慈明伟
威海市中心医院 威海市文登区 264400
【摘要】目的：探究在局部晚期宫颈癌患者术前辅助治疗中，应用紫杉醇+奈达铂干预的临床效果。方法：纳入病例均选自我院收治的局部晚期宫颈癌患者（病例数：78；年限：2020年1-12月），将此次纳入研究患者均采取随机分组形式分为2组，各39例，A组予以紫杉醇+顺铂进行术前辅助治疗，B组则予以紫杉醇+奈达铂辅助；对比观察两组患者的化疗效果、临床指标及转移复发率。结果：经对比，B组患者的化疗有效率显著高于A组，且该组患者的手术时间、术中出血量以及术后恢复肠胃功能时间均显著短于A组；同时，B组术后转移复发率也明显低于A组（P<0.05）。结论：在局部晚期宫颈癌患者术前辅助治疗中，应用紫杉醇+奈达铂干预效果显著，能够有效改善手术指标，降低术后复发转移率，促进预后，建议推广。
【关键词】紫杉醇；奈达铂；辅助治疗；局部晚期宫颈癌；临床效果
宫颈癌是较为常见的一种女性肿瘤，且发病几率较高，对女生身体健康及生命安全的危害极为严重[1]。而伴随现阶段临床药物治疗方面的突破性发展，多种新辅助化疗方式在晚期宫颈癌病症的治疗中也发挥了重要的作用。对此，此次研究主要探究在局部晚期宫颈癌手术治疗前予以紫杉醇+奈达铂进行辅助治疗的临床效果。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入病例均选自我院收治的局部晚期宫颈癌患者（病例数：78；年限：2020年1-12月），将此次纳入研究患者均采取随机分组形式分为2组，各39例，A组年龄47-68岁（55.42±4.32）；B组年龄46-69岁（55.87±4.55）；对比两组患者基础信息数据未见明确差异（P＞0.05），可比。此次研究中纳入患者均对研究内容知情，且研究已获得医学伦理委员会核批。
1.2 方法
A组患者术前予以紫杉醇（国药准字H20043121；产自：扬州奥赛康药业）+顺铂（国药准字H20043888；产自：云南生物谷药业）进行辅助治疗，用药剂量为35mg/m2+20mg/m2；B组则予以紫杉醇+奈达铂（国药准字H20050563；产自：齐鲁安替制药）(PXT+NDP)辅助治疗，用药剂量为35mg/m2+20mg/m2。每7d为1疗程；两组患者均予以4-6疗程化疗治疗，此期间需每日予以进行阴道冲洗，并定期进行血常规检查，关注患者的身体状态及适应性。
1.3 观察指标
对比观察两组患者的化疗效果（结合WHO相关评定标准进行评估，以肿瘤完全消失为完全缓解(CR)；以肿瘤体积减小50%为部分缓解( PR)；以肿瘤缩小50%以下或增大25%为病症稳定或未出现明显变化(SD)；以有新病灶或肿瘤增大25%以上为进展(PD)。有效率为CR+PR）、临床指标（主要观察患者手术时间、术中出血量以及术后肠胃功能恢复时间）及转移复发率。
1.4 统计学方法
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3.讨论
对于局部晚期宫颈癌患者而言，在其治疗中若单一采取手术干预预后效果往往不够理想，因而在术前结合患者的实际病症采取化疗辅助意义重大。在当下药物治疗研究不断深入的发展下，新辅助化疗在肿瘤病症的术前及术后阶段应用效果逐步凸显，其能够有助于促进患者肿瘤病灶的缩小，进而缩小手术范围，促进手术切除成功率的提升，以降低术中转移及术后并发症发生几率，为患者生命健康提供有效保障。而伴随对局部晚期宫颈癌病症了解的不断深入，有研究人员发现，在其术前辅助治疗中应用紫杉醇具有较高的效果，在肿瘤细胞与该药物接触后，其细胞内会有大量微管集聚，进而对细胞各项功能造成干扰，以达到避免肿瘤细胞增值生长的效果[2]。目前临床上也多将顺铂与其进行协同应用，但是顺铂对患者的肠胃道存在较大反应，且具有一定的肾毒性，因而在实际应用中部分患者难以耐受，易出现一定的毒副作用。而奈达铂则是一种作用机制与结构均类似于顺铂，但其溶解度可达顺铂的10倍左右，而且奈达铂在宫颈癌患者治疗中具有较高的应用效果，尤其针对鳞癌效果显著[3]。
结合此次研究结果可见，在局部晚期宫颈癌术前辅助治疗中，B组患者通过联合应用紫杉醇+奈达铂干预化疗效果对比A组应用紫杉醇+顺铂的效果更为显著；同时，该组患者的各项手术指标——化疗效率、术中出血量以及术后恢复肠胃功能时间对比A组均有显著降低（P<0.05）。这一研究显示，紫杉醇+奈达铂联合用于局部晚期宫颈癌患者术前治疗中具有显著效果，能够有效稳定患者的病情，并提升手术治疗效果，强化手术安全性。此外，通过对比两组患者的术后转移复发率可见，B组患者的转移复发几率对比A组有明显降低（P<0.05）。以上结果显示，奈达铂相对比顺铂能够有效降低对患者胃肠道的刺激，并更好的抑制肿瘤细胞生长，提升临床治疗有效率。
综上，在局部晚期宫颈癌治疗中，应用紫杉醇+奈达铂进行术前辅助干预效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]杨宝龙、边燕、惠旭东,等. 白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗晚期,复发转移性宫颈癌的临床效果及安全性[J]. 临床医学研究与实践, 2020, v.5(35):22-24.
[2]刘婷, 段爱雄, 韩光锋. 紫杉醇联合奈达铂诱导化疗后同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌52例[J]. 安徽医药, 2019, 23(4):823-826.
[3]冯秀英, 王华伟. 术前不同新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌患者治疗效果的影响[J]. 中国当代医药, 2019, 26(11):80-82.