怀凤齐
亳州市人民医院 236800
【摘要】 目的 探讨临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用价值。方法 选择300例病毒性肝病患者作为研究组,同期300例健康体检者作为对照组。两组均开展生化指标检验。比较两组生化指标水平及肝功能指标阳性率。结果 研究组总胆红素、谷丙转氨酶、淋巴细胞计数均高于对照组，白球比、白蛋白、白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组谷丙转氨酶、总胆红素、胆碱酯酶阳性率分别为85.00%、92.00%、89.67%,均高于对照组的谷丙转氨酶阳性率9.00%、总胆红素阳性率12.00%、胆碱酯酶阳性率7.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与健康人群相比，病毒性肝病患者生化指标异常情况明显,多项生化指标能够直接反映患者病情,开展临床生化检验,对病毒性肝病患者的诊断及预后判断具有重要作用。
【关键词】 临床检验；生化指标；病毒性肝病
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年4月～2020年7月本院收治的300例病毒性肝病患者作为观察组,所选患者均满足相关研究条件,且患者本人对临床中诊断及治疗情况知情,其中男女比例188∶112；年龄20～70岁,平均年龄(45.50±8.69)岁。将同期300例健康体检者作为对照组,男女比例190∶110；年龄20～70岁,平均年龄(45.14±8.84)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究相关分析及操作符合本院医学伦理委员会相关要求[1]。
1.2纳入及排除标准
1.2.1纳入标准
①能够正常交流和沟通者；②能够进行相应检验操作者；③符合病毒性肝病诊断标准；④研究内容满足医学伦理委员会相关要求,通过其核准。
1.2.2排除标准
①合并严重精神类疾病者；②合并心肺功能严重异常者；③合并严重感染性疾病者；④合并器质性病变者；⑤妊娠及哺乳期女性。
1.3检验方法
两组均进行常规生化指标检测，采集受检者清晨空腹静脉血两份，1份以3000r/min速度对血液标本进行离心处理,开展生化检验[2],另外1份为全血进行血常规检验,生化检验采用日立7600型号全自动生化分析仪,测定两组受检者总胆红素、谷丙转氨酶、白球比、白蛋白、胆碱酯酶水平,严格按照检验试剂要求进行测定,为保证检验准确性,检验由同一台机器、同一个采血小组完成；血常规检验由XN2000型号(希森美康公司提供)血细胞计数仪完成,分别测定两组受检者淋巴细胞、白细胞、血小板、中性粒细胞水平,准确记录两组上述指标,并进行相应对比[3]。
1.4观察指标
观察分析两组总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶等常规生化指标水平。
1.5统计学分析
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3讨论
本研究主要目的在于分析病毒性肝病患者行生化指标检验的结果,通过与健康人群对比,探讨生化指标检验的临床应用价值,结果证实：研究组总胆红素、谷丙转氨酶、淋巴细胞计数高于对照组,白球比、白蛋白、白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。上述研究结果说明病毒性肝病患者生化指标异常状况比较明显。此外,研究组谷丙转氨酶、总胆红素、胆碱酯酶阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明与健康人群相比,病毒性肝病患者生化指标存在明显异常,也从侧面说明生化指标检验结果能够反映病毒性肝病患者病情。
病毒性肝病为肝炎病毒所致传染性疾病，其在损伤患者肝功能同时还可使患者肝部癌变，进而威胁患者生命安全。为了进一步控制病毒性肝病的恶化发展，减少疾病对人体健康的损伤，需要进行尽早地诊断和治疗。但是由于患者在病毒性肝病治疗和恢复期间很容易出现反复发作的情况，所以必须要密切观察患者的疾病变化情况，根据患者的疾病情况再进行临床诊断，同时制定有效的治疗方案，有利于提高整体的临床治疗效果[4]。由于病毒性肝病患者早期的临床症状并不明显，而且缺乏显著的特点，在诊断过程中很容易与其他疾病相混淆，所以出现误诊和漏诊的概率就会增加，这样就无法为患者提供有效和及时的临床治疗。随着患者疾病逐渐恶化发展，临床治疗的难度也会越来越大，因此必须要对病毒性肝病患者进行早期治疗，只有这样才能够有效提高临床治疗效果。在对病毒性肝炎的临床诊断过程中，首先可以对患者的临床表现进行分析，随后再进行临床判断，通过生化检验结果进行诊断才能够进一步确定患者的疾病情况。病理学研究认为，病毒性肝病患者肝细胞受损较轻时，可出现细胞质内蛋白、酶类物质渗透至血液的情况，肝组织也会呈纤维化；随病情进展，还可使细胞核内蛋白含量升高。因此，因病毒性肝病患者不同病变使其代谢物质不同，因此可在行生化指标检验时将部分敏感物质作为主要诊断指标[5]。
病毒性肝病属于临床常见病和多发病,病毒感染是此种疾病的主要发病原因,如果不能及时帮助患者做出准确诊断,会导致治疗不及时,增加肝硬化及肝癌风险,不仅对患者日常生活造成严重影响,也会直接威胁到患者生命安全,因此应该得到临床的广泛关注。上述研究结果证实,生化指标检测能够通过多项指标变化情况,对患者肝功能状况进行及时掌握,为病情判断提供必要帮助。通常而言,肝病发病初期,患者主要临床特征为肝脏细胞损伤,可导致细胞内相关物质发生改变,并且直接释放到患者血液中。因此,通过对患者血液开展生化检验,可及时掌握肝细胞情况,对其是否发生损伤进行确定。本研究中患者总胆红素、谷丙转氨酶水平高于健康人群,而白球比、白蛋白水平低于健康人群,原因是肝细胞损伤后,亮氨酸脱氢酶、胆碱酯酶等物质进入到人体血液中,导致部分指标升高,而部分蛋白酶与血液融合后,可与蛋白质之间发生一定反应,降低蛋白水平,这也是造成病毒性肝病患者白球比、白蛋白水平低下的根源所在。
综上所述，病毒性肝病患者诊断中临床检验生化指标的运用及意义显著，能够有效促进疾病的诊断和治疗，有利于后续治疗方案的设计和应用，加快患者临床症状的治疗，值得进一步在临床上应用和推广。
参考文献：
[1]尹红,尹开燕,许昌涛,等.临床生化检验指标在病毒性肝病患者诊断中的应用[J].临床检验杂志(电子版),2020,9(1):146-147.
[2]范鹏程,唐学婷,吕磊.生化检验指标在病毒性肝病患者诊断中的临床意义[J].中外女性健康研究,2019(15):56.
[3]杨洁,马新,谷苞,等.临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(62):171.
[4]张红东,海向军.生化检验指标在病毒性肝病患者诊断中的临床意义[J].甘肃科技纵横,2019,48(1):86-87.
[5]李建辉.临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用与分析[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(4):697-698.