陈亮
建始县中医医院 湖北 建始 445300
摘要：目的：对呼吸内科老年感染因素的临床观察。方法：在我院呼吸内科收治的患者中选取120例老年患者为观察对象，对患者临床资料进行回顾性分析，统计感染发生影响因素。结果：本组发生肺部感染的95例呼吸内科患者中，胃肠道感染率4.00%，下呼吸道感染率40.00%，上呼吸道感染率16.00%，泌尿系统感染率8.00%，上呼吸道感染发生率为32.00%，呼吸内科老年患者感染部位主要集中在下呼吸道与上呼吸道。单因素分析结果显示，在呼吸内科住院治疗的老年患者中，发生医院感染患者与未感染患者之间的合并基础疾病、吸烟史、住院时间、抗生素使用种类存在显著差异。多元Logistic回归分析结果显示出，合并基础疾病、住院时间较长、呼吸系统功能降低、抗生素种类应用过多属于呼吸内科老年患者发生医院感染的主要影响因素。结论：在呼吸内科所收治的患者中，老年患者的感染发生风险较高，而感染的发生可受到患者基础病症以及抗生素的合理应用等诸多因素影响，在治疗中需要加强对相关因素的控制，防控感染的发生进而提升治疗期间患者安全性。
关键词：呼吸内科；老年感染因素；临床观察
1资料与方法
1.1一般资料
在我院呼吸内科收治的患者中选取120例老年患者为观察对象，对患者临床资料进行回顾性分析。120例患者中，男性患者71例，女性患者49例；最小年龄患者61岁，最大年龄患者81岁，平均年龄（72.26±2.15）岁。纳入标准：所有患者年龄均超过60岁；签署知情同意书。排除标准：伴随心肾重大疾病者；临床资料不全者。
1.2方法
由副主任护师或主管护师每周对护理人员进行预防性护理业务培训，提高其院感观念与操作能力。参考《医院感染管理指南》等文件优化临床无菌操作流程。要求护理人员严格按照临床无菌操作流程对患者进行护理服务。副主任护师或主管护师要不定期检查护理人员工作，一旦发现未严格按照临床无菌操作流程进行护理操作，要严厉批评，并采取相应处罚。(2)护理工作前，要根据WS/T313要求清洁双手，佩戴口罩、帽子等。定期检测病房内的空气质量与护理人员的手部卫生，尽量减少患者吸痰次数，因为吸痰次数过多，也会引发老年呼吸内科感染的危险性。吸痰时要用一次性导管，并严格按照临床无菌操作流程对患者进行吸痰。对于使用呼吸治疗装置的患者，护理人员要每日检查治疗设备的管路连接情况，并做好清洁、消毒工作。(3)日常护理工作中，护理人员要多与患者、家属交流，尽量选择患者及家属易于接受的沟通方式对其进行健康教育，并密切关注患者的情绪变化，鼓励患者说出自身想法，在不违背原则的情况下，尽量满足患者及家属提出的要求。注重患者之间的个体差异，协助患者进行药敏实验，并结合实验结果，与临床医生协商选择适宜的抗生素，在不影响治疗效果的基础上，尽量降低用药剂量。患者用药后，护理人员要密切关注患者的神态、意识变化，及时记录患者出现的药物不良反应，如果患者存在强烈的不良反应，应与临床医生协商，及时更换药物。对于年龄较大、病情危重的患者，要加强生命体征的监测，尽量减少有创物品的使用时间，向家属示范一些简单的护理措施。严格控制病房的人流量，由1～2名家属对患者进行陪护。
此外，引发呼吸内科老年感染疾病的因素比较多,患者肺部细菌感染是最为常见的,如革兰阴性菌是导致呼吸道感染的主要病菌,会引发肺炎、支气管炎等。呼吸内科感染疾病通常可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染两种,其中,以下呼吸道感染发生率比较高。患者常见症状为发热、咳嗽、胸痛及咽喉肿痛等。抗生素是呼吸内科老年感染疾病患者主要的治疗方式,其能有效抑制病菌的生长与繁殖,治疗效果比较理想。通过治疗可以得到良好的效果，并可以加快康复速度。
1.3统计学处理
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3讨论
老年呼吸内科感染源于病毒或细菌感染。这种疾病可导致患者出现体温升高以及咳嗽症状，疾病初发时与普通流行性感冒有相似性，需及时诊断早期治疗。未及时治疗可诱发淋巴结发炎甚至咽部发炎肿痛等。下呼吸道感染则会引起胸痛以及呼吸困难，严重时出现咳血和胸腔憋闷等症状。疾病的治疗常以药物进行控制，治疗过程中患者良好的生活作息以及饮食方案均能够对治疗效果起到良好的助益，因此要采取护理干预对病房环境以及饮食和作息展开积极的干预，从而有效降低呼吸内科老年感染率，并可以得到良好的临床治疗效果。
4结语：综上所述，老年呼吸内科感染临床治疗中对原有的方式进行不断改进可以全面提高临床治疗质量，同时可以提高老年呼吸内科感染患者的认可度缩短症状消退时间。
参考文献：
[1]史广超,刘晶,刘鑫,邢亚恒,杨小静,薛夏.呼吸内科住院老年患者医院真菌感染病原菌特点及Th17/Treg变化[J].中华医院感染学杂志2020.30.（14）:2100-2104.
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