陈天凤
开江县中医院 四川达州 636250
孕妇体内的胎盘正常情况下会附着在子宫体的前壁、后壁或者侧壁上，但是在一些特殊情况下，胎盘会在孕妇的子宫颈内口上方附着，像胎儿的头上或臀部戴上了一顶小帽子，这种胎盘异常的情况即为前置胎盘。前置胎盘的类型共分为三种，分别为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘以及低置胎盘。
一．前置胎盘低置的危害及发生原因
当女性怀孕时，正常情况下，受精卵胚胎都会位于子宫的内部。若受精胚胎在孕妇子宫内的着床位置较低，随着胚胎的生长，胎盘会逐渐向孕妇的下部位置靠近，接近孕妇的宫颈口但不会将其覆盖，这种情况便是前置胎盘中的胎盘低置。胎盘低置会给孕妇的健康安全带来一定的威胁，影响孕妇和胎儿的生命健康。当孕妇的孕程逐渐增加，尤其到了孕晚期或者临产时，胎盘低置最有可能为其带来危险。因为此时孕妇的子宫下段会逐渐伸展，同时子宫颈管也会消失，随着孕妇子宫径口的逐渐增大，胎盘在这个过程中并不会有比较明显变化，这种情况造成的后果便是胎盘可能从其在孕妇子宫内的附着处发生剥离，引起孕妇子宫内的血管破裂，从而出现阴道出血的症状。若孕妇阴道出血量较大，会很容易出现贫血的情况；若阴道出血进一步加重，孕妇还有可能发生休克晕倒等。当孕妇休克晕倒时，其腹内的胎儿会出现缺氧和呼吸窘迫的情况，甚至还有可能死亡。虽然通常情况下，低置胎盘很少会导致孕妇出现大量反复的早期出血，但是当孕妇临产时，会由于每次宫缩导致的子宫下段向上牵引而增大出血的量，有可能引发比较严重的后果。除此之外，产褥感染也是前置胎盘低置容易引发的一种并发症。产褥感染产生的原因主要为前置胎盘剥离面离孕妇的宫颈外口比较近，容易被细菌从孕妇的阴道入侵，同时又由于产妇产后贫血和体质虚弱等原因，便很容易出现产褥感染的情况。
前置胎盘低置主要在高龄产妇(35岁以上)中较为多见，若孕妇患有子宫畸形、肌瘤以及疤痕等，则会很大程度上增加前置胎盘低置的产生概率。同时根据一些临床资料可以得知，若孕妇在以往有过前置胎盘低置的病史或者有过多胎，则也会有相对较高的几率发生前置胎盘低置。一些专家通过研究分析总结出，孕妇在怀孕期间发生前置胎盘低置的主要原因包括以下几种：
（1）胎盘本身原因
若孕妇在怀孕期间，其子宫内的胎盘形状或者大小出现了异常情况，则孕妇会比较容易发生前置胎盘低置。例如一些孕妇怀孕时，其子宫内的胎盘面积太大，妊娠盘会向孕妇的子宫下段伸展，这种情况便很有可能导致胎盘低置的发生。
（2）孕妇子宫原因
若患者的子宫内膜不健全，胎盘会在生长发育的过程中出现营养不足的情况，此时胎盘便会进一步扩大面积从而获得更多营养，这种情况下，前置胎盘低置便很有可能发生。另外孕妇的滋养层发育不全也是导致胎盘低置发生的原因之一。
（3）妇科炎症
临床研究资料表明，妇科炎症也是诱发孕妇出现前置胎盘低置的一个很重要的因素。
（4）孕期过度劳累
有专家指出，孕妇在孕期过度劳累，会增大前置胎盘低置发生的概率，因此孕妇要尽量避免过度劳累。
（5）其他原因
一些孕妇在孕期胃口会很明显增大，进食更多食物，从而导致其胃袋变大而出现胃下垂的情况。孕妇发生胃下垂会对子宫进行一定的压迫，也有可能导致胎盘低置的发生。
二．孕妇出现前置胎盘低置该如何平安度过
前置胎盘低置会对孕妇的健康安全造成一定的危害，因此若孕妇在孕期出现了前置胎盘低置的情况，可以遵循以下几点建议以更好地保障自身健康安全。
（1）严密观察病情，及时就医治疗
若孕妇在孕期发生了前置胎盘低置，需要对自身情况进行严密观察，如果没有发生出血的情况，则不需要过于担心。注意保持心态的平和，尽量避免焦虑恐慌等不良情绪对孕程发展产生影响。若孕妇在前置胎盘低置时有大量出血和反复出血的情况发生，则需要及时就医，根据病情的实际情况进行合适的治疗。
（2）自我保健，杜绝剧烈运动
若孕妇在孕期出现了前置胎盘低置的情况，可以进行适度的自我保健，以此减轻前置胎盘低置的影响。需要注意的是，孕妇由于在怀孕期间腹部会隆起，同时其下肢承受的压力也会变大，因此如果进行下蹲等类似动作，很容易扩大其子宫口，同时拉伸其子宫内位置较向下的胎盘，容易导致胎盘剥离和出血等情况，对孕妇的生命健康安全造成很大的威胁。因此发生前置胎盘低置的孕妇，在孕期要注意尽量避免下蹲的动作，同时也要杜绝跑步、跳跃等比较剧烈的活动。
（3）注意个人卫生，防止产褥感染
正如在前文中提到的，产褥感染是前置胎盘低置容易引发的一种并发症。产褥感染产生的原因主要为前置胎盘剥离面离孕妇的宫颈外口比较近，容易被细菌从孕妇的阴道入侵，同时又由于产妇产后贫血和体质虚弱等原因，便很容易出现产褥感染的情况。因此孕妇在怀孕期间和生产前后都有注意个人卫生，避免前置胎盘低置导致的产褥感染等疾病，保障自身的健康安全。
（4）药物辅助等
发生前置胎盘低置的孕妇，可以通过药物辅助的方法，降低前置胎盘低置的影响，例如可以打保胎针等。另外孕妇在孕期要避免同房，同时注意保持心情愉悦，避免恐慌和焦虑等情绪的产生，积极地进行保健和治疗。
三．小结
前置胎盘低置属于前置胎盘中相对较轻的一种情况，但是也会给孕妇及胎儿的生命健康安全带来一定程度的威胁。若孕妇在孕期发生了前置胎盘低置，则一定要避免下蹲等活动，注意自我保健，同时密切观察病情，保障自身生命健康安全。