Discussion on common faults and troubleshooting
of desktop sphygmomanometer in use
白芸
（陕西省榆林市计量技术研究院，陕西 榆林719000）
【关键词】 血压计；常见故障；排除方法
［摘 要］水银柱式血压计是测量人体血压的最基本、最常用的计量器具。通过对水银柱血压计在使用过程中常见故障的和调修，为保障水银柱血压计测量的准确度，保证患者的健康安全，为更好的维修保养水银柱血压计提供借鉴。
2019年通过对我市一院268台水银柱式血压计的检定结果分析，虽然水银柱式血压计合格率高达98.72%，但是一次性通过检定合格率只有66.03%，其中经修理后合格的比例占33%。在修理过程中发现玻璃管内壁有污物最多，占总计量检定台数的15.38%，其他的故障占17.31%。因此加强水银柱血压计的日常维护保养，熟练掌握其维修检测技术，是保障水银柱血压计计量准确度的关键。
从实际工作中,除保证测量方法正确外,一定要从以下几个方面加强注意,确保测量的准确性。
一、对血压计检定结果不合格的故障分析及调修
1、从多年的检定实践中总结得知目前血压计不合格的最常见的是血压计玻璃管内壁污物所致,尤其在0 mmHg～20 mmHg刻度范围内处最为常见，基本上接近占维修总数的50%。通过讨论分析得出：出现这种现象的原因主要是在血压计使用后，没有将其倾斜45°以上，使水银返流回贮汞瓶中，致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应，在玻璃管内壁上生成黑色的氧化汞。使用时由于无法看清楚玻璃管内的水银柱的凸面是否在零刻度上，致使血压计的读数产生误差，影响测量的准确性。
2、处理的方法是将玻璃管卸下，将小棉球拧在一根长细铁丝一端，另一端细铁丝穿出玻璃管，慢慢牵拉棉球擦拭玻璃管内壁，这样几次牵拉直到擦亮为止,如果在清理过程中比较困难可以蘸适量酒精。同时为了保证操作者的健康应在清洁时带上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末。
二、对测量值不准、误差大的故障分析及调修
测量值不准、误差大，就是在打开血压计开关时，玻璃管内的水银柱的凸面低于零刻度线，或者在加压过程中出现断柱或冒气泡现象。这种故障的原因是血压计漏水银，同时在血压计盒内可看见散落的水银珠。造成水银泄漏有人为因素和血压计部件故障两个原因，以前者为主。造成水银泄漏血压计的部件常见的有开关轴心与贮汞瓶座，由于两者吻合不好，加压时的压力导致水银外喷。出现这种故障时，应及时更换开关轴心或贮汞瓶基座，而人为因素是指医护人员使用不当。血压计应该在使用后应将其倾斜45°以上，使水银返流回贮汞瓶中后再合上开关，将水银关闭在贮汞瓶中。使用者常犯的错误是，要么没有关闭开关，在合上上盖时，玻璃管中的水银就从玻璃管上端泄漏出来；要么没有倾斜就关闭了开关，零位刻线以下的一节水银就被挡在了贮汞瓶外，留在了示值玻璃管中，合上上盖后，这部分水银发生泄漏；或在下次使用时，打开上盖后，残余的水银在还没有回到零位刻线处与贮汞瓶中出来的水银融合之前，使用者已开始加压，导致上面这段水银从玻璃管顶端喷出。在工作中，我们采用了一种简便的补加水银的方法：用一个带针头的注射器，从备用水银中吸适量的水银后，开足血压计上盖，打开贮汞瓶开关，将针头从玻璃管上端压片上的小孔插入，徐徐注入水银，并轻轻振动血压计，使注入的水银和从贮汞瓶中涌出的水银融合，注入水银的量以满足零位误差的要求为准，应选用小口径针头，以避免损坏过滤片。
三、对血压计不能充气的故障分析及调修
虽然血压计不能充气的故障占维修总数比率不高，但在日常的维修工作中却占有很大比例，故障现象是关闭了排气阀门后，使用橡胶球加压，压力总是上不去；或捏球时压力上去了，一松手，水银柱又下来了，或加压上去后，停止加压，水银柱下降很快，以上现象均说明气路漏气。维修的方法是在加压后，分别折叠压紧从橡胶球到贮汞瓶间以及从贮汞瓶到臂带气囊间的橡胶管，观察水银是否继续下降，逐段排除查找出漏气的部位。若为橡胶袋漏气，应予以更换；若为橡胶球单元漏气，应检查球尾的单向阀或排气阀门是否漏气，否则也应更换；若是橡胶气门漏气，可将橡胶球从排气阀处拆分开：螺丝扣旋紧式的，拧开后就可以看到一小段类似自行车轮胎气门芯的橡胶管；拨除式的，摘掉皮球后，也可从排气阀门中取出这样的一段气门芯，用手指搓动这个橡胶管，可以发现其两侧各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞，加压中，松开皮球时，裂隙不能闭合，刚打上去的水银柱就会又下来。清理裂隙中的脏物，由此引起的漏气问题就可被排除。
四、 对充气时水银柱上升缓慢的故障分析及维修
充气时水银柱上升缓慢的原因是血压计玻璃管上端压片上的橡胶垫堵塞，玻璃管中水银柱面上方的空气排放不畅。维修方法是用一根针刺穿玻璃管上端压片上橡胶垫即可。
通过对以上故障的分析得知，许多故障都由于平时的使用和维护不当造成的，而且这些故障都应该是我们只要用心就能克服了的,因此只有提高自己的职业道德,提高保证患者的健康利益意识,从工作中一点一滴做起,加强日常的维护,严格按照血压计的操作规程操作，熟练掌握其维修检测技术，才能真正的保障水银柱血压计测量的准确度，最大程度地保证患者的利益。