高艺恒
旺苍县人民医院 四川广元 628200
【摘要】目的：探究分析急诊预检分诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果及其价值。方法：回顾分析在急诊接诊的急性心肌梗死患者中抽取60例纳入观察对象，对患者实施急诊预检分诊及护理流程优化，观察心肌梗死患者的抢救效果和预后满意度。结果：所有心肌梗死患者实施急诊预检分诊护理流程之后送达抢救室抢救，及时治愈和有效治愈的患者有55例，占比为91.67%；延误治疗患者5例，占比8.33%；抢救患者中有10例出现并发症，占比16.67%；并发症患者中6例经过抢救后成功救治，4例抢救无效死亡。结论：急性心肌梗死患者的临床诊治中科学利用急诊预检分诊护理流程能够有效提高分诊护理质量，争取了抢救时间，并降低死亡率，提高患者及其家属对急诊预检分诊护理工作的满意度，有利于医患关系的进一步发展，具有较高的临床适用价值。
【关键词】急性心肌梗死；预检分诊；抢救效果；满意度
急性心肌梗死是临床多发的危急重症，主要由冠状动脉突发异常闭塞性血流中断导致发病，心肌持续缺氧、缺血、坏死，会直接危及到患者的生命[1]。做好患者的及时抢救工作对于挽救患者的生命具有十分重要的现实价值，急诊科是基层医院所有科室中患者流动量最大、医疗工作最为繁忙、护理难度最高的部门，也是医疗纠纷时常发生的科室，传统的急诊救护工作护士了预检分诊的重要性，可能会出现延误治疗等不良事件，由此可见[2]，优化急诊预检分诊护理流程具有重要的现实意义。本次研究分析了急诊预检分诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果及其价值，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析在急诊接诊的急性心肌梗死患者中抽取60例纳入观察对象，患者中男性42例、女性18例，年龄范围60-87岁之间，平均年龄为（67.41±2.54）岁。所有患者梗死部位分别是：广泛前壁16例；心机前间壁15例；高侧壁12例；后壁9例；高侧壁6例；其他3例。所有患者共同症状均伴有持续性胸痛。其中胸闷患者13例；呕吐患者12例；休克患者10例；呼吸衰竭患者10例；心脏骤停患者8例；上腹疼痛患者7例。所有患者变现均符合心肌梗死的临床诊断标准。
1.2 方法
急性心肌梗死患者入院后迅速开展常规的护理工作，包括了迅速建立静脉通道、供氧、心电监护、呼吸道清洁、补液等内容。同时进行进行急诊预检分诊护理流程优化，具体如下：选择高素质的门诊护理人员，成立专门的分诊小组，提高诊断的准确性和护理的质量。优化急危重症患者的优先就诊，保证急性心肌梗死患者接受治疗的效率。避免护理工作不到位耽误患者的病情，医护人员要以人性化的护理理念，耐心接待急性心肌梗死患者，询问患者家属病人是否有其他病史，争取获得患者家属的全力配合，提高患者的依从程度，巡诊护士加强巡诊工作，及时做好相关的记录，发现异常立即上报并采取有效的措施进行处理。
急救配合工作，病情严重的患者，抢救时需要开通两路以上的静脉通路，并实时监控病人的心率，血压，血氧等情况，进行床旁心电图检查，配合医生诊断病情。对于疼痛剧烈的患者，要给予强效镇痛药，缓解患者恐惧和焦虑的心理，保持患者要绝对卧床，要防止患者突然改变体位压迫胸腔，进一步加重病情。密切关注患者情况，有并发症发生的患者，要及时告知医生进行相应处理。
待患者病情稳定后，转入重症监护室，监护24小时以后，将患者转入相应科室。转运前要提前联系科室，让其做好准备工作，接收患者；转运时，要保证道路通畅，避免磕碰发生，随行要配备必要的抢救设备；送达科室后，与科室医护人员详细交接患者情况及用药等。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组急性心肌梗死患者的抢救效果和预后满意度得出结果。
抢救效果：即是急诊科就诊的急性心肌梗死患者的具体抢救情况，分为及时治愈、有效治疗和延误治疗三个指标。
护理满意度：急性心肌梗死患者在治疗结束后经过医生批准可以出院之前，及时向患者及其家属发放调查问卷，了解急性心肌梗死患者及其家属对医院急诊科分诊护理工作的预后满意程度。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关性数据资料均通过SPSS20.0软件进行计算，计量/计数资料分别采用卡方检验或者t检验进行处理计算。当P＜0.05的时候则表示比较差异明显，存在一定统计学意义。
2 结果
2.1急性心肌梗死患者的急诊预检分诊护理效果及并发症抢救情况
所有心肌梗死患者实施急诊预检分诊护理流程之后送达抢救室抢救，及时治愈40例和有效治愈15例患者共55例，占比为91.67%；延误治疗患者5例，占比8.33%；抢救患者中有10例出现并发症，占比16.67%；并发症患者中6例经过抢救后成功救治，4例抢救无效死亡。
2.2患者及家属的预后满意度
心肌梗死患者及其家属对急诊的护理感到非常满意40人，满意15人，不满意5人，满意度为91.67%。
3 讨论
随着医疗事业的不断发展，人们对护理工作的要求也越来越高。及时、快速的就诊对于保障患者的预后十分重要，急诊预检分诊护理流程就是其中重要的护理内容之一，逐渐成为急诊科护理的重点工作内容[3]，根本目的在于为患者提供更加优质的治疗工作和护理服务。急性心肌梗死具有发病突然，发展迅速，病情严重等特点，因此患者的黄金抢救时间对挽救患者生命至关重要，及时有效的急诊预检分诊，可以有效的缩短就诊抢救时间，促进患者心肌功能的恢复，降低患者的死亡率。本次研究显示：实验组急性心肌梗死患者优化了急诊预检分诊护理流程之后，为患者争取了抢救是黄金时间，疾病抢救效果和护理满意度都明显提高。
综上，急性心肌梗死患者的临床诊治中科学利用急诊预检分诊护理流程能够有效提高分诊护理质量，提高患者的抢救效果，患者及其家属均感到满意，值得推广。
参考文献：
[1]王芸.不同的护理方式在急性心肌梗死患者预检分诊判断中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(44):56.
[2]赵淑芳.预检分诊中应用心电图筛查对急性ST段抬高型心肌梗死患者的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):141.
[3]吴琳,李雪,秦臻臻.急诊电子预检分诊系统改善急性心肌梗死患者PCI术后继发心肌缺血性灌注损伤的研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2018,13(5):426-428.