唐建
宜宾市第二中医医院 四川宜宾 644000
糖尿病在我国长期以来发病率居高不下，由于此病缺乏特效的根治方式，所以对于糖尿病患者而言，往往需要终身服用药物才能达到控制血糖的目的。在长期服用降糖药物时，容易出现很多药物的副作用，这也是导致很多患者没有办法长期坚持用药的一项重要原因。在私自调整药物后，血糖便会出现异常，这也正是糖尿病患者最为头痛的一些问题。当然还有另一种方法就是通过饮食管理，来控制自身血糖变化。
一、糖尿病患者应该怎么吃？
很多人对于糖尿病饮食的认知不够全面,有大部分人片面的认为，只要少吃食物便能够起到降低血糖的目的，虽然这种办法在一定程度上的的确确对血糖有一定控制，但是仅仅依靠减少食物数量来达到这一目的,营养则会跟不上代谢的需求，患者出现贫血消瘦、免疫力下降的问题。所以对于糖尿病患者的饮食管理，如果只是采取减少食物摄入量，那么这一方法显然不可取，因此，就会有很多人提出疑问，那么对于糖尿病患者应该吃什么东西好？其实站在科学角度，对于糖尿病患者来说，没有任何一项东西是绝对不可以吃的，甚至是糖类物质，只要符合正常需求，糖尿病患者照样可以摄入糖分。当然因为长期以来认知的误区，很多人认为柚子、南瓜等食物，可以起到降血糖的作用，但其实这些食物不但不会降血糖，使用后反而会导致血糖上升，如果频繁使用，会导致血糖异常升高，所以对于糖尿病患者的饮食一定要遵循适量原则，也就是说并没有规定哪一类食物不能吃，而是吃的量的问题。
二、什么是糖尿病？
在21世纪，随着经济水平迅猛发展，社会大众的生活质量得到明显提升，尤其在饮食结构方面变化最大，这也导致糖尿病持续高发，也是目前生活中除了心血管疾病和癌症之后的第三大疾病。就我国目前糖尿病的现状来看，随着老龄化进程加剧，此病的发病率逐年攀升，而在所有糖尿病患者中可以分为1型和2型两大类。但是在临床中有超过90%的糖尿病患者是2型糖尿病，因为这一病情当前缺少根治方式，但患者也不必过于焦虑，因为它并非不治之症，只要遵循科学的血糖管理原则，可以保证糖尿病不会发作。因此如果自己或身边的人有糖尿病史，应当着重对糖尿病的预防知识加强学习，一定要掌握生活中的预防办法，然后长期坚持，这样才能起到血糖控制作用。
三、如何判断是否有糖尿病？
在当前研究中，认为糖尿病引起的原因主要为胰岛素抵抗。而所谓的胰岛素抵抗通常是指胰岛素的敏感性下降，也就是说人体内部的细胞对于胰岛素的反应不敏感，而胰岛素的作用可以降低血糖，一旦组织对胰岛素不敏感，那么人体对于血糖将无法启动控制效果。胰岛素抵抗可分为先天和后天两大因素，先天主要是由于遗传所致，而后天通常由于吸烟、缺少运动肥胖、还有长期服用药物或体内激素水平发生变化时，也可能导致胰岛素抵抗，例如妊娠期间女性的雌激素水平发生巨大的变化，此时便会出现妊娠糖尿病。
四、糖尿病患者的饮食指南
（一）健康原则
对于糖尿病患者而言，在选择饮食时首先要满足自己的正常需求，通过降低食物来控制血糖不可取；在食物选择方面包括谷物类、蔬菜、水果，而这三类饮食在人体需求中属于金字塔式的存在，也是人体营养摄入的基础。像动物脂肪、奶油、甜食则处于这座金字塔的塔尖。对于整个饮食结构来说相对不太重要，它们对于人体的危害其实更大，尽量选择不吃。而有些人则认为脂肪是人体必须的营养素，但是脂肪不仅仅局限于动物脂肪，其实在很多食物中就已经含有脂肪，足以满足人体的正常需求。所以对于糖尿病患者而言，健康的饮食应当符合低脂肪、低胆固醇、高纤维素，像谷物类，多选择粗粮，全麦面包等；蔬菜可以选择一切新鲜蔬菜，但主要以瓜类水果以及各种菌菇为主；蛋白质类多从豆制品以及鱼肉中摄取；奶制品主要以酸奶为主；脂肪类不推荐摄入动物脂肪，可以从各类干果中摄取，例如瓜子、花生、核桃等；饮品选择清茶、白开水，菜汤为主，尽可能减少汽水、酒类、肉汤摄入。
（二）规律原则
糖尿病患者的饮食除了具备健康特性外，还需要很有规律。一般来说每日三餐之间的间隔大约为5小时，必须禁止暴饮暴食的习惯。还有很多患者顾上顿不顾下顿，这种不良的饮食习惯同样需要予以改善，这对于血糖控制而言十分不利。
研究对于人体血糖的影响
五、烟酒的危害
其实吸烟对于人体的危害妇孺皆知，同样，吸烟时也不利于糖尿病患者控制血糖，因为烟雾中的成分会加重心血管类疾病。而酒作为一种高热量的饮料，如果常年有饮酒的习惯，那么对于体重的控制将十分不利。酒精中所包含的乙醇，会直接导致血糖上升，这种物质还会损害胰岛细胞，进一步诱发脂肪肝，所以对于糖尿病患者而言，不推荐饮用任何含有乙醇的饮料，这其中便包含一切酒类。
六、摄入微量元素
对于糖尿病患者而言，对于钠盐每日的摄入量同样需要进行管控，因为钠盐摄入过多，将导致血糖上升。一般来说，糖尿病患者每天推荐的钠盐摄入量应控制在6克，而适当地应当补充钙、镁、钾等微量元素。但是对于具体的微量元素摄入的准则，尚未得出统一定论，不过在目前临床中，唯一确定的便是很多进行长期肠外营养供给的糖尿病患者，十分容易出现铬元素缺乏，出现此类情况时，则需要积极进行补铬治疗，这将有利于血糖的控制。
七、每日标准的饮食量
有部分糖尿病患者虽然基本掌握可食用和不可食用的食物，但是他们对食物每日的进餐量却没有明确认知。如果站在科学的角度，对于糖尿病患者饮食的管理，应当严格按照每种食材的重量按需摄入，但是在生活中，如果要求患者对一日三餐的各种食物在使用前进行称重，显然不符合实际现状，这样将会过于麻烦，同样很多人也无法坚持。因此对于糖尿病患者而言，如果需要加强对自身的饮食控制，建议购买标准餐具，这样的话就可以很好的解决食物称重问题。在每次进食前，将食物装入标准餐具内，只需要按照餐具提供的固定量食用，便能够有效解决按需进食的要求。例如杯子的高度大约为17厘米，并标有刻度；碗的深度为5厘米，直径约10厘米，大约可盛二两米饭；盘子直径为15厘米。或者还可以制定标准餐盘，餐盘分为三部分组成，分别放置蔬菜、主食、肉类，重量之比大约为人体的为2：1：1。
对于糖尿病患者而言，进行饮食控制是健康生活的前提，除此之外药物治疗同样不能缺失，这对于血糖控制有重要意义。通过上文也可以看出，在糖尿病患者中，对于饮食的要求其实并非多么复杂，而是需要经过长期坚持，这也是饮食管理的核心所在。