杨明胜
武汉市黄陂区人民医院 湖北武汉 430300
[摘要] 目的：研究中医针灸辅助推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的回顾性临床分析。 方法：选取武汉市黄陂区人民医院收治的40例椎动脉性颈椎病患者的临床资料作为实验样本，依据随机数表法将患者分为对照组和实验组，两组患者各20例。对照组在实验期间对患者实施常规治疗方式，而实验组患者接受中医针灸辅助推拿手法治疗措施，同时将两组患者临床治疗效果以及治疗前后疼痛评分进行比较分析。 结果： 数据显示治疗后实验组患者疼痛评分明显低于对照组，同时实验组患者治疗有效率显著高于对照组，组间数据具备对比分析意义( P<0.05)。 结论：对椎动脉型颈椎病患者实施中医针灸辅助推拿手法治疗的方式能够有效减轻患者疼痛程度，并且具有良好的治疗效果，可以在临床实践中广泛应用及推广。
[关键词] 中医针灸；推拿手法；椎动脉型颈椎病； 回顾性临床分析
Retrospective clinical analysis of Chinese acupuncture and massage in treatment of vertebral artery type cervical spondylopathy
Yang Ming Sheng
(People's Hospital of Huangpi District, Wuhan, Hubei 430300)
[Abstract] Objective: To study the retrospective clinical analysis of the treatment of vertebral artery type cervical spondylopathy with Chinese acupuncture and massage manipulation. Methods: the clinical data of 40 patients with vertebral artery cervical spondylosis treated in huangpi district people's hospital of wuhan city were selected as experimental samples, and the patients were divided into control group and experimental group according to random number table method, with 20 cases in each group. During the experiment, patients in the control group were treated with conventional treatment, while patients in the experimental group were treated with traditional Chinese acupuncture and moxibustion assisted manipulation. Meanwhile, the clinical treatment effect and pain scores before and after treatment of the two groups were compared and analyzed. Results: The data showed that the pain score of the experimental group was significantly lower than that of the control group after treatment, and the effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group, and the data between groups had the significance of comparative analysis (P<0.05). Conclusion: Acupuncture assisted manipulation of traditional Chinese medicine can effectively reduce the pain degree of patients with vertebral artery type cervical spondylosis, and has a good therapeutic effect, which can be widely used and promoted in clinical practice.
[Key words] TCM acupuncture; Manipulation of massage; Vertebral artery type cervical spondylosis; Retrospective clinical analysis
椎动脉型颈椎病是临床常见的颈椎病类型，该病的临床症状包括耳鸣、头晕、失眠等，若不及时接受治疗，患者将会产生心脑血管疾病，对患者正常生活造成严重影响[1]。相关数据显示，我国椎动脉型颈椎病的发病率逐渐上升，因此临床上将探究科学、有效治疗方式作为实验研究的重点内容。本次实验过程中将对40例椎动脉性颈椎病患者进行观察，并通过对比实验深入分析中医针灸辅助推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，旨在提高临床治疗效率。现报告内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院将2019年5月至2021年4月期间入院接受治疗的40例椎动脉性颈椎病患者纳入实验研究，通过随机数表法将患者划分为实验组和对照组。实验组(n=20)患者中男性11例，女性9例；年龄在23-67岁之间，平均年龄为( 44.13±1.36)岁。对照组(n=20)患者中男性8例，女性12例；年龄在26-63岁之间，平均年龄为(44.68±1.25)岁。当P>0.05时，表示两组患者性别、年龄等一般资料之间存在的差异不明显，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
在实验过程中，对照组采用常规治疗方式，而实验组采用中医针灸辅助推拿手法对患者进行治疗，具体措施包括：
(1) 中医针灸治疗。首先医护人员需要根据患者疾病情况选择针灸穴位，以足三里、太冲、太稀、风池、百会、三阴交以及风府为主，并以大椎、合谷、天柱以及太阳作为辅助穴位。同时医护人员需要选取长度为40mm、直径为0.3mm的毫针进行折旧，并对其进行常规消毒，然后采用补法对患者足三里、太冲、太稀、百会、三阴交等穴位进行针灸治疗，并采用中等刺激或强刺激手法对患者其余穴位进行针灸，治疗时间在15-30min之间，1次/d，治疗总时长为20d。
(2) 推拿手法治疗。在治疗过程中，医护人员需要让患者保持全身放松，然后采用推揉方式对患者颈部进行按摩，并缓叩患者肩背作用，次数在30次作用。同时，沿患者耳屏前向椎骨近端延伸，并采用提拉手法沿患者胸锁乳突肌向其耳后推拿，时间在2-4min之间。最后，医护人员需要运用一指禅对患者颈项部位进行推拿按摩，并对患者颈肩部进行提拿，从而缓解患者疼痛感，1次／d，治疗时间为20d。
1.3 观察指标
治疗有效率：患者颈部功能恢复正常，并且临床症状完全消失表示治疗显效；患者临床症状逐渐缓解，并且颈部功能基本恢复表示治疗有效；患者临床症状以及颈部功能无任何变化或加重表示无效，治疗有效率=（显效例数+有效例数）／总例数×100%。疼痛感评分：采用视觉模拟评分法( VAS)对患者疼痛程度进行评价，总分为10分，分数越高表示患者疼痛感越强。
1.4 统计学分析
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2.2 比较两组患者治疗后临床效果，数据显示，实验组患者治疗有效率为16(80.00%)，对照组患者治疗有效率为10(50.00%)，组间对比结果具备分析意义( P<0.05)。
3 讨论
颈椎病主要包括神经型颈椎病、交感神经型颈椎病、颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及脊髓型颈椎病，其中椎动脉型颈椎病是目前比较常见的颈椎病类型[2]。该病的病因主要是受各种因素的影响使椎动脉受到刺激或压迫，导致患者颈椎部血管出现折曲、狭窄等情况，严重影响患者身体健康以及生活质量。
中医针灸辅助推拿手法的方式在治疗椎动脉型颈椎病过程中发挥重要作用，其中针灸治疗能够有效改善患者临床症状，如针灸风池穴可以缓解患者颈项强烈的疼痛感，并且有助于改善患者眩晕以及头痛等情况[3]。另外，推拿手法治疗方式通过对患者上肢近端、肩部等穴位的刺激不仅能够改善患者血液循环情况，而且有助于调整其关节结构，进一步提高患者生活质量。
本次研究结果显示，实验组患者接受中医针灸辅助推拿手法方式后治疗有效率明显高于对照组，并且疼痛评分低于对照组，对比结果之间存在显著分析意义( P<0.05)。
综上所述，将中医针灸辅助推拿手法方式应用到椎动脉型颈椎病患者治疗过程中不仅能够有效缓解患者疼痛感，而且有助于提高治疗有效率，可以作为临床实践中首选治疗方案。
参考文献：
[1] 薛愧玲，贾淑丽．活血通络汤联合针灸、推拿手法治疗椎动脉型颈椎病[J]．中医学报，2020，35(08)：1789-1793．
[2] 林贤强，中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果及对血流动力学的影响[J]．中医临床研究，2020，12 (14)：1:01-103.
[3] 姜黎敏．探讨中医针灸联合推拿手法对椎动脉型颈椎病的效果[J]．临床医药文献电子杂志，201 9，6(85)：51．