刘晶
东平县中医院 山东泰安 271500
摘要：目的：分析甲状腺乳头状癌（TPC）的跳跃性转移与临床特征及超声的相关性。方法：对象以80例TPC患者为例，时间以2019年1月至2021年1月为起止，回顾性分析其相关资料，按照有无跳跃转移分为研究组（有，30例）和参照组（无，30例）。2组对象均接受超声检查。分析跳跃性转移与临床特征及超声的相关性。结果：2组对比钙化模式、结节位置、结节最大径的数据处理结果显示差异满足统计要求（P<0.05）。TPC患者跳跃性转移的发生以微钙化、结节处于上极、结节最大径≤10mm为独立危险因素（P<0.05）。结论：采用超声检查TPC患者后，若发现其具有微钙化、结节处于上极、结节最大径≤10mm等特征，则提示其存在跳跃性转移的可能性较大，需予以重视。
关键词：甲状腺乳头状癌；跳跃性转移；临床特征；超声；相关性
在甲状腺癌中，甲状腺乳头状癌（TPC）这一病理类型较为常见，有调查数据表明，TPC患者中大多数具有淋巴结转移，最为常见的即为侧颈区、纵膈、中央区等处发生转移，其中跳跃性转移占比15%左右【1】。针对此类患者而言，其颈部淋巴结可通过超声予以检查，可了解其性状、位置、大小、分布，但无法对其内部代谢活性加以反映【2】。因此本文对象以80例TPC患者为例，时间以2019年1月至2021年1月为起止，回顾性分析其相关资料，即探讨了TPC的跳跃性转移与临床特征及超声的相关性，现做下述阐述：
1 资料与方法
1.1资料
对象以80例TPC患者为例，时间以2019年1月至2021年1月为起止，回顾性分析其相关资料，按照有无跳跃转移分为研究组（有，30例）和参照组（无，30例）。80例患者中30例男性、50例女性；年龄区间23-78岁，统计均值（50.5±10.5）岁。入选及排除条件【3】：均有手术适应症，均行中央或侧颈区淋巴结清扫+甲状腺全切或近全切治疗；具备完整病历资料；均经病理活检确诊为TPC；均知情同意。排除结节位置不明确者；其他颈部肿瘤手术或放疗史；超声图像模糊；精神疾病。本次研究分析满足伦理委员要求。
1.2方法
2组对象均接受超声检查，采用EPIQ7型超声诊断仪，采用L12-5探头，频率设置为5-12MHz，对双侧甲状腺进行扫描观察，包括其性状、位置、大小、回声等，对结节钙化模式、血流、个数、位置、边界、纵横比、内部回声等。
1.3评价指标
分析跳跃性转移与临床特征及超声的相关性。
1.4分析数据
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3 讨论
在中老年女性中，TPC是一种常见疾病，该病症发生后若诊治不及时，则极易发展为癌变因子转移，其转移现象中不稳定的一种极为跳跃性转移，其是一种十分罕见的转移情况【4】。对于TPC患者而言，淋巴结转移危害极大，且被认为是导致其不良预后的关键因素。所以对其颈部淋巴结转移于术前有效预测，对于手术方式选择、避免和预防远处转移、复发等具有积极作用。一般而言，淋巴结转移首先转移的部位为中央区，即肿瘤周围，之后向颈侧区转移，在所有转移中最常见的为顺行转移。但因淋巴结引流具有复杂途径，所以关于首站转移区域是否为中央区尚存在较多争议。在研究癌结节与跳跃性转移的关系方面，已有研究认为当结节超声表现为微钙化、结节位于腺体上极，且大小≤10mm时，则说明其发生跳跃性转移的可能性较高【5】。本文结果显示，2组对比钙化模式、结节位置、结节最大径的数据处理结果显示差异满足统计要求（P<0.05）。TPC患者跳跃性转移的发生以微钙化、结节处于上极、结节最大径≤10mm为独立危险因素（P<0.05）。这表明采用超声检查TPC并结合其临床特征，有利于进一步判断其跳跃性转移风险。
综上，采用超声检查TPC患者后，若发现其具有微钙化、结节处于上极、结节最大径≤10mm等特征，则提示其存在跳跃性转移的可能性较大，需予以重视。
参考文献
[1]杨璐,李强,赵博文,等.甲状腺乳头状癌的超声及临床特征与跳跃性转移的相关性分析[J].中华普通外科杂志,2019,34(5):397-401.
[2]邓丽芳.探讨甲状腺乳头状癌的超声及临床特征与跳跃性转移的关系[J].养生保健指南,2020,(27):230.
[3]王晓庆,魏玺,徐勇,等.甲状腺微小乳头状癌超声特征与颈部淋巴结跳跃性转移的相关性研究[J].中华肿瘤杂志,2019,41(5):373-377.
[4]王猛,魏玺,张晟,等.甲状腺微小乳头状癌超声特征与颈部淋巴结转移的相关性探讨[J].中华普通外科杂志,2018,33(4):293-297.
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