海南省肿瘤医院 海南省海口市 570000
摘要：随着我国社会的进步和科学技术的发展，医疗卫生服务水平得到了迅速提高。医学诊断已经从传统的依靠医生的经验诊断转变为定量与定性诊断相结合的经验诊断，以数据与图像显示相结合的方式治疗疾病。通过医学计量管理的运用，可以有效地保证检查数据、治疗测量和参数的准确性，为医疗诊疗提供安全、高效、可靠的保障。但目前，部分医院在实施医疗计量管理的过程中还存在许多问题，对医疗水平产生了一定的影响。本文通过对医院实际存在问题的分析，提出了对医疗计量学的几点看法。
关键词：医学计量；医疗设备；质量控制
引言
医学计量学是医学工程中一门重要的新兴学科，是计量学的一个重要分支。医疗计量能够对医疗器械、化学物质、诊疗设备、仪器等医学领域的医疗设备进行检测和校准，确保这些医疗设备在使用过程中能够为医院诊疗提供真实准确的数据和信息。医疗设备在医院的临床治疗中起着重要作用。随着人们对医疗安全和质量的重视和控制，医疗计量管理得到了广泛的应用。
1我国医学计量发展现状
1.1医学计量覆盖率低
我国医学计量领域发展至今已有近20年的历史。虽然取得了一些成果，建立了一些国家技术机构认可的医学检测标准，但医学计量在实际应用中的发展仍有很长的路要走。目前，利用医疗计量开展的检测项目覆盖率较低。与医疗设备采用的现状相比，医疗计量项目的覆盖率低至20%。医疗领域的一些重要设备和仪器没有可以采用的测量检测标准，如除颤仪、血气分析仪、核医学设备、呼吸麻醉机等。
1.2测量测试能力不能满足实际需求
随着我国科学技术的不断提高，现代医疗设备技术突飞猛进，新型医疗设备发展迅速，呈现出先进性、网络化、数字化的状态，为医疗领域做出了巨大贡献。但是，目前的医疗计量检测水平还不能满足实际需求，目前的医疗设备水平还存在较大差距。在医学计量学的发展过程中，虽然已经建立了一定的计量标准，但许多用于临床医学的新设备的检测方法仍然是空白。随着现代信息技术的飞速发展，计算机技术在医院临床工作中得到了广泛的应用，并发挥了良好的效果。目前，相关领域的医疗设备检测水平和能力还不完善。
1.3监督管理部门情况
目前我国医疗计量相关管理部门不够完善，缺乏专业的监督管理人员，存在监督管理水平低、监督部门实力不够的现象。一些医疗单位和医疗计量管理人员认识不够，对医疗计量的概念了解不够，不了解医疗计量在医疗工作中发挥的重要作用，在一定程度上降低了医疗计量监督的重要性，这些因素制约着医疗计量的发展，不能让它在医疗设备的计量中发挥有效的作用。
2远程计量发展现状
国外开展远程计量项目较为成熟的，如英国国家物理实验室在2001—2004年计量中提出基于因特网计量三个专题项目，就是英国NPL的电压电阻测量系统能够转移到计量的各个领域的研究；在能源计量器具上，美国NIST开展了气体流量计的远程校准服务，电量多功能校准仪的校准，大尺寸离子辐射源等多项研究，另外美国还提出精准医疗计划，精准医疗的预测、预防是基于在用医疗器械计量检测合格，并能确保量值传递合理和数据准确可靠下进行的分析研究；德国联邦技术物理研究院（PTB）进行了高压天然气流量基准的远程校准项目研究；日本由于资源限制，具有很多跨国生产车间，对其跨国生产车间计量检测设备的校准需求迫使其大力发展远程校准技术，如日本国家计量院与横河电机（苏州）有限公司合作对记录仪、流量计时间频率进行的远程校准技术实际应用。从这些研究远程计量的优势是非常明显的，它可以使在很长一段距离测量仪是大大减少调整时间和金钱，也让长途两个实验室上级和下级之间的交互方便，一直在灿烂的校准数据进行实时处理，可追溯性测量的不确定度以每一步的最小基准达到指定位置的方式进行。
国内的各计量测试研究院也提出一些远程计量检测的研究，开展了电能计量在线监测与远程校准的研究，在远程计量在计量检测工作中的应用文中研发了基于GPS同步时钟的电能计量时钟基频测试与校准装置，提出了电压/电流互感器（TV/TA）的现场实时校准方法；
在电能计量远程自动抄表中，利用中央计算机对当前布局的智能电表进行远程监控，实现远程供电、停电、抄表、计费等工作。在天然气计量方面，一些学者也开展了基于声速比对的超声波流量计在线监测的研究。另外在温度传感远程校准技术上提出了针对铂铜热电阻的检定，实时采集，判断温度源波的值，并设计相应的系统和实验。温度校准研究方面，基于GSM和无线传感网络技术设计了实验室温湿度采集报警系统设计，以微处理器为核心收集和储存各校准实验室内传感器节点数据信息，通过模块实现数据远程传输；设计了无线远程控制爆温测试系统，针对环境的特殊性，通过Zigbee模块对系统的无线触发，并对实验数据拟合，现场核验。通过国内这些研究表明远程计量检测技术应用已有多个领域的成熟案例，制定相应的远程医学计量标准，从环境数据采集、校准流程、计量原始数据读取处理及信息化软件应用，利用网络传输技术条件，就可以实现远程医学计量检测。
3远程医学计量研究现状
目前，远程医疗计量在国内的研究并不多，主要集中在视频设备和厂家的联合质量控制上，是较为远程的监测，如x射线照相等大型设备输出剂量的远程监测和校准方法，根据x射线面积剂量仪的半导体线性响应特性设计开发了x射线面积剂量仪，并将远程监测和物联网技术引入到x射线装置中，系统运行稳定。在远程测量与探测相关的研究中，通过测量标准的制定和相应检测方法流程的制定，对医用核素标准测量装置的测量方法进行了研究。去纤颤状态监测探测器基于虚拟仪器的发展，该系统用于检测除颤器的释放能量，同步除颤延迟和其他参数，尽管检测器的设计结构简单，由于高噪音，容易影响能量输出的准确性，进一步改善；我课题组成员研究了基于LabVIEW的模拟心电信号发生器的研制，利用LabVIEW研制一个模拟心电信号发生器，能产生与数据文件对应的心电波形，波形幅值、采样率等参数可调，为后期研究心电信号远程计量检测奠定了基础。以上研究表明，远程医学计量检测在目前的条件上应用具有极大的可行性，但是其网络更多是基于过程的远程传递计量标准，需要建立稳定安全的网络通信技术，也需要建立专门的医学计量标准，成熟的远程数据传输条件和可靠的远程计量检测系统来确保量值传递可靠和检定数据准确，才能真正实现远程医学计量检测。
结束语
首先，我们要明确当前医疗计量管理中存在的问题，通过信息化管理手段应给予改进计量管理工作，注意远程计量测试技术和各种医疗仪器远程计量标准的结合，利用远程医疗计量的优势，解决了医疗计量仪器背难、主管距离、成本、时间成本等重大问题，提高了检测效率和可追溯性。
参考文献：
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[2]张坚，张婧.医学计量提升医疗器械质量控制[J].张江科技评论，2020，19（2）：24-25.