丁汝楠
浙江大学心理健康教育与咨询中心 310058
【摘要】伴随着互联网的飞速发展，“互联网+心理”的网络心理咨询新形式应运而生。网络心理咨询具有覆盖面广、便捷灵活性高、形式多样、资源选择众多等优点。但与此同时，现阶段网络心理咨询在从业人员资格审查、服务质量保障、网络保密安全性、网络软硬件环境等方面均存在着一定局限。基于上述情况，本文就此对网络心理咨询疗效相关内容进行分析研究，以期为相关工作人员提供参考借鉴。
【关键词】网络心理咨询；疗效；服务质量
前言
据第 47 次《中国互联网络发展状况统计报告》，截至2020年12月，我国网民规模达9.89亿，互联网普及率达70.4%；我国手机网民规模达9.86亿，网民使用手机上网的比例达99.7%。互联网信息技术的飞速发展、网民覆盖率的极大提升，给人们的生活方式、人际交往模式都带来了新的变化。网络心理咨询服务，在此背景下应运而生。以互联网为媒介、运用心理学理论和技术为求助者提供帮助的心理咨询，被称之为网络心理咨询。[1]广义的网络心理咨询包括求助者使用电子邮件、文本即时聊天、QQ空间、网页等与咨询师进行沟通交流、学习和掌握心理知识等。狭义的网络心理咨询指求助者与咨询师之间，利用网络平台实现实时的、有设置规则的互动沟通，从而实现来访者咨询目标的心理咨询服务。网络能够为需要心理辅导、调节改善自身困扰的人们提供新的平台以及重要手段。[2]本国网络咨询起步相对较晚，其中仍然存在着一定的问题。[3]
1网络心理咨询方式的优势
网络心理咨询的媒介为网络，其助人者具备一定的心理学知识，为求助者提供相应的帮助、支持，具体的方式如下表1：
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据调查显示，在高校学生群体中，网络心理咨询已经代替传统的心理咨询方式成为最受欢迎的咨询方式，其中有53.38%的学生选择在网络上进行心理咨询，而有21.86%的学生选择面对面的心理咨询工作。姜巧玲、王小凤在对湖南省6所高校的3115名大学生的调查结果表明，67．5％的大学生通过多种方式在网上寻求过心理帮助。主要原因为网络已成为他们习惯性的生活方式；相比面对面心理咨询而言，网络具有不受时空限制（73．3％）和匿名性（62．9％）两大特点。[4]Shernoff在对男女同性恋者的研究中心发现，该群体在面对面咨询中会较多感受到被排斥，而网络咨询为那些担心被歧视而不愿寻求咨询的人以及那些身处异地的人提供了便利。[5]Winzelberg对进食障碍者的电子支持小组进行研究，研究结果表明该方式在提供情感支持、信息和反馈方面有治疗意义。[6]Young在早期一项对于存在情绪困扰青少年的研究表明，网络咨询较面对面咨询更能够激发这些青少年面对和解决问题的积极性，例如在网络咨询中这些青少年更愿意进行亲密的、更有情感的文字互动。Young的研究还表明，网络的便捷性、匿名性、咨询师的资质是他们寻求网络心理咨询的三大理由。[7]在咨询次数对网络咨询疗效的影响研究中，Rickwood 研究表明，网络咨询短程咨询的效果与面对面咨询无显著差异，针对特定群体甚至有其独有的优势，但在研究中几乎没有4次以上的咨询案例，因此长程咨询效果有待进一步验证。[8]
2网络心理咨询局限性
Young的研究发现私密性、缺乏足够的安全性及担心在咨询期间被发现等是来访者对网络心理咨询的主要担忧。美国 APA 伦理委员会前任理事George Stricker最早谈到网络咨询应当考虑包括知情同意权、治疗关系的建立和责任、求助者身份确认、紧急情况处理、保密、网络咨询模式的局限性等在内的众多议题。[9]中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则 （第二版）较第一版也专门增加了远程专业工作（网络/电话咨询）内容，其中特别强调心理师有告知求助者远程工作局限性并对此采取合理的预防措施的责任及义务。[10]
咨询师的专业胜任力、人格特质、建立关系的能力在面对面心理健康咨询和网络心理咨询中都对效果有十分重要的影响。而网上心理咨询效果除了受上述因素影响，还受自身特点、性质等方面情况影响。[11]就现阶段实际情况看，网络心理咨询仍存在着一定的局限性，如表2：
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虽然网络心理咨询存在局限性，但该种方式仍为有效方式之一。[12]为了对心理咨询的效率有效提升，并充分发挥心理咨询的作用，可以对其中一些不利的因素加以改变，如完善设备配置、改善咨询环境、全面评估诊断分析，并促进咨询工作人员与求助者之间的和谐关系、积极结合传统心理咨询方式、积极结合心理健康教育，从而提升网络心理咨询的疗效，更好地解决求助者自身的心理问题，促进网络心理咨询的发展。
3总结
综上所述，现阶段网络心理咨询仍然有较大的发展和完善空间，网络咨询的局限性因素，将影响网络咨询效率、质量的提升。针对其局限，需要采取针对性措施，制定网络咨询管理条例、规范网络咨询制度、优化网络心理咨询工作设备及环境、增强从业人员队伍建设、提升咨询师的伦理意识等，从而更好地为求助者提供网络咨询服务及拓宽心理问题网络求助渠道。当下，网络心理咨询在我国仍处于不断探索、发展的初始阶段。
【参考文献】
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[9]Stricker G. Psychotherapy in cyberspace. Ethics and behavior, 1996, 6: 175~177
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[12]杨晶，余林．网络心理咨询的实践及其存在的问题[J]． 心理科学进展，2007（1）：140—145．