李欣
苍溪县精神卫生防治院 四川广元 628400
随着我国老龄化社会的加速到来，阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）的发病率也呈现出逐年攀升的发展趋势，该疾病是一种典型的神经系统慢性退行性病变，俗称为老年痴呆症，多伴有记忆障碍、语言障碍、认知障碍等症状表现，对老年患者的正常生活造成了严重影响，是导致其生存质量下降的重要原因。目前，我国65岁以上的老年人中，其阿尔茨海默病的发病率已高达10%，而此类患者的主要看护方式多为居家护理，其照看者主要由患者家属组成，在此，本文对阿尔茨海默病的护理要点进行了总结，以此指导照护者护理方案的实施。
1.阿尔茨海默病的护理方式有哪些？
（1）饮食护理
老年患者疾病的发生与发展，往往在很大程度上受到饮食习惯的影响，尤其在我国这种饮食文化丰富的国家，其饮食管理往往显得尤为重要。目前，临床公认的高血压饮食防治法可有效缓解人体认知功能的减退，该方案适用于各类疾病的患者中，不仅可控制血压，且对自身脑血管也具有良好的保护作用。基于此，阿尔茨海默病患者的照护者可结合患者的饮食喜好，以蔬菜、豆类、坚果、鱼类、低脂乳制品以及富含不饱和脂肪酸的食物为主，进行饮食方案的合理调配。
（2）语言护理
照护者可针对患者的语言部分进行科学的训练，可以结合故事、新闻等内容带动患者的兴趣，同时鼓励患者进行重复叙述，可结合患者的喜好进行诱导训练，包括食物、音乐、兴趣爱好等，逐渐加强患者的语言表达能力。此外，及时对患者做出回应，多多准备新闻、故事等广播节目进行播放，培养良好的语言环境。
（3）认知训练
在日常生活中，可积极加强对患者的认知训练，根据患者的实际情况，通过身边常见的事物及人物，反复加强患者的记忆与认知水平，可采用随身携带的卡片来帮助患者辨认，也可结合患者过去的照片来协助患者进行回忆，耐心进行大量的重复工作来加深患者的认知与记忆力。同时，可鼓励患者做一些增加神经元刺激的活动，包括手指操等。还可通过拼图、捡玻璃球、走迷宫等益智游戏调动患者的积极性，同时促进其认知功能的改善。
（4）自理能力护理
耐心指导患者进行日常生活能力的训练，从日常简单的生活操作开始，手把手指导患者进行模仿与操作，包括洗漱、穿衣、大小便等，直到患者可独立完成为止。此外，当患者可按照指导内容进行操作时，需及时给予奖励，包括实物奖励和口头奖励，充分调动老年患者的积极性。
（5）社交干预
加强对患者的社交能力的训练，引导患者走出户外，接触新鲜事物的同时，加强对人的沟通能力，同时鼓励患者家属及好友对其的探访与交流，加强环境氛围的制造。此外，可通过棋牌类等娱乐活动，提高动手能力的同时做好衔接与互动的搭配。
（6）运动疗法
帮助患者制定适当的运动方案，同时鼓励其长期坚持有氧运动锻炼，促进其综合抵抗力的增加，同时可以改善患者的心理状态，可选择散步、广场舞、太极拳等运动项目，每次锻炼不可少于三十分钟。在此过程中，最好是由照护者进行陪伴，保证其安全的同时，行使一定的监督职责。在适当条件下，引导患者在进行运动时专注感受自身肢体的变化，引领其体会到当下的愉悦和满足。
（7）音乐疗法
音乐疗法是现阶段广受好评的护理方式，可分为主动与被动两种形式，其中主动是指患者主动要求聆听音乐，并参与歌唱，而被动则主要是由照护者为患者播放音乐的形式，此类方式的实施，可有效改善患者的精神症状及认知行为，且对其睡眠质量的改善也具有积极的应用价值，可用于睡前的护理中。
2. 阿尔茨海默病的护理要注意什么？
（1）安全问题
阿尔茨海默病患者大多存在渐进性的记忆及认知障碍，且在疾病中期，患者可出现一定程度的空间定向障碍，从而导致跌倒、摔伤，甚至走失等情况的出现。在此，需充分考虑患者的安全问题，尽量减少患者周边生活环境的改变，包括室内摆放以及搬家等情况，同时，可为患者佩戴一定的定位设备与身份标识卡，记录其住址及联系方式，防止患者丢失的情况发生。
（2）心理问题：
患者在发病过程中，其对周边环境的适应力也在逐渐下降，由此极易产生焦虑、不安、恐惧等心理状态，对老年患者的生活质量造成了严重影响，且不利于各项功能训练的持续进行。对此，照护者需给予适当的安抚与疏导，并积极引导患者重新熟悉周边环境，同时促进患者与周围人群建立一定的亲密感及信任度。此外，通过患者在意的事物，选取照片、衣物或音乐等道具，帮助患者找回记忆，并通过记忆来加强患者的自我存在感。
综上所述，随着我国老龄化的趋势越来越严重，各种老年疾病的发病率与逐渐增高，而阿尔茨海默病作为一种神经系统退行性疾病，不仅给患者生活造成了极大不便，更是为患者家庭以及社会带来了一定的心理及经济上的负担。目前，对于阿尔茨海默病的治疗尚无明确的治疗方案，多以居家护理为主，而在护理过程中，除去常规的基础护理及训练外，还需充分考虑到患者的安全问题及心理需求，在保证其安全及身心舒适的前提下，通过科学、合理的护理措施尽可能地改善其整体生活质量。