期对手术室物品进行登记检查,一旦发现空缺或变质物品要及时补缺或更换。重点强调医护人员手卫生,并完善手术室环境卫生标准和相关规定。
手术用品及地面均采用高效含氯消毒液进行定时擦拭,定期做空气细菌培养、更换滤网,确保空气净化效果。④定期对日间手术管理报表进行审核,建立信息交流册,以便针对目前管理情况提出建议，同时还利于医护人员之间自行交流意见及经验，提高护理工作效率。
1.3观察指标及判定标准
发放护理质量调查问卷，让患者进行评定，评价内容包括：卫生消毒、护理配合、护理记录、手术环境、器械管理等,分数越高表示护理质量越好。采用护理舒适度评价量表进行评定，分值越高表示患者舒适度越好。
1.4统计学方法
所有数据在Excel中储存,采用SPSS?20.0?统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较使用χ2?检验或Fisher?精确检验。以p＜0.05?表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理质量评分比较
本研究结果显示，观察组护理质量评分（18.35±1.12）；对照组护理质量评分（13.28±3.44）。两组组间比较，差异有统计学意义（t=7.676；P=0.001<0.05）。
2.2两组患者舒适度总分比较
本研究结果显示，观察组舒适度评分为（51.87±2.13）；对照组舒适度评分为（49.21±2.46），组间比较，差异有统计学意义（t=4.477；P=0.001<0.05）
3讨论
日间手术就是指患者按诊疗计划1日内入院、出院完成的手术或操作，其中因病情需要延期住院的特殊病例，其住院时间也不会超过48h[2]。与传统手术相比，此手术模式具有手术时间短、花费少、恢复快等优势[3]。
本研究通过在日间手术模式中采用精细化管理流程，能有效提升医疗资源使用效率，进一步提高医院住院周转率，更加合理的控制医疗费用[4]。本研究结果显示，观察组护理质量评分明显高于对照组，且观察组患者舒适度总分亦高于对照组，P<0.05。
综上所述，精细化流程管理对日间手术护理工作质量及工作效率有积极的影响，对提高手术室护理质量和舒适度有显著效果。
【参考文献】
[1] 李娅. 精细化流程管理对日间手术护理工作质量及工作效率的影响分析[J]. 医药前沿, 2019, 9(1):196-197.
[2]周之音, 陈燕. 精细化优质护理对高龄白内障日间手术患者疾病认知程度的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(15):2844-2846.
[3]李文静, 程芳兰, 郑楠,等. 日间手术患者护理管理模式及施行效果探究[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 10(8):100-102.
[4]刘承秀. 精细化护理在手术室护理管理中的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(5):165.